第390章 總有人願意來（1/2）
今天是周六？周成查房之前，看了一眼時間，覺得時間稍微有點錯亂，有些不知日夜的意思。
周成已經三天沒回家了，睡覺也是抽空擠著睡的。
哦，原來是調班了。周成跟上了蔡東凡的腳步，後面跟著杜嚴軍與黎重岳。
本來病房裡面的病人，都沒有什麼特殊的，唯一特殊的，就是前天剛做了手術的兩個病床，偷偷摸摸地給蔡東凡說：蔡主任，我崽的活動很好，但是我不敢讓他亂動。
就怕別的人嫉妒，他都是在晚上偷偷摸摸地功能鍛鍊的，他可開心了。
估計是李可可的事情，讓他們也知道，在病房裡的病人，也是有檸檬精的。
蔡東凡笑笑說：沒關係，要按時活動，不要過量了。功能鍛鍊是自己的，沒必要因為其他人有什麼想法和意見就不做。
手術已經做完了，最好的機會給你們鋪設出來了，但後面鍛鍊成什麼樣，就要看自己的努力了。
自己若不配合功能鍛鍊，手術做得再好，那也其實無濟於事。
蔡東凡聽到這話，心情是蠻好的。
沒有實習生在，幾個分管床位的住院醫師也覺得心情有些暢快。
本以為，在蔡東凡這個資歷最淺的教授組裡，事情會有一大堆。上級醫師手術做完了，就看管床醫生和病人溝通的功底了。
但事實上，事情很少，病人和家屬看到自己的功能康復極好，在周成嚴格的無痛用藥原則之下，病人的疼痛被管控好後，也願意配合鍛鍊。
也有一些被家裡寵著的孩子，或者是很怕的人，那就沒辦法了，這不是能強迫得了的。
很快，查房的隊伍便到了第一個糖尿病足患者所在的病房。
蔡東凡剛進去，便有家屬找了上來，說：蔡教授，你可算是來了，我老公最近兩天感冒了，這個病房裡面的空調不好。
我去找護士換床位，她們卻說要蔡教授您去找她們說。蔡教授，您看，能不能體諒一下，為我們想想辦法啊？說話的是一個三十來歲的婦女，打扮頗為精緻，講話也客氣。
在醫院裡待過的人一聽，便知道她是在撒謊。
蔡東凡則忙說：你這說話就不對了呀，我們醫院所有的床位分配、床位更換事宜，都是由護理部統籌的，你莫說我了。
護士長不同意，丁主任來了都沒用。
這是實話，護理部與醫務部是兩個平行科室，醫院裡在分配職責上，就作了明確規定。
之所以叫護士長大管家，其實就是所有的床位、病房，都是護士長分管的。
可是，蔡教授，我老公他感冒了啊，我是怕他嚴重了，到時候咳嗽起來，把傷口又撕裂了。影響恢復。她如是說，眼睛滴溜溜轉個不停。
躺在床上的青年，也是非常配合的咳嗽了幾聲，仿佛為了證明自己是真的感冒了似的。
這個是真沒辦法，您也知道，我們科室的床位是非常緊張的，出院一個，就空出來一張，然後馬上又有新病人來入住。蔡東凡也繼續解釋。
那蔡教授，今天有人出院嗎？能不能轉一下？女人又問。
有，就是23床。蔡東凡朝著房間最裡面努了努嘴，這個病人是二十一床，就在同一個房間。
那？
那我們也出院？我們可以出院嗎？女人又是靈機一動問。
杜嚴軍趕緊說：師父，這個病人是上周五做的手術，到現在已經是術後第八天了，周一就讓他出院，他不願意。
可以啊，你丈夫恢復得挺好的，我也看到這個小伙子平時的
活動也不錯，出院後小心傷口，沒多大的事情。蔡東凡知道，這個病人是王教授和丁教授為了照顧他，找來的骨折患者。
很好管理的優質病種，基本上沒有太多的後遺症，他也能做得順手。
那我們也出院……女人馬上說。
語氣裡帶著嫌棄。
沒辦法，說實話，除了家人或者是同類病種，否則是沒有人願意住在這樣的病房裡，特別是現在又是冬天。
這裡的空調冷，也是他們關的，就是覺得這味道再一烘烤，絕了！
但沒辦法，這位是男同志，另外兩個糖尿病足的患者是女同志，男女原則上不在同一間病房住，就是怕不方便。
湘南大學附屬醫院的骨科基本沒有空床位來周轉。
確定了出院的事情，蔡東凡就帶人走去了22床，則是一個四十多歲的漢子，人很瘦，很黑，腳特別黑，厚厚地裹著一層大紗布，但仍然無法遮蓋住***的味道。
即便是周成等人戴上了口罩，仍能問道那股味道，混雜著絡合碘的氣息。
陪同的家屬是他妻子，面無表情，幫著他扶著坐起來，並沒有不耐煩，卻也沒有很開心。也沒有對21床的家屬有意見，就表現出特別的不悅或者煩躁。
你好，今天感覺怎麼樣？早上的血糖多少？祭樂凡問。
糖尿病足患者，都是糖尿病患者，血糖是必須要問的。
早上測了，8，血糖控制好了，可這個腳，還是老樣子。晚上睡覺的時候，又很脹痛。家屬回。
那漢子則是被折磨得習慣了，搖頭說：醫生啊，我這腳如果是實在不行的話，就截了吧，我自己都受不了了。
他一邊說，一邊緩緩地把自己的身體正了正。
謝溫華是管床醫生，忙說：蔡教授，患者目前的治療方案，還是沿用燒傷科的治療方案，也是請了內分泌科會診了多次的，目前處於待術狀態，現在的血糖控制比較好。
促微循環的藥物用的是什麼？周成問謝溫華，他是都沒空細看這些的，昨天太忙了，沒空整理。
目前治療用的前列地爾。謝溫華也是用過工夫的。
抗氧化呢？周成繼續問，抗氧化是最常用的，應該不會錯，但周成也怕漏掉。
硫辛酸。謝溫華對答如流。
加用加巴噴丁止痛吧，讓患者晚上休息好一點。然後再加用甲鈷胺營養神經藥物，糖尿病足在一定程度上會損傷到神經。周成又說。
甲鈷胺在燒傷科就已經開了。謝溫華記著臂機，把加巴噴丁寫在了筆記本上。
注意護胃，硫辛酸、前列地爾，都有一定的胃腸道束l激性。記得用預防性抗凝藥物，用低份子肝素鈉，不要用那曲。周成特意交待。
低分子肝素鈉，是最經典的抗凝藥物，那曲肝素鈣，傳聞是更好的抗凝藥物，在指南上也是這麼寫的。
個過那曲更貴，低分子肝素鈉應用多年，安全係數很好。
最主要的是，周成有發現，低分子肝素鈉是一定程度上能夠促進糖尿病足內部微循環再通的，正好又預防靜脈血栓，一藥兩用，合適不過了。
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