第233章 啊你說讓我看什麼來著（1/2）
周成的話，雖然讓大家都非常意外，但並未引起騷亂和格外的震驚。
周成的實力，這幾日以來，上到桂老身為院士，下到研究生甚至實習生，都是有目共睹的。他的臨床實力，毋庸置疑，可以說是在場所有的年輕人裡面，最厲害的，甚至他還能夠打破年齡的限制，比彭鵬還厲害。
彭鵬作為『有特權』單獨開展開創性質手術的引進人才，可以在培訓課中，開展以前都沒出現過的小切口切開復位內固定術。
周成的實力不弱於彭鵬，大家都見識過了，自然也沒有任何人覺得周成此刻提出來，這個病人適合保髖，有何不對，或者有什麼不應該提這種提法的地方。
但是，單純地提出這種概念，肯定是不行的，大家都不是外行人，你可以說，但是你要說服，說出自己的理由才行，而不是那種我說可以就可以，或者說，以前的人說可以就可以。
要講出來可以理解的道理，或者至少有邏輯！
雖然沒有騷動，但是互相的討論，還是不可避免的，很多人都開始打開了手機，或者是開始查詢起文獻來了。
因為周成剛剛說出來的話，雖然只是簡單的幾個字，但內容頗多，想要完全記得清楚，是很困難的。
或許他們是不是覺得，自己是不是有什麼遺漏的地方。
然後，作為被周成主問的對象，陸乾州則是在深吸了一口氣後，看了幾眼周成後，道：「你可以選擇進行髖關節鏡的手術方式。」
「桂老，我覺得小周他既然想到了要用關節鏡來進行保髖治療，那麼我們就該給他這麼一個機會，畢竟這次的培訓班，就是開放性質的。」
「小周是有能力，且有實力發表自己的看法和意見，做出獨屬於自己創新，乃至開創一個流派的人。」
「你的意見呢？」
陸乾州雖然對周成的話感覺到了意外，但完全沒有因為周成的意外就打壓他，而且，作為陸乾州這個級別。
自然知道，所有的手術之所以存在，是因為非手術的干預，無法處理好，才有了手術。
之所以有IV級手術的存在，是因為所有的IV級手術之下的手術都無法滿足了手術的要求。
所有手術的根本目的不是在於它多好看，它施展起來有多秀。而是在於治療。
但是，周成到底有沒有資格開始手術，還是要聽主辦方的意見。
其實內心深處，陸乾州是不太希望，周成能夠用髖關節鏡，來把保髖手術做了的。
畢竟，雖然周成現在拿到的手術難度是最低的，但是如果他可以通過降低手術的等級，來達到治療效果的話，那麼，相應的難度，就完全不一樣了。
只是，雖然當前有保髖的概念。其實是針對於股骨頭壞死而言的。
股骨頭壞死（osteonecrosisofthefeoralhead，ONFH）又稱缺血性壞死或無菌性壞死，是造成青壯年髖關節殘疾的最常見原因之一。
股骨頭壞死有三種分期，分別有分期：又稱為Ficat-Arlet分期，可分成I-IV期。
分期I-VI期，
分期I-IV期。
這三種分期，各有其相對應的保髖術適用範圍。
保髖治療，從治療方式而言，從最簡單的，就有生活方式改變、然後是藥物治療。
但是藥物治療的適應徵，保髖策略的藥物治療方案涉及的藥物非常廣泛，目前尚無一種藥物被廣泛認可。
目前支持藥物治療用於保髖，對於FicatI/II期或StebergI/II/III期ONFH具有一定的治療作用，也可作為其他保髖治療方案的補充。
當前，適用於保髖的幾種保髖手術，一般多適用於FicatI/II期或StebergI/II/III期、ARCO分期的I-C和II期。
而周成所選擇的病例，則是屬於超出了當前保髖手術適應分期的分期了。
如果真的要分別進行分期的話，應該是Ficat轉變期、StebergIVA期，ARCO分期法IIIA。符合全髖關節置換術的手術指征，不符合當前常用的八種保髖手術的手術指征。
因此，才綜合考慮，對其進行全髖關節置換術的手術的。
症狀很明顯，疼痛非常劇烈。
桂老在看了看周成後，有些猶豫，但是又看了看品呂，以及周成旁邊的粟敏和余橫等人的疑惑表情，期待的眼神。
然後甚至還看到了自己醫院的學生們，那種期待開放，期待能夠讓周成獲得自由主刀權限的眼神，他還是點了點頭，說：「好。」
「我同意了。不過類似的超綱手術，僅此一次！」桂老說完，又補充道。
「如果後面的手術安排，需要發生變化的話，就提前說明，我們縮減手術台次和手術的數量。」
「我們是要對病人負責的！」桂老經過了深思熟慮後，才說。
只是，桂老這話，馬上就讓同樣是站著的陸乾州，稍微愣了愣，看向了桂老。
明白了一切。
桂老剛剛說了，這種類似的超綱手術，僅此一次！
那麼就說明了，昨天的三台小切口切開復位內固定術，都是提前就安排好的，是和病人與家屬簽過字的。
