第218章 我無敵你們隨意(2/2)
「bababa……」周成繼續聽彭鵬的講課。
怎麼說了,彭鵬的講課,的確值得一聽,他是費了很多心思的,把肩關節鏡凍結肩的治療方式,講的特別透徹,其中還包括了他泛閱文獻過程中的一些個人理解以及未來的可能發展方向。
但是這些內容,其實更加適合用於學術交流,而不是普通的培訓班。
培訓班,要培訓的內容,其實是手術的經驗!
好不容易等到彭鵬baba完了之後啊,周成幾個人又被彭鵬帶著去了科室里查了一圈房,因為彭鵬是運動醫學的醫生,而且這次特設的班也是運動醫學的操作培訓班。
所以相當於每天都有兩到三個專屬班級的病人。
而在查房的時候,彭鵬雖然作為帶教老師,可余橫、粟敏、周牧雲以及甄行四個人,到了病人的床旁之後,就像是脫了韁的野馬似的。
彭鵬還什麼都沒說,就已經開始各自配合著,差點把這個病人給拆了。
「彭老師,我問病史啊?」
「我做體查。」
「我先閱片吧!」
「那我就看核磁吧。」
來參加培訓班的學生,基礎性的診療規範與診療過程,是絕對不會出錯的,因此,彭鵬什麼都還沒說,短短五分鐘過去,病人的所有情況,就都被剖析出來了。
「彭老師,這個病人目前的診斷應該是,肩峰撞擊綜合徵、肩關節周圍炎、II型肩峰。」負責查體的和閱片的余橫、粟敏兩個人,得出來了結論。
查體和閱片,就只能得出來這些結論了。
「彭老師,這個病人是一個廚師,以前有過腹膜炎病史,網球肘病史!現在網球肘還是很疼,但是這次最主要的症狀是上臂前舉、外展功能受限。」問病史的周牧雲馬上道。
甄行然後就補充說:「我看了下核磁,目前的情況有岡上肌的不完全撞擊損傷,有炎症性水腫,肩關節肩胛盂的11點鐘位置,還有一個滑膜皺襞,目前宜行的治療是……」
彭鵬砸了砸嘴,若有所思地看了幾小隻一眼後,笑道:「是這個情況。你們能夠看到肩關節內的滑膜皺襞出來,還是頗為不容易的,這就是我們今天要進行的第一台手術。」
一天三講,一講配了三個病例,一台示範性手術,一台學員進行手術,然後由帶教老師進行臨場地指點和修正。
如此一來,其實這三個病人的情況是大同小異的,只有一些細節診斷,頗有不同。
然後,彭鵬就帶著人下去了手術室了。
第一台,是彭鵬的教學手術,然後是周牧雲、甄行兩個人做助手,一台手術,非常中規中矩地完成了。
但是,周成也看出來了其中的不足之處和缺陷,但沒開口。
粟敏與余橫兩個人也沒說話。
「這種手術的基本流程和處理的原則,想必大家都清楚了,我們之前也聊了許久。我相信,這樣的術式,在你們之前的學習過程中,就已經是接觸過不少了的。」
「所以,接下來的兩台手術,我希望你們能夠重視起來。」
然後第二台手術的話,就變成了余橫來主刀,然後周成與粟敏作為助手,如此正好是兩套人馬,可互為主刀與助手進行輪替,所有人的機會是相對公平的!
合力做完了所有的術前工作之後,余橫站在了主刀位,並沒有絲毫的怯場。
周成和粟敏二人的完美配合,余橫也沒覺得有什麼不對之處。
他果斷而乾脆地就確定了肩關節的入路,然後用尖刀破了皮,然後直接戳進到了肩關節內的肩關節囊內,關節鏡套保護下置入到關節內後。
開始了鏡檢操作。
余橫的鏡檢操作,竟也是非常絲滑的,就連周成的的目光和眼神,也開始變得漸漸凝重起來。
果斷,乾脆,全面!
除了有少許的錯漏,不影響大雅的情況下,這個余橫,是在故意給彭鵬展示自己的實力!
因為余橫掌鏡去到的地方,是之前彭鵬都未曾去到過的!
余橫,他不服!
然後從肩關節關節囊內,轉移到肩峰下間隙的時候,這個過程,也是非常不錯的,極為絲滑。
最主要的是,在後面,余橫主刀開始打磨肩峰下間隙及做肩峰成形與切除滑膜皺襞的過程中。
周成就看出來了,這個余橫的實力,是真的夠扛鼎!
他在肩關節鏡的操作方面,已經是不亞於他把相關技能模擬到完美之前了!
