第1142章 試探下方言行不行？告訴我誰才是中（2/2）

老婦人顫巍巍地點頭，對著方言說道：

「方大夫，您儘管治，能保住腳就好。」

許建強對著一臉好奇的李卉說道：

「糖尿病壞疽的關鍵在『通』，既要通氣血，也要通經絡。外治第一步必須祛腐，否則新肉難生。」

「這是個很考驗手法的步驟，我師父說過，國內中醫外科術用的好的醫生不多。」

說完對著方言露出好奇的神色，想要知道他會怎麼來出來。

其實上次在看過師父焦樹德的中醫外科術後，方言就自己一直在練習，雖然系統加持了經驗，但是一直都沒機會在真人身上動手術。（見1074章1075章）

「幫我把放在住院部那套，外科手術用的工具拿過來。」方言對著陳文偉說道。

陳文偉當然知道方言說的是什麼，點了點頭立馬就跑去了。

趁著這段時間，方言開始做準備工作，同時對著患者進行安撫。

而看到這一幕的許建強和周輝文都湊了上來，對著方言詢問道：

「方大夫在中醫外科手術方面經驗怎麼樣？」

方言說道：

「學過，但是不常用，肯定是沒有黃教授厲害的。」

「不過處理這種淺表層的手術，自認為還是沒問題的。」

之所以說不常用，那是因為確實是能查到，他基本上沒有給人做過中醫外科的手術，如果非要算的話，當時在和雙橋老太太羅有名學的時候，給人做個正骨，一些斷骨接骨也屬於是中醫外科。

