第四十章 咦？你們醫院醫療水平很高啊（2/2）
「餓了吧？先吃飯。」
「不急，到你那再說，在飛機上吃了飛機餐。」周濟民說，「你看著氣色還不錯啊，前幾天不是聽你說最近有個產婦出問題了麼？你還能笑得出來？」
「嘿，那產婦好了！」
「咦？你們這兒的醫療技術水平挺高啊，怎麼好的。」
周院長看了他一眼，沒說話，把行李箱放進後備箱，上車，發動。
普桑在路上顛著，鄭偉民靠著椅背，看著窗外藍汪汪的天。
「東北的天啊，是真藍，藍的睜不開眼睛。」
「老鄭，我問你件事兒，我也沒想懂。那個產婦今天已經不燒了，血常規正常，可以下地活動了，應該是好了吧。」
「應該是好了，你怎麼這麼不確認呢？怎麼治的。」
「我這面有個省城醫大畢業的研究生，他上的手術，先用刮勺把爛肉都刮掉。」
這是常規，接下里才是重點，鄭偉民豎起耳朵，但周院長卻在這時候頓了一下。
「你快點說啊。」
「接下來呢，他往裡面打了骨水泥。」
「我艹，牛逼啊。」鄭偉民贊道。
「哦？你的意思是說打骨水泥有道理？」
「我看過相關的文獻，你們這兒能上網麼？」鄭偉民問。
「家裡能，上網？有文獻？」
「對，就是網速有點慢，下載文獻要好久。可以上班的時候點擊下載，等回家估計就下好了。對了，你家還是撥號上網？雙線的麼。」
「家裡就是最慢的那種撥號上網，油田寬帶說明後年開始可以用閉路電視上網，誰知道呢。先不說這個，你給我講講骨水泥治療感染是什麼道理？」周院長一邊開車一邊詢問。
他心裡早都好奇的要炸開了。
「醫生會根據感染細菌的種類，在調配骨水泥時將相應的抗生素比如說，我估計應該用的萬古黴素粉末與之混合，製成抗生素骨水泥。
將它放置在感染的部位後，骨水泥會像一個水庫，持續地向周圍組織洗脫、釋放高濃度的抗生素。」
「！！！」
周院長回憶起當時的一個細節，原來是這樣！
「這種方法能在感染局部達到遠高於靜脈輸注的抗生素濃度，有效殺滅細菌。同時，由於藥物主要在局部起作用，進入全身血液循環的藥量很少，因此也大大降低了全身性毒副作用。」
「再有呢，感染之所以難治，一個很重要的原因是細菌會在假體或壞死組織上形成一層叫生物膜的保護層，這層膜能抵抗抗生素和人體免疫系統的攻擊。」
「抗生素骨水泥局部釋放的超高濃度抗生素，能夠穿透並抑制這種生物膜的形成，直接殺滅深藏在其中的細菌。」
「有研究證實，不同抗生素配方的骨水泥在抑制特定細菌比如說耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等，生物膜方面的效果確實存在差異。這說明了精準選擇抗生素的重要性。」
「而且將抗生素骨水泥做成占位器植入這個空腔，可以避免死腔形成血腫，因為血腫本身也是細菌滋生的良好溫床。」
「好處還有很多，但這不是你們這種級別醫院能會的啊。」
周院長哈哈一笑，滿是得意。
「什麼叫我們這個級別的醫院，我們厲害著呢，別以為你們的頭部醫院就多牛逼。」
鄭偉民的笑容凝固在臉上，略顯嚴肅。
他看著車窗外藍汪汪的天，腦子裡卻還轉著剛才周院長說的那句話——往裡面打的骨水泥。
骨水泥，治療感染。
知道是一回事，但敢做卻是另外一回事。
而且患者是個產婦，不是醫生，不是臨床醫生壓根不知道這事兒有多嚴重。
鄭偉民下意識地搖了搖頭。這個動作很輕，像是自言自語，卻被他自己察覺到了。
他轉過頭，看著周院長的側臉。
老周在笑，笑得得意洋洋，像撿了多大便宜似的。
「老周，」鄭偉民開口，聲音裡帶著點說不清的意味，「你剛才說，那個研究生用骨水泥治的？」
「對啊。」
「用的什麼抗生素？」
「萬古黴素，我看他調的。」周院長說，「當時我還納悶呢，這不是骨科用的東西嗎？怎麼往皮下里打。老鄭你剛才一說我就明白了，原來是這個道理。」
鄭偉民沒接話。
他靠著椅背，手指在膝蓋上輕輕敲了敲。
道理？道理他當然懂。
他看過那幾篇文獻。
德國的、美國的，還有國內幾本核心期刊上的綜述。
關於抗生素骨水泥治療關節感染的個案報導，零零散散也有幾篇。
但那些都是什麼級別的醫院做的？
都是幾家世界頭部教學醫院，有專門的骨科感染團隊，有藥劑科配合調配，有微生物室做藥敏，有一整套流程。
可老周說的這是什麼地方？
一個地級市的醫院。一個剛畢業的研究生。一台臨時起意的手術，一個已經被宣判死刑的患者。
就這麼成了，有些荒謬。
普桑在路上顛了一下，鄭偉民的身體跟著晃了晃。他扶了扶金絲邊眼鏡，手捂著上腹部，眉頭微微皺起來。
骨水泥和抗生素的比例，多了影響固化，少了濃度不夠。
攪拌的時機、溫度、均勻度，每一個環節都有講究。這是體外操作，稍有不慎就是污染。
還有那個空腔。
鄭偉民閉上眼睛，試著在腦子裡還原那台手術。
刮勺刮掉爛肉——這是清創。然後往裡面打抗生素骨水泥——這是占位器。二期再取出來，換新的假體。
邏輯是對的。
太對了，對得像文獻上寫的一樣。
可問題是，文獻上寫的，和自己親手做出來的，中間隔著十萬八千里。
他睜開眼，看著窗外。
天還是那麼藍，藍得有點晃眼。
「老周，」他又開口，「那個研究生叫什麼來著？」
「許文元。省城醫大畢業的定向生，剛分來一年多。」
「給我介紹一下，他想讀博士麼？」