這是什麼概念?
周成之前的肩關節鏡鏡檢是精通,精通級別的技能,是羅雲那裡來的,羅雲就是靠著這些精通級別技能的底蘊,讓曾老念念不忘!
什麼年紀,什麼技能的精通,那是完全不一樣的!
縫合精通,很容易做得到,縫合個幾年,也沒什麼巧。
但是III級手術的精通?
這個余橫,也有這個本事?
的確是有的!
因為余橫在做手術的過程中,非常熟練,雖然彭鵬中間給出了一些問題:「你這是準備做什麼?」
這樣極具威嚴性的問題,余橫也都是一一地進行了答覆,並且還說得有理有據,讓彭鵬都似乎不知道該怎麼說他的操作是錯誤的。
至少,余橫能夠自圓其說,達到了他的目的,只是因為余橫來自魔都,與京都這邊的操作風格不一樣。
殊途同歸。
而且,這一台手術的術後當場表現,比彭鵬做出來的,都還要驚艷一些!
這照片一拍下來,幾乎所有人都沉默了,然後目光在余橫和彭鵬兩人之間徘徊。
一個是彭鵬口中,基礎最差的人,但是他的手術,至少在表觀上,看起來比彭鵬做出來的手術還要漂亮,彭老師,那你真的有資格去評判余橫的基礎到底好不好嗎?
一個則是把余橫說得很菜,逼格很高的人,你手術就做成這個樣子,那是真的好嗎?
但是好在啊,彭鵬也不是什麼易於之輩,臉不紅,氣不喘,直接換了個主刀,然後就讓甄行先主刀。
甄行是周牧雲的師兄,所以即便周牧雲可能可以打三個甄行,但是還是執了後學的禮數,先讓甄行開始主刀的秀場!
在手術的過程中,余橫等人認真側目觀看,都是頻頻點頭啊。
覺得甄行可以改名叫真行了,這手術的過程流暢度,比余橫是有過之而無不及啊!
快速而準確的關節囊內鏡檢,關節下間隙的清理術,III型肩峰的成形術,如行雲流水,絲毫不拖沓,這一整台手術,耗費的時間,比余橫的手術要提前了兩分鐘結束!
術後的觀感效果,自然也是極好的。
這麼一來!
余橫和甄行兩個人,都是面面相覷起來。
余橫心裡稍微一松:呼,這個甄行,也就這樣啊,也沒有說高深莫測到哪裡去?怎麼就我是最差的呢?
甄行想的則是,MD,還好沒出什麼簍子,不然的話,要是比之前的余橫還要操作得差的話,那就未免有點太丟人了些。
但也很驚險!
是我先看了余橫的操作之後,才發現了他的操作紕漏,讓自己避免了這些紕漏,假如自己是在余橫之前操作的話,會不會有這樣的治療效果?
恐怕未必啊!
然後甄行就看向了彭鵬!
彭老師,你管他這個叫基礎最差的啊?
您這未免也有點太虧心了吧?
三台手術,就此結束。
列印出來的三台肩關節鏡下的術後圖片,一一進行著對比的過程中。
初看起來的話,還是余橫與甄行兩個人的操作,看起來更加賞心悅目一點。而彭鵬處理出來的那個病人,也不能說不行吧。
但是,就看起來沒那麼漂亮,這就好比一個菜,味道是一樣美味的,但是賣相不太好看的話,也許會涉及到口感問題!
「不錯,很不錯啊,兩位同學的基礎,都非常不錯。」彭鵬在手術結束之後,大言不慚地就開口誇獎道。
這話就頗為有點不要臉了。
您一個人搞得最差,怎麼好意思說這話的呢?
逗比!
學術大佬,臨床???
中規中矩吧!
這是所有人對彭鵬的印象。
……
然後,彭鵬又帶著周成等人回到了示教室,開始了第二節的內容。
第二節,仍然是肩關節鏡,但是,內容卻變成了肩袖損傷的相關內容。
肩袖,可以說是肩關節鏡裡面的一個單獨內容,若是拿出來說,出一本書,都不困難,雖然說肩袖總共就只有四塊肌肉,但是處理起來,合併症等都加上的話,是一個非常龐大的內容!
緊接著,還是與之前一個模式。
彭鵬帶人去查房,然後,彭鵬還是一個樣,啥都還沒開始說之前,余橫等人就開始裝了起來,甚至這次,周成也為了稍微顯示自己的存在感,參與了一個病人的一部分診斷過程!