也就是說，彭鵬這個人，是安排了的，但是，其他兩個病人？
是不是周成，也是桂老安排的潛在挑戰者之一呢？
如果是的話，那麼桂老為何沒有與周成達成今天手術方式的一致？
也就是說，周成和桂老沒關係咯？
在周成突然提出這一點破例手術的時候，陸乾州之所以這麼力挺周成，試探周成和桂老之間是否達成協議，也是目的之一。
有了桂老兜底，那麼就不用再特別安排什麼了，先看髖關節鏡手術能不能達到保髖治療的效果。如果不能達到的話，那麼可以繼續轉為開放性手術。
如果可以成功的話，那麼就會有人術中就出手術室與病人的家屬進行商議與溝通，告知他們，病人目前進行的手術，並不是髖關節置換術這樣的大手術，而是轉為了小手術。
這很麻煩，甚至後續還會有更多的麻煩，但是為了陸乾州。
值得！
桂老點頭同意之後，不管是手術室里的關節外科的人也好，還是品呂等人，都是對手術室里的巡迴護士示意，讓她配合周成的想法和要求，拿器械包。
不同的手術，器械包是不一樣的。
因為提前預備的手術不一樣，所以要改變手術方式的話，需要更改器械包，要臨時去拿。
很麻煩，但巡迴護士並沒有不悅之處。
然後，品呂還去給關節外科的主任多解釋了一句：「老辛，不好意思啊，這台手術的記帳，還是記你們科室的。」
看似只是改變了手術的方式，但是其實，裡面涉及到的東西，很麻煩。
三醫院，關節外科與運動醫學是分開了的，運動醫學沒有關節外科的病人。
需要這樣的教學，那麼桂老當然要和關節外科的辛主任聯繫，桂老作為運動醫學的院士，雖然要幾台手術來做示範，不難。
可是，要拿關節外科的病人，中途隨意改變手術方式，不僅會增加其他科室的工作難度，還會有利益上的糾紛，本來關節外科的手術費用，就是要收到他們科室的。
這很現實的。
不過看起來頗為富態的辛教授，也是只能橫了品呂道：「這個記帳不記帳的，倒是無所謂！品教授。」
「我只是覺得啊，這些人來這裡既然是做運動醫學的，那就只學運動醫學好了嘛。怎麼還要牽扯到關節外科呢？」
品呂很快就明白了辛教授話裡面的意思，這次的培訓，沒找他們關節外科的人露臉，沒獲得學習的機會。而且，更加重要的事就是，他們還過來被當作陪襯了。
就彭鵬和陸乾州兩個怪胎，那簡直就是誰上誰死啊，國內哪裡有還有人鎮住他們兩個？
估計很難。
品呂就道：「辛教授，咱們科室也沒學生，這一次的培訓班，我們不徇私。我們醫院所有的碩士研究生和博士研究生都是大課堂，沒有私授課。」
「而且，辛教授，如果只是私教課的話，那麼陸乾州就不會說關節外科的課程呢。」
「這是一場非常純粹的學術交流。」
辛教授翻了翻白眼，也懶得理會品呂在這裡和他扯淡。
還純粹的學術交流，你們只差直接打起來了。當然，辛教授也能理解，像陸乾州這樣的人，不好惹。
桂老不選自己醫院裡的人當學生，是正確的。
更為重要的是，以前的陸乾州，是桂老的學生，如今是國內頂尖的刺兒頭，要護住陸乾州，還要管住他，真的不容易啊。
有這麼一個特別能造的學生，桂老能夠成為院士，也是一個奇蹟。
「我知道，咱們看手術，聽課……」辛教授就很快結束了這個話題。
運動醫學沒有徇私，品呂過來求情是為了周成，也不是為了陸乾州或者其他的。而且，辛教授現在也很好奇，這個姓周的小伙子，到底是什麼情況。
如果可以的話，他倒是對周成非常感興趣的……
畢竟，如果周成這台手術能贏的話，那麼，這個陸乾州，可算是滑鐵盧了啊。
以前陸乾州說過，誰打敗了他，他就回國來進行投誠。
昨天或許是因為意外的闖入，周成在倒數第二台手術的時候，聽說是差點就把陸乾州給艹翻了，當時可把陸乾州給嚇壞了。
今天，陸乾州特意地用了一個小手段，給了一個周成絕對秀不起來的病例。
如果周成反向地秀一場。
你不是覺得這台手術沒手術難度嘛，那我就直接把它做得不需要全髖關節置換術的這個方向上去，我不和你玩。
但是，我的方向，我的境界，其實已經高了你一個層次了。
不戰而屈人之兵。
不過，辛教授看了看陸乾州那仍然一副認真的臉色，也是對陸乾州頗為敬佩啊。
明明不情願，明明現在已經有點兒心虛了，明明很害怕周成能夠秀他一臉，仍然能夠面不改色地站出來，讓桂老給周成一個機會，這是個狼人。
而以桂老和陸乾州的交情，他其實可以讓桂老出面把周成的建議給否定掉了的。
只是，周成目前保髖手術進行下來，成功的概率？
辛教授又搖了搖頭。
機率只能說是奇蹟了。
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