第749章 再用黃芪蟲藤飲,壓力過大的暴食症(2/2)
「中風。」方言回應道。
「啊?」小張驚訝了。
方言看著小張一臉驚訝對著他說:
「你不用這麼驚訝,之前醫院已經檢查出來了呀。」
「不是說閉塞性腦血管病嗎?」小張說。
方言對著他解釋道:
「閉塞性腦血管病在中醫里歸屬於「中風」「卒中」「偏枯」等範疇,只是叫法不一樣而已,你可以這麼理解。」
小張這才露出恍然大悟的表情,敢情是自己鬧了個烏龍。
他有些不好意思的撓撓頭,然後對著方言問道:
「那咋辦?這好治嗎?」
方言說道:
「他這個情況的話還行吧,不算太嚴重。,我去年得的第一個衛生部的獎,就是治療這個的。」
「只不過還需要在方子上做一些改變。」
是的,方言打算用黃芪蟲藤飲加減化裁來做治療的手段。
孫叔這個屬於風痰瘀阻,兼肝腎陰虛,結合其高血壓、動脈硬化病史及脈弦緊、舌左偏等表現,屬本虛標實證。
治療需益氣活血通絡、化痰熄風,兼顧滋補肝腎。
黃芪蟲藤飲以益氣通絡見長,適用於氣虛血瘀型中風,但患者兼有痰濕、肝風,需加減化裁。
很快方言就拿起筆在桌上刷刷刷的寫起了方子。
寫的處方是黃芪蟲藤飲加減方:
黃芪30g(補氣行血,推動藥力)
全蠍6g(研末沖服)(搜風通絡,破瘀止痙)
地龍12g(清熱平肝,通絡降壓)
雞血藤30g(養血活血,舒筋活絡)
天麻15g(平肝熄風,止眩暈)
鉤藤12g(後下)(清肝熱,熄風止痙)
法半夏9g(燥濕化痰,止流涎)
石菖蒲12g(開竅豁痰,改善語言)
丹參15g(活血化瘀,通腦絡)
懷牛膝18g(引血下行,補肝腎)
炙甘草6g(調和諸藥,緩蟲藥毒性)
煎服法:
全蠍研末分2次沖服,余藥水煎,每日1劑,分3次溫服;
鉤藤後下(煎煮最後5分鐘加入)。
寫完過後,方言又對著他們問道:
「我建議最好是住院一段時間,配合針灸和推拿康復治療,不知道你們有沒有問題?」
說完看一下小張。
後者頓時心領神會忙說:
「沒問題,沒問題,醫療費這塊我來付。」
聽到這話孫小蓮看向小張,眼裡滿是感激。
方言知道這一刻過後,小張和她的婚事應該是穩了。
這年頭大多數姑娘都還比較好。
被這種事兒一感動,那就想嫁人了。
結婚這種事情嘛,就是要衝動一點才能夠辦成的。
既然對方要住院,那麼方言又繼續寫起了他的後續治療方案:
針灸方案:
面部:地倉(右)、頰車(右)、陽白(右)——輕刺激,留針20分鐘;
肢體:曲池(左)、合谷(左)、足三里(左)、太沖(雙)——平補平瀉;
開竅:廉泉、金津、玉液(點刺出血)。
還有推拿康復:
面部:每日按揉患側肌肉(從下頜至額角)10分鐘;
左手:握力訓練,每次10分鐘,每日3次。
方言想了想,接著又另外開了一頁,在上面寫了個飲食調理:
宜:黑木耳(活血)、芹菜(降壓)、山藥粥(健脾);
忌:肥甘厚味、辛辣酒類(助痰生風)。
寫完過後直接把這張紙交給了小張。
小張看到後,連連點頭對著方言說道:
「好的方哥,我一定按照這個上面的要求,給孫叔準備吃的。」
方言笑著點了點頭。
這下應該是父女都搞定了。
接下來就是讓他們去辦理入院,然後準備喝藥接受治療了。
小張離開之前還對著方言投入來了一個感激的眼神。
方言心領神會,對著他比了個加油的手勢。
然後老范發現,針灸推拿是自己的活,他又多了一個需要照顧的病人。
只有老范受傷的世界達成了。
……
老范去做針灸後,方言診室里就沒有其他助手了。
方言又在外邊叫了一個護士進來。
讓做護士在一旁隨時準備待命。
小護士突然接到了這樣的委任,頓時喜笑顏開,這可是好不容易才有的機會。
大家都知道,跟著方主任的時間越久好處就越多。
今天沒好處,說不定下次去其他地方被叫上了,就能得到好處。
「方主任,我叫李雪嬌,你叫我小李就行了。」小護士一臉亢奮對著方言做了自我介紹。
方言寫完議案將鋼筆蓋上,然後看了一眼手上的時間點點頭對著小護士說道:
「好,小李,幫我叫下一個人進來。」
小護士立馬就跑了出去,將下一個患者叫了進來。
這次進來的是一個三十出頭的女性。
陪同她來的,應該是家裡的父母。
見到這個患者的第一面,看到了這個時代比較少有的體型。
患者的臉胖得像一輪滿月,肚子鼓鼓的,四肢身體都很豐腴壯實。
只不過看起來呼吸有些急促。並且臉色呈現出一種晦暗凝滯的狀態。
方言請她坐下。
她也沒客氣,來到方言面前坐下後,長長的出了一口氣,好像剛才的行動已經讓她費了不少的力氣。
「請問是哪裡不舒服?」方言對著她詢問道。
這姑娘對著方言說道:
「方大夫,您看看我這體型就知道我是什麼問題了。」
方言有些哭笑不得,難道是過來找自己減肥的?
