第547章 自己害了自己（2/2）

余至明後退了一步，說：「我剛才是說，你這樣捏關節，有可能造成關節損傷。」

他是邊說邊往門口退，然後丟下一句「我要去病房查房了」，就轉身跑了……

雖然今天不需門診坐診，余至明也依然忙碌不停，直到早上近九點四十分，才有了空閒時間查看自己的工資收入。

今天是元月七號，昨天是周日，所以工資推遲到今天發放。

他先取出手機，翻看了兩條銀行簡訊。

最新的一條，寫著轉帳收入二十一萬多，這是他在寧安醫院上月的收入。

第二條銀行簡訊，寫著轉帳收入二百七十七萬多，這就是華山醫院的上月收入了。

這個數字，在余至明的預估範圍之內。

上個月，京城女子會所二百一十二萬，影視明星趙志文一百萬，青檸堂哥姨夫四十五萬，保健局組織的兩次體檢三十萬。

除了這些，再加上余至明在華山醫院的日常工作所得，項目津貼，人才津貼等等，總收入應該在四百三四十萬。

扣除個稅、醫院財務費用、保險、公積金等各項費用，實際到手二百七十七萬，又創造了余至明收入的新紀錄。

余至明拿出平板電腦，想要查看一下上月收入明細，就聽到了腳步聲，還有輪椅聲來到了近前。

抬頭看去，就見熊竟醫生，還有被一位中年女子推著吸著氧氣的輪椅男，出現在了大辦公室門口。

「余醫生……」

熊醫生快走了兩步，一副慚愧模樣，說：「昨日是我冒失打擾了，一時心急忘了是你難得的休息時間。」

余至明客氣回道：「熊醫生，不用道歉，你是醫者父母心，我能理解。」

「先檢查一下患者身體吧……」

患者今年四十七歲，三年前因為嚴重心衰，成功做了心臟移植。

熊醫生介紹說，近一周之內，患者心臟功能出現了明顯下滑。

如今，已不足原來的二分之一。

這是，心衰又發作了。

幾分鐘後，在檢查室，余至明一上手給雙下肢浮腫，不良於行的患者做檢查，就發現了他的右心室有了些許的肥大。

同時，余至明還感覺到這顆心臟的虛弱無力，以右心室為最。

他清晰的感受到，右心室的血液泵出壓力要高出左心室不少。

這是肺動脈高壓引發的心衰？

余至明帶著這個疑問，沿著患者的肺動脈，對肺部做了細緻探查。

他不出意料的發現，相比其他部位，患者肺部血液循環有些緩慢，血管略鼓脹。

確實存在著肺動脈高壓跡象。

余至明又對患者的其他身體部位做了快速檢查，發現了肝腎損傷、脾腫大以及胃腸道瘀血等症狀。

接下來，余至明把自己的發現與熊竟醫生，還有患者做了交流。

「肺動脈高壓引發的心臟衰竭？」

患者很是不理解，氣喘吁吁的說：「自從心臟移植後，我就不再工作，一門心思的調養恢復身體。」

「五月份的時候，熊醫生，我做過一次心臟和身體檢查，你還說我身體非常棒，就像是一個年輕小伙子。」

「你還記得嗎？」

熊竟頷首道：「我當然記得。」

「所以，你這次來找我，心臟糟糕成這個樣子，我也是很驚訝的。」

「才過去半年時間而已。」

患者一臉苦澀道：「過去半年，我也沒做別的啊，就是在大理看看風景，散散步，和以往一樣調養身體而已。」

大理？！

肺動脈高壓！

余至明問了一句，「大理高原地區嗎？」

聽到這的熊竟，趕緊的取出手機查了一下，然後是一臉的無語。

大理的海拔多數在兩三千米。

這個高度對普通人來說，不會感覺到什麼不適，但是對心臟病患者來說，是有可能引發高原反應的高度。

如果是短期旅遊，還沒有什麼大問題，但是患者在大理待了半年之久。

雖然患者自我感覺沒有什麼不適，但是長期的慢性缺氧，使肺小動脈長期處於收縮狀態，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成穩定的肺動脈高壓。

而肺動脈高壓增加右心室射血的阻力。

另外，缺氧所致紅細胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循環阻力。

這就導致了患者右心室不得不多做功來滿足肺部循環，使得右心室的結構出現了些許改變，出現了肥大症狀。

但這並非長久之計，心臟的代償能力是有限的，超過一定限度之後，心肌結構、功能會失去代償能力，就會引發心衰。

更何況，患者的心臟本就是移植的，嬌弱的很，需要小心呵護。

聽完熊醫生的詳細解釋，患者傻眼了。

「我特意挑選了一個風景好，氣候適合的旅遊地來調養身體，結果反而害了自己？」

「熊醫生，我這種情況，還有救嗎？」

熊竟先看了余至明一眼，又看向患者，沉吟著說：「心臟移植、心衰，還有肝腎損傷，如何用藥是一件麻煩事。」

「我只能說，盡力而為……」

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