第733章 都知道方主任啦，臨別前給外公上香（1/2）

第733章 都知道方主任啦，臨別前給外公上香（月票加更）

方言微微皺起眉頭來，這個病例看起來有點複雜。

信息量比較多。

自己還得從頭到尾捋一捋。

首先，患者今年六十多歲，主要症狀是口中有甜味，持續兩個月，伴隨食管和胃部不適、噁心、食欲不振、發熱、尿頻尿急，還有夜尿和睡眠問題。

此外，她有長期便秘史，依賴蘆薈丸，還有胃病史，服用蘇打片。

舌象是淡紅嫩舌，苔薄白。

之前經過西醫治療但是無效，且有副作用。

首先，中醫的辨證口甜這個情況，通常和脾胃有關，尤其是濕熱或脾虛。

但患者舌苔薄白，舌質淡紅嫩，可能偏向虛證。

脾虛濕困可能導致口甜，但通常會有厚膩苔，患者這裡不太符合。

另外，患者有發熱，體溫波動，這可能提示有濕熱或陰虛發熱。

尿頻尿急可能涉及下焦濕熱，但結合其他症狀需要綜合分析。

還有個重要信息，患者長期便秘，使用蘆薈丸，這個蘆薈性寒，長期服用可能傷及脾胃陽氣，導致脾胃虛弱。

加上她長期服用蘇打片（鹼性），可能影響胃酸，導致消化功能減弱，加重脾胃問題。

加上年齡大了，各種器官能力大不如前，這時候脾胃虛弱可能導致運化失常，產生內濕，濕郁化熱，出現口甜和發熱。

但舌象不顯示明顯熱象，可能需要考慮虛熱或陰虛。

而另一個角度，口甜可能與脾癉相關，《內經》提到「脾癉」因過食甘肥，轉為消渴。

但患者現在反而不吃甜食，可能病情有變化。

此外，夜尿、恐懼感可能與腎有關，腎氣不固或腎陰虛。睡眠不安、易驚醒可能涉及心腎不交或肝血不足。

發熱方面，老太太說過，「在最近十多天裡出現了發熱的症狀，體溫在 5攝氏度到 39攝氏度之間波動。」這種持續低熱到高熱，需排除感染，但西醫治療無效，可能為內傷發熱，就比如氣虛發熱或陰虛發熱就會有這種情況。

結合老太太自己說的疲乏、喜臥，可能偏向氣虛。

但陰虛也會有疲乏和發熱，需看其他症狀。

所以便秘可能因陰虛腸燥，加上長期用蘆薈丸可能造成依賴，損傷正氣。

根據舌象來看，她只有一個舌嫩算不太正常。

因為色嫩為虛，苔薄白可能濕不重，是否以氣虛為主，或兼有陰虛，這時候就需要更多信息支持了。

脈象，如果摸到脈細弱，那就能可以確定是氣虛了。

一瞬間，方言腦子裡快速的分析的分析匯總了一堆的情報，抽絲剝繭的找到了最關鍵的地方。

相比於張延昌和楊景翔還在懷疑老太太的精神問題，方言這邊只是幾個呼吸間，就在這一堆信息中，捋清楚了所有信息的對應點。

「來，我再給您把把脈。」方言對著老太太指了指桌子上的診脈用的墊子說道。

老太太將手放在了墊子上，方言開始給她的左右手診脈。

很快信息出來了。

脈細弱。

對上了！

一瞬間，方言腦子裡就分析了出來。

老太太這是脾胃氣虛，運化失職，濕濁內蘊，久而化熱，導致口甜、噁心、腹脹。

氣虛發熱則見體溫波動。

腎氣不足導致尿頻、夜尿。

心脾兩虛則睡眠不安、恐懼。

治療的話需要補益脾胃，清熱利濕，兼顧補腎安神，此外，她長期用寒下藥導致陽氣受損，需溫補的同時兼顧潤腸。

等到方言鬆開患者的手，一旁的中年人就對著方言問道：

「怎麼樣？看出問題了嗎？」

看得出來他對老太太還是相當關心的。

方言點點頭說道：

「嗯，看出來了。」

聽到他看出來了，張延昌和楊景翔還是一頭霧水，趕忙將目光投向方言，想聽聽他到底怎麼說。

方言頓了頓，說道：

「如果我分析的不錯的話，朱教授這應該是脾胃氣陰兩虛，兼濕熱內蘊，腎氣不固，心脾不交。」

聽到這麼一長串的症狀，朱教授和他一起來的中年人都驚訝了。

中年人問道：

「這……這到底是幾個病啊？」

方言對著他說道：

「先不要慌，症狀聽起來挺多的，但是關鍵還是在脾上，也就是嘴裡發甜這個症狀開始的。」

「在中醫里口中發甜這一病症，又被稱作脾癉。」

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