第1152章 刁鑽又如何，跟著方哥的優勢體現出（2/2）

試卷上的題目密密麻麻，卻條條都踩著「經典紮根、臨床落地」的脈絡，和方言連日來分析的路數嚴絲合縫：

第一道題出自《黃帝內經靈蘭秘典論》：「請結合『肝者，將軍之官，謀慮出焉』，分析中風患者出現肢體偏癱、言語謇澀的病機，並說明為何急性期常用天麻鉤藤飲。」

題干後還附了個簡案：患者素有高血壓，突發言語不清，左側肢體無力，面紅目赤。

方言這會兒腦海里已浮現出清晰解題脈絡。

略微想了下，開始寫道：

「將軍失司，風火上擾」之象，肝主疏泄，若肝火亢盛，好比將軍擅權，氣血逆亂直衝巔頂，腦為元神之府，被風火侵擾則言語謇澀；肝主筋，筋脈失養則肢體偏癱。天麻鉤藤飲中，天麻、鉤藤平肝息風如制伏躁動之將，石決明重鎮潛陽似固守城郭，牛膝引血下行恰如疏導逆亂之兵，正合『謀慮出焉』的調暢之理。」

寫完這段，他稍特意補了句臨床觀察：

「此類患者多伴大便乾結，故方中常加決明子，既助平肝，又通腑氣，符『肝與大腸相表里』之意。」

第二題聚焦《傷寒論》的鑑別診斷：「患者『發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱』，臨床易與『太陽中風』混淆，請指出二者在病因、病機、治法上的差異，並列舉對應方劑。」

旁邊還畫了簡單的脈象示意圖，畫工有點抽象。

方言繼續寫起了答案：

太陽中風屬風寒襲表，營衛不和，脈浮緩而有力，治當發汗解表、調和營衛，用桂枝湯……而此證『脈微弱』，示患者素體陽虛，若再用麻黃、桂枝強發其汗，恐犯『虛虛』之戒。病因實為陽氣不足、外感風寒，病機屬『太陽傷寒兼陽虛』，治法應溫陽解表，方選桂枝二越婢一湯加減，或再加黃芪助陽固表，使汗出有度，邪去而正不傷……

而就在方言刷刷刷的奮筆疾書的時候，其他人都還在審題呢。

方言答題的聲音一起，大家看了他一眼，也不由得趕緊拿起筆，開始寫了起來，管他的，都已經這個時候了，心裡怎麼想的就怎麼寫。

方言回答的很快，很快就寫到了醫古文與臨床結合的題目，給了《千金要方》中一段關於「消渴」的記載：「消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜。」要求先翻譯，再結合現代臨床，說明「腎虛」與糖尿病多飲、多尿、體重減輕的關聯，最後列舉三味常用補腎藥的炮製方法。

方言一點沒停，手裡的筆快速的寫著。

很快這些題目也被大回答了出來，耿鑒庭忍不住走過來看了一眼，方言字跡工整，思路清晰，沒有塗改，回答進度也是相當快，這其實也沒啥好奇怪的，人家本來就是這樣，讓他奇怪的是教室里其他的學生好像也有點方言的影子，雖然不至於他這麼流暢，但是卷子裡的問題基本都沒難住大家。

仔細一看全是方言他們同班的，想到這是去年高考篩選過的，還和方言在協和看了一個多月的病，頓時耿鑒庭就瞭然了。

接下來大家陸陸續續的都到了壓軸題。

這是最見地域醫理功底的題目：

「北方治哮喘多用地龍、麻黃，南方常用蘇子、萊菔子，試從『地域氣候影響體質』分析其用藥差異，並各舉一個臨床病案佐證。」

除了方言他們班的人一下就麻了，前面都還好說，要說醫案，那就難了，誰沒事兒能遇到這種醫案啊，只能回答前面的，後面的醫案就不回答或者自己編造一個了。

大家也看的出來這本身就是一個拉開分的題目。

只有方言他們班上的人，聽過方言講課說了太多這方面類似的醫案，一個個看到這個問題，沒有任何的驚慌，反倒是刷刷的寫了起來。

優勢終於體現出來了。

特別是看到其他人都在停筆思考，自己在寫的時候，他們知道這時候終於要拉大分數差距了。

一個半小時的筆試好像過的特別的快，一些人甚至沒寫完，就已經開始收卷了。

耿鑒庭大聲的說道：

「所有人停筆，起立，馬上跟著老師去會議室，做下一場的面試。」