姑娘繼續說道:
「事情是這樣的,我在最近半年時間出現了一個症狀,就是很想吃東西。」
「吃東西很多,排便次數也很多,每天要吃飯十多次,甚至嘴巴幾乎不停,一直都在吃東西,如果不吃東西就會心慌意亂、六神無主,每天的飯量達到三斤半左右。」
「一頓吃一斤?」站在方言背後的小李,忍不住驚訝出聲。
對方有些羨慕的看著小護士的身材,然後也沒生氣,點點頭說道:
「嗐,一斤都是往少了說,有的時候還不止呢。」
聽到這話小李不知道該怎麼回答了,只好說道:
「那……那確實吃的稍微有點多。」
那姑娘點點頭說道:
「沒辦法,控制不住呀。」
「而且吃完東西後就會立刻感覺肚子裡面隱隱作痛,並且有強烈的便意,每天要去廁所十多次。每次排便的量並不多,更奇怪的是最近這段時間,每次排便之後就會暈倒,過一會兒自己才會甦醒過來,所以去廁所的時候必須要有人在旁邊攙扶幫助。」
「現在體力就更是不行了,常常感到心慌,而且還睡眠不好,胸部憋悶,腹部脹得難受。」
「因為這個體重一直加劇,現在呼吸氣短,右側脅肋部位疼痛,頭部和眼睛有眩暈的感覺,身體乏力到沒有太多力氣下床活動,睡覺的時候就算是睡著了,也會被自己打鼾憋醒。」
「你就看我剛才走了幾步路,已經感覺自己快虛脫了。」
說完她父母對著方言詢問道:
「方大夫,這毛病到底有辦法治沒?」
「我們家閨女現在的情況實在太嚇人了,再這麼下去,恐怕要出大問題,也不知道您見多識廣,有沒有見過這種情況?」
方言點了點頭,說道:
「這個情況現在這個年代確實比較少見,不過也不是沒有過,要治療的話有辦法,不過還得辯證清楚是怎麼回事兒才知道。」
說完他對著患者說道:
「你張開嘴,我看一下舌頭。」
「啊!」患者聽話的張開嘴。
方言看到,她舌頭舌苔中黃而燥。
接著方言又對著患者說道:
「再把手放過來,我把一下脈。」
接著患者把左手放上來,方言摸出沉澀脈。
然後又讓她把右手拿上來,接著摸出了緩滑脈。
方言對她問道:
「你是不是還有手臂麻木,口乾舌燥,身上出現浮腫的狀況?」
聽到方言的話,患者驚訝的問道:
「誒,方大夫你怎麼知道?」
方言對著她說道:
「因為有其他人也出現過類似的狀況。」
聽到這話後,患者有些驚訝和好奇的問道:
「呀,是嘛,居然還有和我這種症狀一樣的人,那這個人治好沒有?」
方言點了點頭說道:
「當然已經治好了,並且已把症狀和治療方案全寫在醫書上面了。」
他心裡又補了一句,『只不過這個病人不是這個時代的,而是40多年後的。』
是的,方言說的這個醫案並不是古籍或者其他書上的。
而是在上輩子,在同事那裡看到過的一個醫案。
隨著網絡時代開啟後,人們的生活物質得到了極大的滿足,但是精神上和身體上卻出現了問題。
一些人因為工作壓力實在太大,只能靠吃東西來緩解壓力,因此出現了類似的暴食症狀。
所以當方言看到這個患者的時候,就想起了那個醫案,情況簡直是一模一樣。
方言看過那個一案,現在想起來還記憶猶新。
他記得自己的同事非常簡單粗暴,直接開了三一承氣湯。
也就是:生大黃9克,姜川朴5克,炒枳實5克,元明粉3克(沖),生甘草6克。
當時患者只服用了四劑,每天大便至少7~10次。
然後回來後,又給患者開了四劑量,隨後患者大便逐漸減為三次。
並且大便都是軟便,裡面夾有濃污狀膠質。
患者的食量次數也開始減少,只不過出現了排便遲滯,要半個小時才能排得出來。
據說患者在吃了10天的藥過後,大便排下一個塊狀物,長達一尺左右,顏色黑褐如醬,不過患者沒有查明到底是什麼東西,直接把那個東西沖走了。
在那之後,患者就覺得肚子裡輕鬆多了。
只不過多食的這個症狀,並沒有徹底消除,甚至因為壓力又上來了,想吃東西來緩解焦慮的那種欲望,還有一種越演越烈的趨勢。
後來那個患者又被另外一個同事接手做了後續治療,然後才好。
所以那個醫案對方言來說,並不是一個可以完全借鑑的成功案例。
他現在需要用一個更加穩妥的辦法,來治療眼前這個症狀一樣的患者。
今天冇了,明天請早。