第1147章 我大概是飄了?想讓李可當助理?((1/2)
第1147章 我大概是飄了?想讓李可當助理?(二合一章)
方言話音剛落,診室里瞬間安靜下來。廣州中醫藥大學的幾人都愣住了,許建強下意識地皺起眉:
「可熱痹的典型症狀是紅腫熱痛,他下肢關節明明不紅不腫……」
「未必都是如此才算。」方言拿起蕭承志寫的醫案,指了指「腰骶部牽扯兩下肢疼痛」一行說道:
「《金匱要略》言『痹在骨則重,在脈則血凝而不流,在筋則屈不伸』,熱痹也分深淺。患者疼的地方是腰和屁股那兒,還帶著兩條腿一起疼,所以問題出在筋和血脈里,不是關節的事兒,因為濕氣和熱氣堵在經絡里,沒竄到皮膚表面,所以關節不紅不腫,但身子裡頭熱得厲害,才會尿發黃、手心發燙。」
他抬頭看向患者:「你疼的時候,是不是覺得腿里像有股熱氣往外冒,越按越燙?」
患者愣了愣,連忙點頭:「可不是咋地!特別是到了晚上,在窩裡就覺得小腿肚子那兒燒得慌,恨不得伸到被子外面晾晾才舒服。可真一沾著風,那疼勁兒立馬就上來了,比之前還厲害!」
方言一拍手對著許建強問道:
「聽懂了嗎?」
許建強張了張嘴,他腦子裡還沒捋清楚,不過確實已經感覺自己剛才說的方向是錯的。
這時候方言放下醫案又說道:
「他之前吃的那些驅寒的藥、喝的虎骨藥酒,根本就是弄錯了,你想想本來就有內熱,還一個勁兒用熱乎東西,這不就是火上澆油嘛!
酒這東西是燥烈的,虎骨又是補陽氣的,他本身就陰虛火旺,再灌這些進去,就像給蓋著蓋子的悶鍋添柴火,熱氣全堵在身子裡散不出去,那疼勁兒能不越來越厲害嗎?」
這時候全程在一旁聽著的蕭承志眼睛一亮,畢竟是跟著方言研究過不少醫案的,他在理解方言思路上更加快速,立馬一副恍然大悟的模樣,接過話茬說道:
「我懂了!重點不在『腫』而在『熱』,他的熱是郁在里的,沒發出來!」
「這下說對了。」方言點頭。
這時候方言轉向患者,說道:
「你這病都一年了,好不利索。剛開始可能是受了點涼、進了點濕邪,但拖久了早就變成內熱了。再加上你在罐頭廠上班,那地方本來就潮乎乎的,你又老坐著不動,濕氣和身子裡的熱攪和到一塊兒,把經絡堵得更嚴實了,疼起來自然更難纏。」
患者張了張嘴,露出個似懂非懂的表情來。
他想了想對著方言說道:
「方大夫,既然判斷准了,那……那就聽您的,直接開藥吧?!」
方言對著蕭承志說道:
「現在辨證明白了,你來開吧!」
蕭承志點了點頭,快速的開起了方子來。
方言盯著他寫的方子,第一個就是秦艽。
當即就明白過來這要用大秦艽湯化裁。
患者此前用「驅寒方劑加上虎骨藥酒」溫燥助陽,犯了「以熱治熱」的錯誤;而大秦艽湯化裁後以「清熱、祛濕、通絡」為主,兼顧養陰活血,恰好糾正了「添燥火」的弊端,符合「熱者寒之、濕者利之、瘀者通之」的治則,還是有合理性的。
過了一會兒,蕭承志就把方子寫好了,他檢查了一下,還看了方言一眼,下意識的想詢問下方言到底對不對。
方言沒說什麼,直接示意他給患者。
患者家屬接過方子,這時候金無病壓低聲對著方言問道:「不用加什麼補藥嗎?他疼了一年,我看人都瘦脫相了……」
「這會兒補不得。」方言搖頭。
「為啥?」金無病問道。
方言想了下說道:
「打個比方吧,好比水渠堵了,先得疏通,再談蓄水。現在用補藥,只會讓濕熱淤得更牢,需要等疼痛減輕、尿色轉清,再用當歸、枸杞調補才行。」
一旁廣州中醫藥大學的幾人聽得連連點頭。
許建強這會兒對著拱手道:
「方大夫,剛才是我太死心眼了,光盯著「紅腫熱痛」這些表面樣子,忘了這「熱痹」的熱也分在裡頭還是在外面!」
方言擺擺手,示意不礙事。
蕭承志這邊對著患者歉意地笑了笑:
「對不住,讓您等久了!」
「沒事,沒事……」患者和家屬也不是胡攪蠻纏的人,拿到藥方後就想著趕緊去拿藥去,擺擺手也不怪蕭承志了。
不過他們轉過頭還是對著方言道謝道:
「方大夫謝謝啊!」
「真是多虧您了。」
說完過後,他們才去抓藥去了。
排隊的人群也沒了怨言,有人小聲議論:
「還是方大夫厲害,三言兩語就說明白了……」
「難怪都說他是神醫呢……」
「那是,剛才他們討論那麼久時間都沒搞出結果來,看看方大夫才來了多久?」
「就是就是……」
這些對話都被房間裡的人聽到了,搞得蕭承志還有許建強他們很尷尬。
方言就當做沒聽到,對著蕭承志說道:
「行了,接著看診吧,以後遇到拿不準的,看病機的轉化,別被表面症狀困住了。」
