第977章 兩彈元勛，不要蠻幹啊！（二合一章（2/2）
鄧同志搖搖頭：
「沒有。」
方言寫好後，想了下，又問道：
「大便成型嗎？什麼顏色？」
鄧同志說道：
「不成型，但是也不是稀的，也不算便秘，顏色不知道。」
「明白……」方言點了點頭。
又問到：
「每天大便次數呢？」
鄧同志說道：
「一兩次吧，我儘量控制上廁所的次數，研究還挺忙的。」
方言寫好記錄後，又問到：
「您吃的什麼藥能給我瞧瞧嗎？」
鄧同志說道：
「我沒帶上身，不過我記得那個叫……左旋咪唑還有胃舒平。」
說罷他還補充了一句：
「左旋咪唑是打蟲的。」
方言說道：
「嗯，我知道，它是抑制蛔蟲肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使蟲體能量代謝受阻而麻痹的，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有作用。」
「除驅蟲外，還有免疫調節作用，但可能引起輕度胃腸道反應。」
「另外胃舒平主要成分是氫氧化鋁、三矽酸鎂，是中和胃酸緩解胃痛的，屬於是抗酸藥，看來西醫是認為你吃打蟲藥引起胃酸過多了。」
聽到方言的話，鄧同志有些驚訝的說道：
「你還會西醫呢？」
方言笑著說道：
「對常見的藥物懂一些。」
鄧同志恍然：
「哦，原來如此……」
方言對他說道：
「對了，你張開嘴我看看舌頭。」
鄧同志聞言，張開嘴把舌頭吐出來，讓方言觀察。
方言看到舌質紅，苔薄白。
然後方言又對著他說道：
「手拿上來，我把下脈。」
鄧同志配合方言，把手放在了桌子上，方言開始了一個較長時間的診脈。
主要是他不知道，現在的鄧同志還有沒有其他什麼問題，把脈就格外仔細。
現在學了這麼多診脈的手法，還有古籍醫術，方言雖然還沒有達到診脈就能把全身所有問題都一下看清楚，但是基本也能摸個七七八八的。
方言檢查一番後，左右手都是脈細弦。
面色正常，體型稍微有些消瘦。
方言接著又離開座位來到鄧同志身邊，對著他說道：
「我按下您身上，痛的話，你就給我說。」
「好！」鄧同志點點頭，靠在椅子上，解開自己中山裝，露出裡面的襯衫，等著方言按下。
方言試探性的在好幾個地方按下後，都沒有發現問題，這才開始按下他的上腹部，這時候他說道：
「這裡有感覺了！」
方言問道：
「只是一個點，還是一片？」
鄧同志說道：
「一大片！整個上腹部都有輕微的壓痛感！」
說完還在上腹部比劃了一圈。
「整個？」方言問道。
「嗯。」鄧同志點了點頭。
然後他也有些緊張的問道：
「這是什麼情況？」
方言沒有回答，而是繼續問道：
「您這胃部脹痛是否伴有一種灼熱感？」
鄧同志一怔，有些不太確定的說道：
「有點吧……你這突然問我，我自己也不太確定了。」
方言說道：
「那就是不太明顯，對吧？」
鄧同志點頭：
「嗯，應該是不明顯。」
方言又問到：
「這個疼痛是否隨您情緒波動加重呢？就是越煩越感覺痛的厲害！」
「會！」鄧同志點頭。
方言聽到後，在醫案上寫道：肝氣犯胃。
接下來方言又問道：
「那食用油膩食物後症狀是否加劇？」
「我吃的很清淡。」鄧同志回應到。
「……」方言無語，但是點了點頭。
想了下又問到：
「空腹時飲用溫水能否緩解症狀呢？」
鄧同志搖搖頭：
「痛起來的時候，根本不敢喝水。」
方言又問到：
「早上起床的時候除了累，還會感覺口苦明顯嗎？」
鄧同志點頭：
「有這感覺！」
方言又在醫案筆記上寫上：膽熱上擾。
方言又問：
「近期工作很忙是嗎？」
鄧同志點頭：
「忙！特別忙！」
方言點點頭，寫上了：肝鬱致病誘因。
接下來方言又問了，每天工作時長，吃不吃醃製熏制食品，還有睡眠質量，運動習慣。
總之在鄧同志看來，方言比他看過的所有中醫西醫都要麻煩。
簡直就像是要把他全身檢查一遍似的。
接著，方言迅速進入辨證狀態。
鄧同志主訴胃痛、腹脹、噯氣、食欲不振、疲倦，舌質紅、苔薄白，脈細弦。既往有蛔蟲感染史，雖用驅蟲藥及抗酸藥，療效卻不理想。
