第五百三十章 血管如紙薄，人工全置換（1/2）

在醫務科人員的帶領下，女記者來到手術室外，這是一間帶有教學功能的大型手術室，有著寬闊的落地玻璃窗，外面的觀察室還有階梯形的座椅，可以一覽無遺地看到裡面的操作情況。

與此同時，外面的監視器上，還同步播放著裡面的手術畫面。

大概有七八名醫生正坐在椅子上，一邊休息，一邊聚精會神地觀看著。

女記者眼尖地發現，一群白大褂裡面竟然有兩三名高鼻深目，金髮碧眼的西方面孔，頓時一個箭步沖了上去。

「你好，請問你們是來指導教學的海外醫生嗎？來自哪個國家呢？」女記者一口流利的英文提問道。

外國醫生們你看看我我看看你，一時有些茫然。

其中一名醫生年紀較大，身材高壯如一堵牆，笑著用流利的中文說道。

「我們來自鷹國，這是我們的合作醫院，我們是來進修的，至於教學，我們還沒有那個榮幸。」

「哇，」女記者驚訝地叫出聲：「竟然是鷹國的醫生，而且你們的中文也說得很好。」

她興致勃勃地問了起來：「請問你們是哪家診所呢？來進修哪方面的技術？」

一說起學習內容，對方似乎有說不完的話要聊，瞬間滔滔不絕地說了起來。

「我叫喬治，我們都是來自克利夫蘭診所，已經是第二批來進修的醫生來，主要是來學習一些先進的前沿醫療技術。」

「就比如這次，我們就趕上了全新的人造血管技術在臨床上的應用，上帝保佑，竟然能夠參與這麼重要的手術，真是我們的幸運。」

「克利夫蘭診所？」女記者嘴巴張了張，臉上全是震驚的表情，一時說不出話來。

雖然她不是專業人士，但也為節目做過一些功課，國際上最知名的那幾家醫院都了解一二，克利夫蘭不但是鷹國數一數二的醫院，在全球也屬於最頂級的那種。

這樣一家醫院的醫生，竟然能來昆市第一人民醫院進修，學習最前沿的醫療技術，簡直就是不可思議。

消息傳入耳中，她瞬間就有了一種「世道變了」的感覺，同時變得更加興奮。

「一定要報導得越詳細越好，絕對是個大新聞。」

這樣的想法一冒出來，笑容旋即在她臉上綻放。

「克利夫蘭我聽說過，是一家全球頂級醫院，你想必也是一位非常出色的醫生。請問能不能給我們介紹一下現在進行的手術呢？」

喬治醫生有不少跟媒體打交道的經驗，當下非常熱情地講解起來。

「當然可以，手術室里進行的是一場全主動脈置換手術。這是心血管領域的高精尖手術，手術難度極大，風險極高，目前全球能獨立開展該手術的醫院也屈指可數。」

「據我所知，華夏以前只有海市和京城的醫院能做這樣的大手術，現在這裡也可以，足以證明這裡的外科治療水平。」

「患者非常年輕，今年才30歲，在家中突然感覺胸部劇烈疼痛，呼吸變得十分困難，家人立即將其送到醫院。」

「確診為主動脈撕裂後，醫院立即組織心臟外科，普外科，麻醉科，輸血科以及ICU等手術團隊進行多學科會診，制定了嚴密的手術治療方案和備選方案，並進行了演練。」

「我們克利夫蘭的進修團隊也幸運地參與到其中，奉獻出了一些微薄的力量。」

女記者笑眯眯地問道：「那患者的病情嚴重嗎？手術方案是什麼樣的？」

「患者病情非常嚴重，主動脈是身體裡輸送血液最快，最多的血管，手術中稍有不慎就能引發大出血，一旦處理不當，患者甚至挺不到離開手術台。」

「理論上，手術可以分成兩期來做，第一場是先替換心臟附近的動脈，第二期再做胸腹的動脈替換，這樣對於醫護來說更有利，承擔的風險會更小，但是對病人的心理，體力乃至經濟，都可以說是亞歷山大。」

「因此，手術團隊經過深思熟慮，與患者家屬深入溝通，毅然決定就採取一次手術治好病，直接一次性換掉患者全身的動脈血管。」

喬治說到這裡，想了想，換了個方式解釋道：「患者這就相當於地熱管道堵了，沒有進行零散的維修，而是直接敲開地板，把壞掉的水管全都換成新的，重獲新生。」

女記者頓時感嘆不已：「光在腦海里想一想就覺得好神奇。萬萬沒想到，醫療技術竟然已經發展到如此程度，人體也能像房子或者電器一樣進行修復了，哪裡壞了就換哪裡。」

「如果手術成功，也這將是昆市醫療界一個『心』的里程碑。」

喬治醫生手指著屏幕上的手術畫面，繼續說道。

「確定手術方案之後，已是下午六點，整個手術團隊馬上行動起來，開始術前準備。」

「當患者被推進手術室後，胸腹間打開長達50厘米的切口，嚴重撕裂的主動脈呈現在大家面前，由於血管急劇擴張，本應該是澹黃色的血管已經呈現出駭人的紫黑色。」

「血管外膜已經薄如一張複印紙，隨時都有徹底破裂的風險。」

「用一個形象的比喻來說，普通人的血管壁有20頁紙那麼厚，但是由於局部血管出現破口，導致血液進入了中間層，血液越積越多，將血管壁撐得像氣球，血管壁變薄，大概就只有一頁紙那麼薄了。」

「這麼薄的血管壁，一個輕微的身體動作，一聲咳嗽都會讓它撐破，情勢可謂是萬分兇險。」

「手術一共分為3步，一是更換心臟附近的動脈，二是更換腹腔動脈等，三是更換腎動脈，下肢動脈等。」

「因此，手術共有3個切口，第一個切口在胸部正中位置，長約50多厘米，為患者做心臟附近動脈的替換。」

「由於心臟動脈在替換期間無法供血，只能採用體外循環方式供血，同時用循環不停的降溫方式為手術助力。」

「第二個切口位於鎖骨下，長約5厘米，第三個切口則是從後背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方，相當於繞了身體半圈。」

「在李主任的帶領下，手術團隊艱難但成功地分離了縱隔嚴重粘連但組織，並依次游離擴張但主動脈，以及分支血管，阻斷血流後，予以切除。」

「由於採用了分段阻斷和遠端供血的新方法，使得每一個重要臟器的缺血時間都能控制在20分鐘以內。」

「麻醉團隊採用支氣管插管全麻+神經阻滯的麻醉方式，並行雙側動脈測壓對患者的生命體徵和神經功能進行監測，在手術中，還採取了腰椎穿刺留置腦嵴液引流管對其神經系統進行保護。」

「手術中，團隊根據實際情況及時調整手術方案，節省了近4個小時的體外循環時間，極大降低了術後併發症的發生機率。」

「隨後，團隊成功分離出降主動脈，腹主動脈，以及分支血管，之後關閉胸腔和腹腔切口並縫合。」

「午夜0時，心外團隊開始使用人工血管進行血管重建。先完成左鎖骨下動脈重建，再依次完成左頸總動脈，頭臂乾重建，減少患者在手術中腦部缺血的時間。」

「於此同時，體外循環團隊開始為患者建立體外循環，最後順利使用人工血管替換掉患者主動脈及主動脈弓部已壞掉的血管。」

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