第303章 工具人的技能包！（1/2）

「周醫生，你的意思是？我們要基於商業模式來考慮，一定程度地壓縮成本，賺取單病種完全付費之間的差價？」盧彬身為主任，倒是也挺敏感。

這種話，當著外人的面，可不敢說，甚至對於護理團隊講這些話，都需要格外慎重。

在病人面前，就更是如此了。

盧彬知道，周成等人之所以會到來，最基本的目的是為了讓醫療資源不斷下沉，逐步地調節地級市醫院及縣級市醫院的醫療技術水平。

而在另外一個方面，則是幫扶地級市醫院，一定程度上地摸索變革帶來的好處的。

周成想了想，點了點頭，卻又搖了搖頭：「盧主任，大抵思路是這樣，並沒錯。不過節約成本，賺取差價這句話，用得不太妥當。」

「單病種付費的政策下，之所以會集采，其實是留出來了比較大的空間，在於去細化治療的方案，而並非是把這個空間留置出來。」

周成說了這些後，然後沉吟了一陣，才緩緩道：「就骨折而言，單純技術層面能夠達到的峰值，其實是有限度的，就算是骨折的微創固定，其實也只是能夠減小外顯創口帶來的損傷。」

「並不會實質性地促進骨折的生長等情況，可以達到固定的程度，但骨折要想癒合，正常情況下，是能夠達到效果的。」

「不過微創內固定器械與普通的傳統內固定器械，其主要目的，都只是固定而已。從另一種角度而言，它不過是石膏外固定的一種替代品。」

「解決的是固定的問題。」

「固定，只是骨折治療原則中的一個環節。」授人以魚不如授人以漁，周成點到這裡，看看盧彬到底能想明白多少。

而周成之所以會說出來這麼些，還是基於他現在的技能等級很高，而且技能很全，在技能全面，等級高了之後，對一個疾病的理解程度，才是其提升的關鍵。

固定、復位、康復，一直都是骨折的老三樣。

他為何會想盡辦法地去推廣骨折的手法復位？那是因為，大部分的骨折復位，其實都是手法復位的變種——

不管是切開復位還是閉合復位，手法復位都是關鍵，而且是基礎成分，復位做得好不好，非常影響到骨折治療的預後因素。

反而，在這種模式之下，內固定器械的選擇，倒是其次了。

如果能夠釐清這個關係，把握好這個因素的話，那麼就是一個手術從熟練到精通，躍升至完美的關鍵心法之一。

入門、熟練、精通、完美。是技能的四種境界。

入門是熟悉整個手術流程，把手術完整地進行開展，熟練則是手術過程非常熟悉，操作數量增加，可以通過手熟與經驗，加快手術的進度，手術質量得到提升。

但是要到精通的話，那麼微細之處，必須是要得到一定的調整。

…

完美的技能等級，最簡單的，就是你要考慮到治療原則，去揣摩治療方案，盡善盡美。重新定義的完美，則是你需要去探尋讓手術的整體方案，高於完美等級技能的程度。

盧彬聽了話後，稍微沉吟了一陣，臉色一陣陰晴不定。

過了一會兒，盧彬才試探性問：「復位說起來，是為了更好固定中的一部分，為了輔助固定。」

「難道周醫生的意思是，我們可以從康復上，稍微下一點工夫？」

「可要去琢磨康復理念的提升，也是一種臨床課題了啊？我們地級市醫院，目前敢做和能系統性地做臨床課題的單位，卻是並不多的。」

盧彬說得稍稍有點臉紅，課題，分臨床課題和基礎性課題。

說起來，地級市的三甲醫院，雖然自詡為教學醫院，其實真正開展的課題並不同。其承擔地任務，就是省市級醫院及縣級鎮醫院的一種紐帶，然後順帶承擔本市內病人的醫療保健任務。

周成嘆了一口氣，盧彬這話，顯得他之前講的那麼多東西，都有些白說了。

看來啊，想要服眾，增加這些人的視野，還是得從臨床中做起，讓他們見識到更加高深的手法復位才行。

本來，周成還想來這裡，欣賞和觀摩一下傳統醫學手法復位的魅力的，但？目前的情況，還是讓心懷期待的周成略微有些失望了。

周成繼續與盧彬討論一陣，大抵先探討了一下明天擬進行處理的七個病人的手術安排順序後，周成就才說：「盧主任，我們組暫時在床的病人是十五位，明天就且先處理這些病人吧。」

