第987章 痰核流注,二姐的電報(1/2)
大家也想聽聽方言的想法。
主要是台上的李正吉到這會兒表情都沒變,很顯然就是在說,他們都沒有說中。
方言看了一下台上的李正吉。
對著衝著他點了點頭,意思是想看看他怎麼說。
方言說道:
「因為沒有在現場看到那個患者,現在根據已知的條件,我說說我的推薦,不對的話,還請糾正。」
「患者脈沉弦、頻繁嘆氣,提示長期情志不暢導致肝氣鬱結,舌苔白膩、結節遍布周身,乃肝鬱犯脾,脾失健運,水濕聚而成痰,結節多發於頸腋脅股等三焦經循行部位,說明氣機阻滯貫穿上中下三焦,病程三月余伴低熱乏力,屬本虛(脾虛)標實(痰瘀)。」
「諸位同窗所提丹梔逍遙散、三仁湯等方雖涉及疏肝化濕,但我認為未切中要害,此證核心在於肝鬱導致三焦水道失司,痰核非單純血瘀或濕熱,乃氣滯痰凝互為因果。」
聽到方言這話,李正吉明顯臉上表情一動。
下面的人看到後,就對著李正吉問道:
「方哥說對了?」
大家的目光都投向了講台上的李正吉。
他當著全班的目光,然後點了點頭,確認了方言的說法。
他說道:
「當時經過判斷後,我們確實判斷為痰核流注的範疇,不過她這個實在有些嚴重,屬於是非常罕見的情況。」
「我們最後治療方法選擇了,疏肝解郁,化痰散結,通調三焦。」
聽到這裡,全班的人再次看向方言:
「方哥厲害啊!」
「厲害!」
「這都能說中。」
「痰核流注,沒想到原來是這樣,還是方哥考慮的全面。」
「……」
聽著眾人的誇獎,方言拱了拱手:
「僥倖見過一個類似的病情,所以才會想到這裡。」
「要是我沒見過類似的,肯定不會往這方面想。」
這個時候,蕭承志說道:
「這說明中醫確實需要豐富的臨床經驗,要不然沒有見過的,就算是知道自己開的藥有些不對,也不敢往這方面想。」
「這個就是經驗不足,把自己局限住了。」
這時候楊景翔說道:
「那不對,方哥治療的第一個患者,他也沒有見過啊?」
「那他是怎麼判斷出來的?」
方言知道這兩個人不對付,特別是楊景翔喜歡和蕭承志抬槓,於是接過話茬說道:
「當然那個患者沒有那麼嚴重,所以才判斷出來的。」
「我相信大家只要不碰到看起來特別怪的病,應該也能判斷出來,畢竟這種罕見類型的,也不是經常的能見到的。」
聽到方言這話,有人說道:
「也對,就算是我想到了,估計也不敢確認。」
大家很快發現,自己與方言的差距不僅體現在經驗和技術上,更在於心態,那種面對複雜病症時的篤定與從容。
這種心態的差異來源是多方面的。但有些差距難以避免:從容的診療心態,要麼需要天賦加持,要麼依賴名師言傳身教,剩下的則只能靠漫長歲月的淬鍊。
像朱良春、李正吉、方言這樣年少成名的中醫高手,大多占了前兩條;而更多醫者則需在時光中摸爬滾打,歷經無數病例的打磨,才能煉就精準判斷的能力。
方言這時候對著李正吉說道:
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