第304章 正經人的日記！（2/2）

「就比如，這一台骨折，相對比較簡單，那麼在這樣的情況下，我們就可以在手術中轉的時候，穿插著做一個手法復位。」

「這並不會浪費很多時間，甚至我們在急診的時候，也可以讓病人來手術室里，在麻醉情況下，患者的疼痛會減輕許多！」

「最好的麻醉方式，其實是臂叢神經阻滯，但我們現在沒這個條件，所以我打算自己做一下尺橈神經的局部阻滯。」周成一句帶過後。

盧彬等人的頭皮都發麻起來。

大哥，尺橈神經，變異性比較強，而且周圍的血管走形及管腔可不不如臂叢神經附近的頭靜脈及腋動脈那麼典型，你要做尺橈神經麻醉？

在發麻期間，周成就已經下針了，病人啊了一聲後，周成則安撫：「最開始會痛一點點，馬上就不痛了啊！」

然後，眾人就看到，周成就像是開鎖一樣的，直接往裡面進針，邊回退邊注射，然後到了一定深度後，就偏倚了方向，斜行進針，也不知道去了哪裡。

然後，周成再捏了捏患者的骨折部位：「還痛嗎？」

「不痛了。」病人抬頭，好奇地看了看周成，然後說：「手開始有點發熱了，好像還有點麻木，好像又沒有知覺了。」

周成知道，這是局部麻醉藥物開始起效果了，他沒有選擇神經支的阻滯，而是選擇了全阻滯。

然後看到盧彬等人臉皮跳動，就說：「其實不打麻醉也可以，也不會很痛，或者，在麻醉醫生的幫忙下，可以選擇臂叢神經阻滯，這樣還可以減少復位後病人的疼痛，願意配合進行功能鍛鍊。」

把注射器推出來後，周成也沒有去用棉簽止血，而是直接對比著閱片器裡面的平片，就開始了復位。

沒了感覺的手，失去了肌肉的張力，因此毫無感覺和反抗，被周成捏在了手裡，左右一陣搖晃，上下翻動著，給盧彬等人表演著骨折的經典表現。

病人不疼痛，只是好奇道：「周醫生還是厲害啊，我現在一點都不痛了。」

雖然不知道周成什麼來歷，但是對著盧彬等主任一頓教學，而且就戳兩下，就讓自己避免了之前本來存在的骨折疼痛，他心裡是真的服氣。

手裡的工夫，自己的直觀體現，是最好的方式，這是一個好醫生，自己絕對是遇到了高人啊！

只見，周成又搗鼓了一陣後。

「這時候，我們可以多透視幾次，觀察骨折線的復位情況。」周成如此說，就要去推C臂機。

不過童海默眼疾手快，馬上開始承擔起了推C臂的苦力活。

麻醉醫生還沒回來，巡迴護士與周成等人一起進到了隔離室。

看過了骨折線後，盧彬等人都習慣了震驚，所以，對目前骨折的復位情況，沒有太多的感覺。

周成看了看，就才說：「嗯，這就對了，這樣的情況，再進行石膏外固定術，再結合這個小伙子的年輕力壯，恢復速度快，估計很快就能夠癒合起來。」

「這時候，再打個石膏，這台手術的治療，就算是完成了。」

「閉合復位，也是手術的一種，雖然以前沒有被重視，但如今已經是被納入到了手術操作中，可以正規收費的。」

「這個時候，再打石膏的時候，需要注意一些要點……」周成事無巨細，然後又是給盧彬等人說了石膏外外固定術的操作技巧後。

就才道：「巡迴老師，麻煩把這個病人送回病房吧。」

「兄弟，你的骨折，我們已經復位了，沒切開，只是打了個石膏復位，你再住院觀察兩天，就可以回去了。」

「另外，你回去之後，大概三四個小時後，疼痛會再次出現，不要著急，只要你不亂動，疼痛就不會很激烈，我們會給你配合靜脈的止痛藥物，讓你好好休息。也就不會那麼痛苦了。」

「多吃點好的補補，一段時間後，就自行癒合了。」周成對病人交待。

「謝謝，謝謝周醫生。不手術最好了啊，周醫生，你可真是神醫啊，謝謝啊，周醫生，有空請你去做大保健！」病人在被推出手術室的時候，一語驚人。顯示著他在常市現實中的江湖地位。