診斷,是真的不難。
這是臨床醫學的入門門檻,基本上,所有的臨床醫學學生,都是這個樣學的!
難的是診斷。
診斷明確,手術指征明顯,無明顯手術禁忌症,病人手術意願強烈,適宜進行手術!
而這一次,仍然是老一套。
彭鵬開始主刀,然後粟敏、甄行二人,負責打下手,作為助手的身份,幫助彭鵬料理術中的一些雜活。
肩袖損傷的縫合術,需要以雙外排釘進行縫合。
而這個過程在,就比較複雜了,難度比較高了,是III級手術里極為複雜的一類了,在縫合的過程中,處理縫線,是極為麻煩的一個過程。
穿線,帶線,更是能夠看得懂行的人都有些雲裡霧裡,不知所以。
但是,彭鵬卻能夠很輕易地把手術給完成了,而且,周成還注意到了,這個彭鵬,目前夾雜在肩袖縫合術裡面的肩關節囊內及肩峰下間隙的清理術。
與之前甄行、余橫二人做出來的清理術的等級,差不多!
這個等級啊,不是手術的等級,而是這個手術的質量,是相當的!
這就相當詭異了啊。
要知道,一個人,達到了一定的技術層次,想要刻意地把自己的技術層次降低,而且還要別人看不出來痕跡,又能夠剛好滿足治療的目的,這是極難的。
這是治病,不是裝窮,也不是拿錢買東西!
我有一百萬,我只有一塊錢,可以嗎?
可以。
但是,我有完美等級的技能,我要把我的技能壓低到入門的層次,這可不是容易的事情啊!
應該說,這種能力,不單純地屬於技能性範疇的事情了,因為一般人,不會想著這麼做。
都會想著把手術做到最好才行,誰會故意地隱藏自己的實力?
一邊的帶教老師,都會說:欸,這麼做,你看,很好!
非常好!
對,就是這樣!
沒這個想法,自然就很難有這種能力。
但是,這個彭鵬!
他不對勁!
他之前的那台肩關節鏡下,凍結肩的清理術,他自己表現出來的本事和實力,並不是他的真正實力,而是他為這次的教學,做出來的一個表率,相當於是他認為該達到的底線!
熟練=底線!???
肩袖縫合完畢,用專用的套剪把縫線的殘端給剪掉了。
然後彭鵬就道:「時間多少了?」
看了看手術室的計時面板。
「和之前差不多!」
「縫合吧,戴上肩關節支具就好了。」彭鵬一邊說著,他又把肩關節鏡的器械給取了出來……
而彭鵬的話,則是再次讓所有人的內心都是稍稍一驚!
彭鵬不僅是在控制自己的實力,他還在控制時間!
這是人做的事情嗎?
按照道理說不是。
然後,余橫就稍微有點自閉了。
原來,我真的是最菜的那個。
因為彭鵬老師說我是最菜的。
然後,甄行的內心也有點鼓動起來——
余橫是最菜的,自己比他強不了多少,那豈不是說,自己也是第二菜的?
自己的師弟比自己稍微要強點,那他?
周成?
粟敏?
這些人到底有多強呢?
現在,就只有餘橫和甄行露了實力,而周牧雲只是他表面上的師弟,並沒有真正深入的接觸,所以,他對其他人的實力,是一無所知。
「粟敏!下一台,你主刀。」彭鵬不待所有人的內心有過多的反應時間,立刻開始吩咐。
余橫、粟敏、周成,是一個小組。
彭鵬、周牧雲、甄行,是一個小組。
每一講,都有三個病例,彭鵬一個,然後五個人中有兩個可以主刀,這是之前就預備好了的事情。
「啊?好!」粟敏有點兒緊張。
畢竟,剛剛得到彭鵬老師的實力深不可測的時候,他要拿來第一個作為彭鵬的對照系,這時候,是很容易丟人的,粟敏有點兒緊張。
其他人也非常緊張,目光複雜,非常希望粟敏能夠打掉現在彭鵬設定的基礎線,又不希望他超過,因為如果粟敏超過了,豈不是說,他比自己等人,強了太多?
眾人的心思各異!
但彭鵬卻很滿意眼前的這個效果,他可是還記得,這些個天才,之前的那小眼神呢。特別是在剛剛下手術室之前,幾個小傢伙。
膽大包天地竟然想把他趕下老師的位置,膽子夠大,想法也很好,年輕人,有衝勁,有他當年的風範,只是,我若是能這麼輕易地被你們給擠下來的話?
那我這麼多年豈不是白混了?
我『殺掉』的那些人,也冤死了?