「其中，比較重要的有3床，5床和7床，讓管床的醫生著重與病人及家屬談一下保守治療，備手術治療的事情。」

常市中醫醫院的創傷外科的總體在編床位是45張，三個主任大抵是平分的，另外還有十五張的加床。

與魔都九院不同的事情就是，常市中醫醫院允許加床的存在，與沙市八醫院不同的是，常市中醫醫院的病人體量還算可以，因此病源還算比較多。

盧彬的臉色閃爍了一陣，但估計是考慮到周成是從魔都過來的，而且目前頗有名氣，雖然在手術的安排上，與他的思維略有相悖，指手畫腳，但暫時也忍了下來。

敲定完畢後，與周成一起確定了明天的手術正式開始時間是九點後，盧彬就主動說：「周醫生，那就辛苦你了，明天的手術安排，暫時定為如此吧。」

「周醫生你可先去休息一陣，我知道周醫生您從魔都到沙市，再到我們常市，有點舟車勞頓。」

明天是手術日，周成是主刀，盧彬也就沒再談與周成再一起吃飯，歡迎等事宜。

……

周成離開了科室里不久，秦明就笑嘻嘻地闖了進來，輕輕敲響了門。

然後發給了盧彬一根煙，又奉獻出來了一顆檳榔。

…

盧彬神色閃爍一陣，還是拒絕了檳榔：「這玩意兒我真不碰了，前天與兒子一起出去吃火鍋，吃的全辣鍋，這嘴巴要不得了。痛得嘎卵噠。」

秦明就往自己嘴巴里放了一顆：「主任，這個剛來的周醫生，是怎樣一個人？」

秦明趕緊問出來自己內心好奇的問題。

盧彬搖搖頭：「不好說，手裡的實力肯定是有的，不是浪得虛名之人。」

「其他的所有東西都可以假裝，但是那種發自內心地自信與壓迫能力，是假裝不來的，這是上級教授，在教學過程中自然而然形成的自信力。」

盧彬說完，點燃了煙，吸了一口，緩緩吐出：「態度不算僵硬，講話也沒有起高調，也沒有虛張聲勢和畫餅那一套。不說自己的往事。」

「如此看來也是比較務實的！」

「根據我們看過的周成的履歷，結合他在沙市的一定傳聞，應該也是個腳踏實地的人，大亂子絕不會出，但驚喜兩個字也未必。」

「能夠在沙市八醫院的時候，就能夠靠著自己的能力，說服湘南大學附屬醫院的丁教授為其籌劃iii類手術授權，應該是心性比較好的。再要看的，就是教學能力了。」

盧彬緩緩地講出來他對周成的第一印象。

秦明頓時大吃一驚，盧彬作為創傷外科的主任，接觸的人不少，關係也匪淺，識人的能力極為準確，對周成如此高看，是秦明未想到的。

盛名之下其實難副，看來周成能夠在魔都闖出來一定的名聲，能力自不必說，情商也在，不古板，科室里的所有安排他都去。

但又有自己的底線，把自己的底線適時拋出來，喝酒不能喝了，就是不能喝了，能喝的時候，來者不拒，這是一種火候，不是那種久經了人情世故，刻意隱瞞，然後扮豬吃虎的人。

「主任您這麼講，倒是讓我更加好奇周醫生能夠在我們科室後續所做之事了。」秦明笑嘻嘻地說著，然後主動又給盧彬續了一杯茶水。

「秦明，就是有一點，我沒太看明白，你說，周成他為何要特意強調，部分骨折要進行手法復位處理？」

「你也是博士學歷，你根據你自己的位置，揣測一下周成的心理？」盧彬搞不懂的一件事。

骨折的手法復位，很基礎，但是該曉得的，大家都曉得，這不是什麼高深莫測的技能，周成卻格外重視，而不是選擇去多做微創的骨折內固定術。

這是盧彬想不明白的。

秦明其實是科室里引進的第一個博士學歷的研究生，畢業于衡南大學，當初是能夠留院的，在博弈之下，醫院出了頗大的價格，才把這個秦明買了過來。

能力、天賦、心性都是頗好的，目前三十五六，已經是資深副高的身份，還帶了碩士研究生。科室里的課題任務，也大多是秦明在組織。

…

「很有實力，很有想法的人，都是會想一些比較與眾不同的東西。若是別人，我還能夠猜測一二。」

「但是這個周成的話，我看過他明面上已經發表的文章，不好根據這些揣測些什麼。」

秦明老實說：「盧主任，你應該知道，我在基礎課題領域，了解得會稍微多一點，但是臨床課題的話，我們衡大附屬第一醫院，包括我的導師，都很難在這個領域進軍。」

「這與整個大環境有關，自從上個世紀五六十年代，世界上出現了很多手術改良，並且出現了比較大的事故後，科研領域對臨床課題的把控度，就越發嚴格了。」