從症狀看，疼痛集中於胃脘，且隨情緒波動加重，此為典型「肝氣犯胃」表現。舌紅提示有熱象，苔薄白說明濕邪不重；脈細弦則契合肝鬱脾虛病機。結合其在中物院高壓工作環境，肝氣鬱結日久，橫逆犯胃，導致脾胃升降失司，進而引發諸症。
這並非方言主觀臆斷——根據此前接觸的同批次科研人員診療結果，肝鬱氣滯是他們的共性問題。目前需鑑別功能性消化不良與慢性胃炎，同時需完善檢查排除器質性病變。
值得注意的是，驅蟲藥可能刺激胃腸黏膜，抗酸藥雖暫時緩解症狀，卻未能根治肝胃不和的根本病機。此外，雖核輻射尚未發生，但考慮到其未來職業暴露風險，可在處方中酌加抗氧化、增強免疫力的中藥提前干預。
看到方言一直都沒說話，一旁的朱同志站到了方言身後，看到了他寫的那些醫案筆記。
都是剛才和鄧同志對話里獲取到的內容。
就在他要問的時候，方言已經再次唰唰的寫了起來。
鄧同志看了看站在方言背後的朱同志，又對著方言問道：
「方大夫，我這問題很大？」
方言停下筆，說道：
「哦，不太大，但是有發展成其他病的可能，我還需要考慮下怎麼給您開藥才行。」
「哦……」聽到這話，鄧同志他微微鬆了一口氣。
接著他也來到了方言身後，看著方言寫起了東西來。
他看到方言對他的病機演變分析寫著：
蛔蟲感染（外邪），驅蟲傷正（藥物副作用），肝鬱化火（情志壓力），橫逆犯胃，脾失健運，氣血兩虛。
看著這一堆毛病，鄧同志張了張嘴，所謂的不太大，好像也還是挺大的。
方言這時候停下筆，看著站在自己左右的兩位說道：
「不用緊張，真沒事兒。」
鄧同志笑著說道：
「哈哈哈，我看看……就看看你到底是怎麼開藥的。」
方言也只好讓他們看了。
接著他寫道：
結合鄧同志的症狀、舌脈及病機分析，辨證為肝鬱化火，橫逆犯胃，兼氣血兩虛，治療需以疏肝理氣、清瀉肝火、和胃止痛、益氣養血為核心。
寫完後，方言就開始寫起了方子來：
柴胡 12g：疏肝解郁，調暢氣機，為肝鬱主藥。
香附 9g、川芎 9g：增強疏肝理氣、活血止痛之效，緩解兩脅脹痛。
黃連 6g、吳茱萸 3g：黃連清瀉肝胃之火，吳茱萸辛散肝鬱，兩藥配伍辛開苦降，止胃痛、噯氣。
白芍 15g、甘草 6g：緩急止痛，柔肝護胃，緩解胃脘痙攣性疼痛。
茯苓 15g、白朮 12g：健脾益氣，運化水濕，改善食欲不振、疲倦。
陳皮 9g、半夏 9g：和胃降逆，止嘔化濕，減輕腹脹、噯氣。
當歸 12g、丹參 15g：養血活血，改善氣血兩虛，丹參兼具抗氧化作用。
黃芪 20g：補氣固表，增強免疫力，防止免疫功能下降。
延胡索 12g、川楝子 9g（金鈴子散）：增強行氣止痛之力，緩解痛勢劇烈或灼熱感。
煅瓦楞子 30g（先煎）：制酸止痛，替代胃舒平的抗酸作用，避免長期使用西藥損傷脾胃。
黃芩 9g、竹茹 12g：清瀉膽火，和胃止嘔，改善晨起口苦、胃熱上沖。
枸杞子 12g、女貞子 12g：滋補肝腎，，減輕對肝腎精血的耗傷。
寫道最後方言有頓了頓，加了個：
絞股藍 15g、靈芝孢子粉 6g（沖服）。
看到這裡，鄧同志提醒到：
「誒，這個怎麼沒寫作用？」
方言之所以沒寫，就是因為這兩味藥在現代研究顯示，有抗氧化、增強免疫及抗輻射作用，方言是實在想不到辦法才加進去的，之前其實已經加了黃芪增強免疫力，但是他知道不夠，所以又加了這個進去。
方言說道：
「這兩個可以益氣養血，清熱解毒，不過是沖服才行，不能拿去開水裡，溫度一高就沒效果了。」
方言也沒撒謊，這兩藥確實是這個作用。
接著方言又說道：
「你們容易生病就是抵抗力太低了，回頭我再給你們弄點增強抵抗力的藥。」
說到這裡他頓了頓，提醒到：
「另外你們上班也得注意，不要一上頭就……就蠻幹……其實很多問題，也不用趕那一天兩天的進度！身體才是革命的本錢！」
眼前這位可就是為了第一手數據，啥防護都沒做，遭到了輻射。
鄧同志聞言，有些莫名其妙，解釋道：
「方大夫，科學工作是嚴謹的，我們從來不蠻幹！」
晚點還有加更。