巡迴護士聽到這話，也是被逗笑了，回頭看了周成一眼，眼中的驚駭莫名。

雖然不知道，這個病人這麼快進出，能不能達到治療效果，但就目前來看，這個周成的實力，恐怕是到了很高很高的層次了。

……

麻醉醫生和管床醫生，把病人從病房送回，聽說一台手術又結束了，後續的手術量，降低至了五台，全都愕然地看著周成。

不過周成現在已經是開始休息了，之前講了那麼久，也有些口乾舌燥，出去稍微休息了一會兒，喝了一杯水。

然後這邊的術前準備都做完之後，周成就再次上台。

這一次，周成的速度更快，對盧彬等人說：「盧主任，這台手術，我就只是讓你們看，這種微創手術的手術流程，到底能夠有多流暢，後續，再給你們講細節性的問題哈。」

周成說著，開始了手法復位。

「C臂，透視！器械老師，準備好尖刀、內置鏡！」時間才到十幾秒，周成如此吩咐。

然後看到了骨折線的情況後，周成並未讓人把C臂撤出，而是把C臂平推到了患者的胸部位置，然後快速地切開了皮膚，然後開孔，放入內固定器械。

在連接好後，再次C臂透視。

這次的手術時間，才進行到了四分鐘二十七秒！

巡迴和洗手護士兩個人有點跟不上周成的節奏，巡迴不斷地在開著各種器械，洗手護士則是整個人都有些手忙腳亂。

透視到了骨折內固定器械連接後，周成讓眾人都不要出來，他自行去打開了傘蕈固定部位後，再次走入隔離室。

結果已然出來。

固定物抓的位置比較分散，骨折線若隱若現——

這一一都是在向眾人描述著，這台手術，已然是結束。

周成然後才說：「盧主任，接下來，你可以先嘗試一下把鏡子，從骨窗里取出來，然後縫合起來，這台手術，就可以告一段落了。」

「這個操作，並不複雜，更不費力，只要位置好，不必考慮血管損傷和神經損傷的問題，屬於是非常簡化的操作了。」

盧彬等人就點了點頭，然後童海默和全卓林兩個人，都上了台，去玩如何拆卸鏡子了。

周成就對巡迴護士說：「巡迴老師，麻煩給科室打個電話，把第六台的病人，接來手術室吧，我們再做一個手法復位。」

周成坐在手術室計時面板下，計較著到底該如何去教學盧彬等人，需要系統化地一點點，用病例來堆積他們的知識儲備。

因為他們沒有景觀星教授和薛修德教授等人那麼深厚的知識儲備，就得慢慢從頭開始，讓他們看，然後參與，最後單獨實施，不斷地體會到小技巧。

爭取在半個月內，至少讓一個主任，能夠單獨主刀！

然後逐漸地減少骨折疾病量，去把目的和對象，放在其他病種上！

手術台上，童海默嘖嘖稱奇：「如果之前，有誰給我說，骨折手術，能夠在十分鐘以內做完，就算是教授，我也會莽著去罵吹牛了，但今天，我是真漲了見識了。」

盧彬看了童海默一眼，道：「就你那眼界，開了眼所見，也十分有限。」

「周醫生之所以能夠做這麼流暢，是他手法復位，做得極好，我們來完成，閉合復位這一塊，至少都要一個多小時的時間。」

病人傻了。

問：「盧主任，你們剛剛說啥？我的手術結束了？你們可莫騙我哦？」

「我拉泡shi，時間也要比這個久好多啊？我這個是不是太複雜，你們不願意仔細搞哦？可別出問題呢？」

十分鐘不到，手術結束，病人嚇不嚇到咯。

手術，在常人看來，那就是鬼門前的一道生死關，可大意不得。

「你就放心吧，給你做手術的是周醫生，你自己百度也看了，逗音也看了，手術的質量，你自己回去後感受吧。」

「給你換藥，你不痛的時候，你就知道，手術質量好不好了。」

「如果不是現在情況特殊，普通人哪裡能請得到周醫生來做手術，你們這一批病人啊，算是遇著了。」盧彬趕緊寬慰。

這質量還不好，那我們之前做的手術，那是啥？

過家家嗎？

「老天爺啊，我這回是真的見到了神人了哦，做手術，比拉屎的時間還短。」