「臨床是直接與病人交涉，想要直接開展臨床課題的話，不管是專業委員會還是倫理學會，都是會根據資質、課題的籌備來綜合考量的，資質不夠，是不會予以同意的。」

「所以我也不好評估些什麼。」

盧彬沉默了一會兒，嘆了一口氣：「是啊，想要在臨床上，對手術方式直接動土，那得經過層層的審批。」

「周成開始做臨床課題是去了魔都之後，魔都九院備考魔都交大，自然資質足夠，他本來在的沙市八醫院，想要搞臨床課題，那就忌諱莫深了。」

……

周成在離開了科室之後，主要就做了兩件事情。

第一件事情，是開始了關於血管外科領域的手術技能模擬。

是基於這麼幾點考慮的。

第一，這裡是常市中醫醫院，這裡的血管外科的實力，不會比八醫院好多少，而且這裡也不是沙市，萬一遇到了急診病人，沒有沙市那麼頂的血管外科的醫生及時會診。

可能要把關鍵病人的命給救下來，就得依靠個人的實力了，這時候，就不能夠完全把一些關鍵的因素，都寄托在會診之上。

第二，常市中醫醫院，有120急救中心的優先急診病人輸送權，聽盧彬介紹，這以前本來是屬於常市第一醫院的。

但是常市第一醫院當時頗為高調，覺得自己的病源實在太多，主動捨棄了。所以才被實力同樣不錯的中醫醫院拿下。

這樣一來，急診的病人體量，其實是極多的，急診病人的很多診斷，難以預測，標新立異，因此必須要多多掌握更多的技能才好。

第三，血管外科與骨科的技能有更多的融合，血管的走形，在骨科領域內的長度，比其他地方加起來，可能都是要更加長的。

單純地從樸素的範圍理論上講，四肢血管的問題，還是血管外科比較重要的組成部分。而且它們的致命性，並不高，大不了以截肢來進行處置，給自己留了後路。

當然，最為常見的神經外科及普外科的技能，也是要進行模擬的，這是兩個超大的專科線，得徐徐圖之。

不過情況比較好的就是，基於周成當前資質的提升，還有大量的骨科完美技能，並且，還有楊弋風這個血管外科的頂牛在。

…

周成幾乎是一次模擬，一次完美技能，甚至第二次，就有了一個重新定義的完美。

這麼輕易地就能夠模擬成功，讓周成對自己當前的資質，還有楊弋風，再次有了一個比較深入的認識。

嗯，楊弋風在血管外科的造詣，看來還得好好地去磨一磨他，好好地壓榨一下楊弋風的潛力。

接著，通過辯證思維，再進行第三次的模擬過程中，周成終於是從楊弋風那裡，拿到了一個學識包。

過程是這樣的——

【模擬開始！】

模擬的目標，就是攻略楊弋風，讓楊弋風類似於之前的羅雲那樣，打開自己的技能包，贈與自己。

變相來說，就是攻略楊弋風。

【你目前已經有了足夠的技能底蘊，特別是在骨科方面。因此，你擁有著很大的自由選擇權，特別是你的一些特殊貢獻，暫未能表於文字的貢獻，你所有的可選擇性，更是超乎了你的想像。】

周成又固化了兩個技能，再加上以前固化的，初始模擬攜帶的三個技能，八個技能，足夠讓周成隨意霍霍，不思上進，就能夠很好的過完一輩子了。

【因此，在你提出了某些特殊要求的第二天，你的一位小夥伴，就被你召喚到了你的身邊。你的小夥伴，覺得頗為有些鬱悶，但考慮到一些因素，還是與你一併，在你當前的城市裡，待了下來。】

【你向你的小夥伴，表達了強烈的學習欲望與請求。】

【三個月之後，你執念於血管外科，放棄了當前領域內的所有榮譽、職位，然後打算重新報考血管外科的碩士研究生，重頭來過。】

【在你報考的第五日，你的兩位導師親自從你所在國度的知名城市造訪，把你的小夥伴叫去了，好好地招待了一段時間。當你再次看到他時，他精神萎靡。】

審時度勢，當初，自己人微言輕，需要跟著羅雲學習某些技能，只能全靠思維的詭變，硬著舔。

但現在不一樣了啊，自己不是孤家寡人，自己擁有著骨科領域級別最高，影響力最大的兩位大老之一。

在這個時候，自己突然轉變了心思去搞血管外科。借鑑於當初丁長樂對於蔡東凡等人的壓力，周成自然而然地想像得到，這會給楊弋風造成什麼樣的壓力。

【你的小夥伴決定與你訴說衷腸，給你分析局勢，但你的心性堅定，告訴了他，你就是喜歡血管外科，骨科只是你人生當中的一個階梯。】

【你負責搞定了你的導師，言辭決絕。】

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