第269章 ，財前教授真的誤診了麼？（2/2）

「走，去鑑識科！」上杉宗雪揮了揮手中的資料。

五分鐘後，警視廳鑑識科。

上杉宗雪和石原美琴把正躺在解剖台上睡大覺的中堂系挖了起來，然後取出了解剖報告和東佐枝子送來的證據，一起研究一個最重要的問題。

財前教授到底誤診了麼？

這裡就顯出了上杉宗雪的軟肋——他雖然號稱傳奇法醫，但實際上他的法醫技術並沒有出色到出類拔萃的程度，相反的是，美琴和中堂的法醫經驗都比他豐富。

「沒有誤診。」一頭亂髮睡眼朦朧的中堂系看了整個病歷和解剖報告，突然搖頭：「確實，手術之前，CT中就發現有很小的肺部磨玻璃陰影，但是……」

「但是患者本來就有長期吸菸病史。」石原美琴點頭，遇到專業上的問題，美琴姐也認真了起來：「佐佐木得的是胃賁門癌，和肺部無關，就算肺部有少量磨玻璃陰影又如何？早期胃癌的轉移可能性極小，就算有陰影，也是炎症可能性大。」

「怎麼說？」上杉宗雪順勢問道。

「KUSO！你不是傳奇法醫麼？怎麼會問出這種KUSO問題？」中堂系不耐煩地說道：「肺上的磨玻璃結節到底是什麼，你要怎麼確認？PET和CT是看不出來的，局部高代謝病灶，其實也並不能夠排除炎症。很多情況下也是觀察，通過時間來看腫物是否會繼續增大，如果增大才會考慮是否癌症，但是病人拖得起麼？」

中堂系對上杉宗雪自然是佩服的，他一直覺得上杉宗雪的法醫水平至少比他高三四層樓，沒想到上杉宗雪居然會問出不夠高明的問題，不由得煩躁不已。

「是的，中堂說得對。」美琴姐也跟著說道：「如果想要確認，就必須活檢，用胸腔鏡活檢，甚至這么小的病灶，活檢都不一定可以，必須要肺部穿刺甚至楔形切除活檢以明確診斷，那是個癌症病人，急等著手術，活檢？你這是謀殺！」

「這麼說……財前教授沒有誤診？」上杉宗雪不由得陷入了沉思：「從屍檢情況來看，最終結果是肺轉移。但並不是常見的轉移模式，而是肺部爆發性的癌性淋巴管炎，所以術後很快患者就過世了，我也無法判斷是術前轉移還是術後轉移。」

「對，沒有誤診！」*2。

石原美琴和中堂系都給予了肯定的回答，美琴姐遲疑了一下，補充道：「上杉，醫師也是人，是人就不能避免判斷錯誤，在當時的情況下，從這個影像學表現結合患者病史來看，有多少腫瘤科醫生和影像科醫生會首先考慮這是個轉移？」

「也就是說，財前教授並沒有誤診，至少，在現在的醫學水平和他的外科能力是有極限的情況下，就算CT拍到肺部有問題，拒絕認為發生了轉移也是合理的。」

「活體檢查要兩周，死者等不了兩周，那種情況下還對肺部進行穿刺和楔形切除等於直接殺人！」石原美琴柔聲說道。

「嗯，我明白了。」上杉宗雪背著雙手：「所以，最關鍵的問題反而不是財前教授是否誤診。」

「最關鍵的問題是，他發現了CT有問題時，既沒有讓死者和死者家屬知情，也沒有展開會診，便十分武斷地要求手術，最終導致了病人因術前病灶轉移導致的呼吸衰竭而死。」

「對！」*2

石原美琴和中堂系幾乎同時說道。

上杉宗雪的眉毛更是扭成一團。

自己似乎不應該介入這件事，因為單純從醫療角度來說，財前教授並沒有誤診。

然而從法律和醫德的角度來說，財前教授沒有讓患者得到知情權，而是以極為傲慢的方式直接決定了手術，最終導致患者死亡。

因此，自己是否出庭作證成了此案的關鍵，如果自己出庭，那麼考慮到自己的影響力和他法醫能力上說一不二的地位，財前教授有難了。

然而，如果這樣做，極大的可能就意味著他會丟掉自己在東京醫科齒科大的職位，甚至丟掉學籍以及他在醫學界的容身之處，之前談好的東京大學入學和入職的事也變得不確定起來。

膽敢向自己的母校開炮，做不利的證明，東大那邊……

如果從純醫療角度表示財前教授並沒有誤診呢？

這樣就是你好我好大家好，理論上來說上杉宗雪也沒有說假話，嚴格來說，患者的知情權在醫學界也屬於灰色地帶，很多人都提倡什麼「善意的謊言」「適當的隱瞞」「保持好心態能讓患者更有機會康復」，告知實情和手術風險到底是有醫德還是沒有醫德這點很模糊，沒有明確的界限，怎麼解釋都行。

自己，要怎麼辦呢？

上杉宗雪背著雙手，望著東京都的天空。

櫻田門外秋陽穿透湛藍穹頂，絮雲如碎羽懸浮在國會塔尖，鴿群掠過時帶起一串玻璃幕牆的金色反光，天幕高遠似透釉瓷。

他的心中陷入了掙扎。