「盧主任你們也真是的，手術前，一頓談話，嚇得我差點尿褲子。」

「各種風險的，我昨天晚上都沒睡好，早知道這麼簡單，我就好好睡覺了。」病人長長地舒了一口氣。

手術室里的氛圍，瞬間變好了，就是麻醉醫生略有些不悅。

才做完的麻醉，又要拔掉。不過，這樣的手術，賞心悅目，這個外科醫生，的確不一般，要是在魔都，能夠欣賞他手術的麻醉醫生，至少也是副教授級別。

能和他配台，簡直就是自己的幸運了吧？

然後就繼續按部就班地開始忙活，工作了好幾年，這樣的麻醉，早就熟稔無比，也不念叨辛苦。

……

中午，準確的時間來講，是十二點十五分三十七秒。

骨科的所有手術，全部結束，這還是手術周轉消耗了大部分的時間。

然後盧彬等人就忙辛苦地招呼周成說：「周醫生，今天實在辛苦你了，我們幾個也沒能幫上忙，等我們把手術計費搞完後，一起去吃飯，周醫生，你先去下面的休息室里，休息一陣吧。」

周成也沒客氣，七台手術，七台復位，稍微也是有點疲乏的，雖然時間不長，但是復位的都是手和腿啊，真不累麼？

很累，但也有限！

難者不會，會者不難。

然後，盧彬、童海默及全卓林幾個人，就去到了手術室的辦公室，開始了收費等操作，其實巡迴護士也能做，但是今天，周成把巡迴護士給折騰慘了，根本沒來得及收費這些操作，只能是補收。

麻醉、手術室裡面的耗材，都不必理會。

然後開始收費，手術操作。

最基礎的，骨折手法復位術*7，石膏外固定術*

骨折撬撥復位內固定術*4。

骨折小切口切開復位內固定術*4！

總體計算下來，總共的操作費用，根本就不算什麼耗材等費用，三萬 ！

這是純粹的收入。

還不算後續的住院費用等！

看完，盧彬幾人，都沉默了下來。

「這就是純技術路線的頂級教授的收入麼？」童海默砸吧砸吧嘴。

盧彬吸了一口氣：「有一些飛刀手術，出場費就是三萬起，只需要半天的時間，你就知道，頂級的教授，真正的收入有多少了。」

「但是，這個錢，你得有機會拿，也要有實力拿才行！」

好吧，這樣的等級，的確是超出了他們的想像。

不過，盧彬還沒有說的一句話就是，在國外，那裡的頂級外科大牛，收入那才是真正的可觀，一台關節置換術，就是七八萬美刀。

這什麼概念？

接近五十萬，在國內，一台關節置換，以前也就是五六萬七八萬的樣子，真要是按照國外的標準來對標國內，那才叫真正的治療不起！

全報銷，那也是你有醫保，沒有醫保的人，也是全靠著自己硬扛的。

但是不管怎麼樣，今天，周成的到來，的確是給他們上了生動的一課，純粹的技術路線，是真的能夠很掙錢的，而且還要比之前掙得多。

因為，其他的四台骨折病人的費用，是單病種付費的，也就是包幹。

根據周成現在所進行的這種治療方式，若是能夠重複的話？

用一句不太好的詞就是說，成本非常可控，利瀾非常可觀，而且病人負擔並不多，醫保、第三方直接兜底！

大家都願意，這是三方共贏啊。

科室里，單純的手術操作費用，一個月就能夠有幾十萬，那麼，年流水，可能會真高達四五千萬……

術畢，周成被非常熱情地招待了。

人數不多，就只有盧彬、秦明、童海默以及全卓林幾個。

沒喝酒，周成拒絕了喝酒的請求，大家就只純粹吃飯，不過，飯罷！

盧彬還是問出來了內心最為擔心的問題：「周醫生，手法復位，的確是比較經典的治療方式，只是這個操作，難學嗎？」

「如果學習起來，比較困難的話，那麼？這種微創的骨折手術，還是比較難開展的啊？」

周成仔細地思考了一下，說：「易學難精，但總會可以提升我們的業務能力的。如果後續有一些簡單的骨折病人，各位主任可以嘗試一下。」

「總是要先入門，去大膽地嘗試的。」

盧彬點頭，沉吟了一陣後，就說：「好的，周醫生，真的謝謝您能到來。」