聽到方言這麼說，許建強和周輝文兩人對視一眼，知道方言這方面肯定是沒啥把握的，於是心裡生出想在方言面前露一手的想法，對著他問道：

「那我們師兄弟可以幫個手。」

他們也沒說直接接手方言的工作，這肯定是不禮貌的，說是來打下手，只要待會兒方言下手困難，他們就可以直接上手來幫忙，這樣的話方言也不會尷尬。

他們兩人也算是藉機就出風頭了。

能夠在方言面前出風頭，可不是常有的機會。

同樣生出這種想法的還有陳麥克，他也說道：

「方大夫，我也是學過西醫的，這和中醫外科應該有共同的地方，我也來幫個忙吧。」

方言又不傻，這些人一撅屁股他就知道對方大概想什麼了。

看來自己的外科手術戰績不可查，到現在還真是成其他人眼裡的短板了。

方言聽到這話，笑著說道：

「本來我還想叫幾個助手呢，現在大家自告奮勇的要當幫手，那我也就不客氣了，就辛苦大家，待會兒幫我一下。」

說罷，他還對著老人家說道：

「這兩位叫許建強，周輝文是廣州中醫藥大學黃耀燊教授的徒弟，那位是廣州中醫外科學教研室主任，技術相當高超，名師出高徒，有他們幫忙保駕護航待會兒一定會很順利的。」

說完又看了一眼陳麥克，說道：

「至於陳大夫，他是和你們一起回來的，我就不做介紹了。」

這一番介紹後，三個人都相當受用。

方言特意介紹他們，老人和家屬聽過後也安心了不少，要不說找方言的人多呢，這打下手的人都這麼又來頭。

許建強和周輝文兩人要是知道病人和家屬在這麼想，不知道會不會想吐血。

不過他們這會兒倒是挺滿意的，就等著陳文偉回來就開始動手了。

過了大概幾分鐘，陳文偉就回來了。

「東西帶過來了！」陳文偉推開門就把東西遞到了方言面前。

陳文偉手裡捧著的是一個深棕色的木盒，盒面刻著細密的雲紋，打開時發出「咔嗒」一聲輕響。

眾人目光同時看了過去，只見裡面並非西醫的手術刀，而是一排銀質器械：

柳葉刀、鷹嘴鉗、刮匙、探針，甚至還有幾支長短不一的銀針，每一件都被擦拭得鋥亮，在診室的燈下泛著嶄新的光。

「很新啊……」一旁的金無病說道。

他這話也給其他人提了醒，方言沒咋用這玩意兒。

「這些是……」許建強湊近一看，忽然認出其中一把月牙形的刀，那形制與他在師父黃耀燊的藏品里見過的「華佗夾脊刀」極為相似，只是刃口更薄，刀身刻著極細的刻度。

方言沒解釋，這玩意兒他是從師父焦樹德那邊搞到的。

他和李正吉一人一套，兩人都是新的。

方言先取了一小罐黑色藥膏，用竹片挑出一點，在手心揉開，一股淡淡的乳香混著沒藥的氣息散開。

方言對著過來幫忙的三人說道：

「這是『黑布藥膏』，先在周圍紅腫處抹一圈，能護住好肉。」

接下來，眾人就見他的手指靈活地將藥膏塗成規整的圓環，邊緣齊整得像用尺子量過似的，光是這一手就極為漂亮，給幾個人看的一愣。

方言說道：

「待會兒清理時，藥膏沒蓋住的地方，就是該動的腐肉，我需要幫忙的地方不多，幫我打個光，擦擦汗，然後遞一下東西。」

方言表現出來的條理性和鎮定的樣子，讓三人感覺他不像是沒怎麼做手術的，反倒是像個老手。

接下來方言先讓陳麥克取來一盞酒精燈，然後將一把銀質柳葉刀在火上反覆灼燒，火苗舔過刀刃，刀身更亮了幾分。

待刀刃冷卻片刻，他又取來酒精棉球，仔細擦拭刀身。

消毒完畢後，方言對著患者說道：

「老人家，放鬆些，我儘量輕一點。」

他輕聲安撫著，同時手上動作不停，患者點頭的時候，他左手拇指與食指輕輕撐開創面周圍的皮膚，右手持柳葉刀，刀鋒斜斜切入結痂邊緣。

眾人注意到，他不是直上直下的硬割，而是順著皮膚紋理，以近乎平行的角度，像剝洋蔥般逐層剝離壞死組織。

刀尖碰到健康皮肉時，他手腕微頓，隨即轉用刀刃最鈍的側面，借著巧勁將腐肉與正常組織分離。

周輝文忍不住插了句：「黃教授處理這類創面，常用『煨膿法』，先讓腐肉軟化再剝離，您這是……」

「老人家氣血虛，經不起久等。」方言已拿起那把帶刻度的柳葉刀，也不知道是不是光的原因，刀刃在燈光晃動下給人一種隱形的錯覺。

「淺表層壞死，用『挑筋法』更快。」方言說道。

話音未落，他手腕已經開始動了起來，刀鋒微沉，刀尖精準地落在腐肉與正常組織的交界線上，只輕輕一挑，一小塊暗紫色的腐肉便被帶了起來，竟也沒見多少血珠滲出。

許建強瞳孔微縮，他知道方言這手法看著輕巧，實則對力度的控制要求極高。

腐肉像泡爛的棉絮，稍重就會帶起健康組織，稍輕又撕不乾淨，方言這一下，力道恰好卡在「離而不斷」的瞬間。

不過創面深處的暗紫色筋膜黏連得最緊，方言又換了一把更小的月牙刀，刀尖如繡花針般挑開筋膜邊緣，另一隻手用鑷子配合著輕輕提拉。

許建強有些撓頭了，方言這些工具他好像沒見過。

刀落下，腐肉脫落的瞬間，帶著腥氣的暗紅色液體湧出來，他立刻用浸過黃柏溶液的紗布按壓止血，同時吩咐：

「把之前備好的紫草油紗布遞過來。」

幫忙的人看的起勁，這會兒聽到指令一時間有些手忙腳亂的。

找來後，方言又繼續處理傷口，完事後，開始接下來的操作。

方言的手法與他們師父黃耀燊的「蠶食法」不同，黃教授更注重「鈍性分離」，而方言的刀刃看似鋒利，實則每一次下刀都精準停在「腐與活」的臨界處，刀刀避過血管和神經。

尤其處理壞死筋膜時，他竟能用刀尖挑斷粘連的纖維，卻不傷及下方隱約可見的細小動脈，這手「分筋斷腐」的功夫，連見慣了黃教授手術的兩人都暗自心驚。

更讓人意外的是他用鷹嘴鉗的樣子。

別人用鉗子是夾，他卻像拿毛筆，鉗尖順著筋膜紋理遊走，遇到粘連較緊的地方，便用刮匙以幾個角度斜著刮擦，動作輕得像在拂去灰塵似的。

只是不過片刻，創面中心那團最臭的腐肉就被清理出來，露出底下淡紅色的肉芽，連一直緊繃著的老婦人都鬆了口氣：

「不疼……真不疼……」

陳麥克本想藉機展示西醫清創的規範，此刻卻看得發怔。

他原以為中醫外科只是靠藥膏，沒想到器械使用竟如此精細，尤其是方言時不時用探針探查深度時，那根細長的銀針仿佛長了眼睛，總能避開微小的血管，這絕非西醫解剖學能完全解釋的手感。