蕭承志若有所思,然後用力點頭:
「嗯!記住了!」
接著方言便和金無病兩人走了出去,再待在這個地方,外邊那些討論的聲音還會有。
到時候房間裡的人更加尷尬。
等方言走出診室,金無病連忙湊上去:
「方哥,你這腦子是怎麼長的?剛才那情況,他們看著都頭大!三言兩語的就把事情給解決。」
「好了,別拍我馬屁了。」方言擺擺手,剛才那個情況如果不是他們一直搞不定,方言也不會出手。
蕭承志這個人平時還是挺好面子的。
甚至比李正吉都還要面子,如果不是萬不得已的情況下,他絕對不會尋求自己的幫助,就像剛才那也是人家患者馬上就要發飆,你又剛好走到他診室,他才順道問了下自己。
他這個人唯一好的地方就是醫德充沛,不會因為好面子而胡亂開藥。
以前方言見識過那種自己沒什麼本事的醫師,遇到搞不定的病症,沒辦法辯證清楚的時候,直接瞎開一個藥讓患者回去吃。
患者吃好了就證明他猜測是對的,患者如果吃不好,那就證明他猜測是錯的。
拿著患者當小白鼠用。
中醫的名聲就是被這些二把刀敗壞的。
還好現在這個年代的中醫,方言遇到的都大部分還算比較講究。
是遇到過幾個人渣比如古修堂,比如戚勇。
這時候,方言看到謝春榮回來了,對著他招呼道:
「春榮,給我拿幾張外來人員的食堂飯票。」
謝春榮一怔,從自己兜里掏出了飯票來,這原本是準備給金無病他們用的,有時候他們中午會在食堂這邊吃,但是又不喜歡和中醫科室的人一起,所以醫院這邊就給他們準備了飯票。
「金先生。」謝春榮下意識的就給金無病遞了一張。
「再給我幾張。」方言說道。
謝春榮這時候才反應過來,問道:
「是給廣州中醫藥大學的那幾位的?」
「當然了,人家好不容易來一趟,咱們不能一頓飯不招待吧?」方言對著謝春榮說道。
謝春榮趕緊遞給了方言好幾張飯票。
方言對著他說道:
「好了,這些票待會兒我拿過去,你去忙你的吧。」
謝春榮答應過後又去忙自己的事情去了。
接下來方言又在其他的診室門口轉了一圈,這會兒已經臨近中午了,排隊的人也一點點的少了,有些診室已經完全沒有人去了,裡面的同學已經開始整理自己的案院,或者和同樣沒事幹的同學聊起天來。
看到方言和金無病到了後,還和他們打招呼。
金無病屬於是不管你是什麼人,他都能和你聊上兩句。
他這個性格也知道符合不符合致公黨的要求。
不過這就不是方言好操心的了。
接下來陸陸續續的病人都看完了,方言重新回到了蕭承志的診室,看到廣州中醫藥的大學的幾個人都還在,於是招呼一聲,然後把今天的飯票給了他們。
「中午請大家在食堂吃個便飯,下午歡迎一起討論。」方言對著六個人說道。
李卉和林雪玲帶頭對著方言感謝道:
「哎呀,太客氣了方大夫,這麼熱情,搞得我們都不好意思了。」
「謝謝方大夫。」
方言笑著對他們說:
「當初我到你們學校去的時候也蹭了飯,這次你們到我們這裡來,我怎麼說也是中醫科的主任,招待一下還是應該的。」
「不過今天中午我得回家吃飯,就不能陪大家了,就讓承志同學陪你們吧。」
說完看了一眼蕭承志,他點了點頭說道:
「好!放心,我肯定會照顧好他們的。」
接下來方言看了下時間也差不多了,就讓他們去吃飯,到時候下午再參加方言他們的特色總結學習的會議。
接下來方言和眾人告別,然後就回家了。
最近朱霖調理身體,方言中午都會回去吃完飯給她按摩,孕婦的肚子越來越大各種身體壓力也越來越大。
朱霖的反應還算好的,黃慧婕的反應更加激烈,她那個是正兒八經的大齡產婦,現在基本上在方言家裡呆著,和朱霖一個待遇,只不過給她按摩的人換成了老胡,如果老胡不在的話,那就是方言老娘代勞,畢竟是婦科老醫生了,這點問題還是可以解決的。
金無病方言本來邀請了他去家裡吃午飯,結果他不適應方言家的清淡飲食,寧願在食堂裡面吃。
回到家裡的時候,家裡的午飯都準備好了,最近黃慧婕在方言家,伙食都是她在燕京飯店訂的,菜品全是按照方言安排的菜譜做的。
讓人家國宴大廚,按照方言這個中醫寫的食譜來做菜,這也算是給人開眼界了。
不過錢給到位了就行,外匯誰看了不迷糊啊?
你別說讓方言寫菜單了,就算是讓黑妞寫菜單,他們都能做。
「嚯,今天中午這夠豐盛的哈!」方言一進屋就看到桌上八個菜。
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