「好了。」方言放下器械，拿起浸過紫草油的紗布輕輕覆蓋創面。

「糖尿病壞疽的腐肉像爛棉絮，硬挖會傷正氣，需要理乾淨。」說話間，他已用鑷子夾出一塊鴿蛋大小的暗紫色腐肉，創面露出淡紅色的新鮮肉芽，滲血也比預想中少得多。

方言對著患者說道：

「接下來每日換一次藥，先用金銀花水清洗，再敷生肌膏。」

他轉頭看向許建強，笑著遞過那把月牙刀，

「黃教授的『蠶食祛腐』法講究『緩攻』，我這是取了個巧，用了『速清』的路子，你們覺得怎麼樣？」

許建強接過刀，指尖觸到冰涼的金屬，忽然有種後知後覺，方言哪是沒把握，分明是故意露了手「以快打慢」的功夫。

這手法看似與黃教授的路數不同，內核卻都是「護正而祛邪」，只是根據患者體質做了變通。

他正想說點什麼，卻見方言已拿起紙筆開內治方。

周輝文碰了碰許建強的胳膊，兩人對視一眼，都從對方眼裡看到了相同的神色，原想在行家面前露一手，沒成想反倒成了對方展示「活學活用」的見證。

李卉在一旁看得清楚，忍不住輕聲對林雪玲說：「方大夫看起來不像是新手啊。」

林雪玲點頭：

「確實。」

這下搞得一旁的許建強和周輝文兩人有些尷尬了，好像在說他們，又像是沒說他們。

這會兒弄的他們都沒心情看方言開的單子了。

等到方言開好內服和外敷的方子後，老婦人被扶下去辦入院。

臨走前還給方言送了個大紅包。

方言收拾器械的功夫，招呼陳文偉給大家分一分。

這些方言的特有儀式給幾個人整懵逼了。

方言對著他們說道：

「見者有份嘛，而且剛才不少人都幫了忙。」

「我們這裡都是這樣的。」

「不好吧？」許建強看著外匯遞到自己面前，感覺一下也不是那麼尷尬的，但是又不太敢收。

結果被陳文偉直接塞到了兜里，並說道：

「這是上頭領導同意的，怎麼分配按照方主任的意思來。」

許建強和其他人眾人都拿到了外匯，甚至包括了在一旁的金無病和陳麥克。

錢誰也不嫌多啊，周輝文這時候終於忍不住開口：

「方大夫，剛才那『挑筋法』……」

方言抬頭一笑：「是從《外科正宗》里『刀針辨』那篇化出來的，結合了你們嶺南『藥刀並用』的思路，讓你們見笑了。」

一句話說得周輝問臉頰發燙。

他一下子忽然明白過來，方言要的哪是「掏家底」，分明是讓他們知道什麼才叫高手。

幫了忙還拿了錢。

雖然不知道是不是美金的關係，在場的人現在感覺方言簡直就是一代宗師……

「好了，下一個吧！」方言並沒有在這事兒上做過多的糾結，收拾好東西後，就讓人叫下一個患者進來了。

剛才在動刀的時候，他的系統就加持上了實戰，後面的幾刀全是頂尖的控制力，就算是黃教授親自來了，他都得對方言表示佩服。

接下來的患者，沒什麼好說的，一個是小腿紅斑結節腫痛兩年，方言再次用了外治加內服的手法，昇陽活血、利濕解毒。

就是一會兒就開好了藥。

沒什麼難度。

接著就是最後進來的一個患者了。

這位是一進來，家裡人就拿了一個文件袋放到方言的桌子上。

患者四十歲，女性，最近兩個月出現了右手進行性麻木，簡單解釋就是從局部手指向更大範圍的手掌、前臂甚至上臂蔓延，麻木程度、發作頻率逐漸加劇的一種病症。

當時在外國懷疑是顱內轉移性腫瘤，但是後面做了檢查過後，發現是現腦白質內多個髓鞘破壞病灶，最後診為脫髓鞘症（多發性硬化）。

現在表現是右手麻木，右臂感覺減退，抬舉無力，頭暈，心煩失眠，健忘，神疲乏力。

目前還有視力障礙出現，腿部也出現短暫的間歇性癱瘓現象。

這是一個排在後面，但是情況比較嚴重的患者。

這種腦部的病變，最是考驗中醫的應對和辨證能力。

方言也是沒想到，都快把所有人看完了，還來這麼個上強度的。