第403章 殺人不用刀！（2/2）
沿肌纖維方向先用血管鉗再用刀柄或手指分離腹直肌束，其腱劃處應鉗夾切斷，然後用絲線結紮。
將腹直肌向兩側牽開，將腹直肌後鞘及腹膜夾田右步餌屯起脂肪、助千田變血管鉗左陽犬老趕，用有凶鑷頭起腹膜，助於用穹山官鉗在距木者所夾處對側約一厘米處另行夾起，然後術者放鬆所夾腹膜，再重新夾一處，如次重複一次後用刀切開。
這些步驟是不能少的，再加上止血的過程，這個速度已經算是極限速度了好不好？
只不過是，周成在做脾動脈止血和顱內動脈止血的速度，有點太快了而已！
這般做完之後，方景升教授那邊把四肢血管都栓塞完了。周成當時就微微鬆了一口氣。
如此一來，最致命的幾個地方，倒是都先解決了。
顱內出血，不繼續擴大，就沒太大的問題。脾破裂大不了就切掉嘛，肝臟挫裂傷並不是特別嚴重，對普外科的教授來講，也不過是小菜一碟。
而在這時候，胸外科的嚴教授也傳來了好消息，說：「這個胸部的出血還不是蠻多，我這邊引流量不太多。」
麻醉醫生楚教授也是長長地緩了一口氣說：「cVp終於有平穩的趨勢了，這邊還在慢慢輸血，應該會更加穩定的，暫時是脫離那種隨時可能休克的時期了。」
各方面都傳來了好消息。
唯一不好消息就是，之前栓塞的雙下肢，已經是開始栓塞了。
畢竟，血管內血液的流動完全就是靠著心臟的泵循環，流動停止之後，就停滯了。血液在體內不動，但是還有其他的外傷，就會刺激內源性和外源性凝血系統的激活，然後導致血液凝固。
但是，這種情況，卻已經又回到了周成熟悉的場面了。
「接下來你準備怎麼做？」方景升此刻頭疼了起來，雖然暫時危及生命的地方是暫時性解決了，但是這雙下肢和雙上肢的栓塞該怎麼處理？現在就算把之前栓塞的東西取下來，血液估計都流不動了，出血是不會出了。看書喇
但是缺血壞死就該來了，如果不及時處理，四肢的都發生肌肉壞死的話，那麼也會讓病人死亡的，除非就是截肢，一次性地解決所有的麻煩。
周成說：「方教授，現在我們再在之前股動脈鞘鞘管入口的更遠段，再開一個小口子，然後再把動脈裡面的血栓給取出來，然後通過之前mRA採集到的出血點，選擇性的再通過精準的止血，然後再把栓子取出來就好了。如果實在不好處理的出血點，局部開放止血就好了。」
這話的意思就很簡單，把產生的栓子取了，把不重要的出血點通過餘留栓子用來繼續止血，重要的出血點，則是在取出了血栓之後，再在出血點處精準的栓塞止血。
這話方景升帶來的傷害，讓方景升身邊站著的血管外科的醫生都是開始偏著，無奈地苦笑起來！
而且這樣的苦笑，是那種膽汁都在逆流的苦。
周成講的話平靜，但是在專業上的難度，是其他人無法理解的。
你能不能把話講得不要這麼隨意啊？
不過，貌似他們此刻的反應，並沒有之前那麼大了，畢竟，什麼事情都有一種習慣的過程。慢慢習慣了，也就沒之前那麼震撼了。周成連股動脈盲操到腦血管裡面都去了，那盲操個下肢動脈取栓術，不輕而易舉的事情麼？
他們還有什麼好驚訝的呢？
方景升嘴巴微微張合，點了點頭，讓開了位置：「那你先開始吧，從我最後栓塞的這條上臂開始，要遇到的栓子可能還要少點，操作的難度也要更加低一點。」
「倪教授，您能不能幫我做下
動脈鞘的導鞘口？我還沒做過。「周成回答得非常快速，但也略有點為難。似乎還有些羞澀。
但周成這話，直接就讓方景升和幾個血管外科的人，甚至知道導鞘管是什麼的神經外科的人心裡就罵娘了。
***！
侮辱人也要注意下限啊？
周成這是在謙虛，只是有點過分了而已。
不過方景升也能夠理解，周成這是為了讓他們有更好的參與感而已。不要讓大家的表面上，都如此難看。
正這麼說著時，手術室的門，被推開了。
然後緊接著擠進來了一大批的中老年穿著洗手衣綠衣服，戴著外科口罩與帽子的人。
為首的人，是一位鬢角斑白的老者，他進門之後，就喊了一聲：「方教授，病人現在的情況怎麼樣？我正好請了一位從京都阜外醫院來魔都出差的專家。」
「然後這位是來自京都天壇醫院的農教授。他。」
說話的人是華山醫院的院長，他開口時，杜黎和方景升二人還在做事情。
阜外醫院是血管外科最好的醫院，實力強橫，而神經外科最好的醫院則是京都的天壇醫院。至少是在官方上，是這麼定義的。
然而，華山醫院的神經外科的綜合實力，全國排名第二，杜黎教授更是知名的頂級專家和教授。
王院長才講完，被他介紹的農教授，一位雙眼很清澈，但是老年斑遍布鼻樑的老者就開口說話了：「王院長，我就不上台了，有杜教授在。現在的手術進度很好。」
「生命體徵也穩定了下來。」
但是那位血管外科的教授，卻是眉頭稍微緊皺著，看著陸乾州的四肢情況，不可置信地說：「方教授，這四肢血運斷流這麼整齊，這能是外傷造成的？」
「這看起來並不像啊？」
顯然他也是認識方景升的，京都和魔都的國際性會議很多，頂級的教授之間的碰撞與交流更是多，所以基本上江湖內的大佬相互都能認識。
方景升就客氣道：「呂教授好眼力，患者當前的四肢血管血運斷流，的確是我們為了快速簡單的止血，自行阻斷的。」
「當時有脾動脈破裂，還有顱內血腫，清創精準止血已經是難以維持血運進出平衡了，所以我和小周就選擇了暴力斷流！」
「我們現在正打算重新再通。」
呂教授聞言，眉頭一皺：「斷肢保命，也不是為一種選擇，留得青山在不愁沒柴燒。」
「高壓斷崖式下降到了50+，也能夠搶救過來了，這是真需要很高水平的。「
呂教授看了一眼麻醉儀上面的血壓顯示。
楚教授則說：「多虧了失血受限，不然的話，現在患者的心率絕對已經室顫了，最高的時候已經跳到了160，剛才復律不久。」
回了一句之後，楚教授立刻紛紛跟著自己的學生：「再繼續抽電解質，補了這麼多的血液，一定要注意高鉀血症與代謝性鹼中毒。」
「再拿兩支多巴胺過來，調一下靜脈用藥的速度。」
「氧流量可以下調了……」
「補液量多少？」他已經忙不停了。
王院長等人也沒在意楚教授的插一嘴就不管了的事情，只是王院長為了保險起見，還是問道：「呂教授，農教授，你們可干萬不要推辭啊，今天這台手術，是難度極高的急診手術，我真誠的請求兩位教授，千萬不要顧忌什麼就有所留手。「
這話有點好聽，但又有點彆扭。
只是，他這話，進來的所有人都沒回，其他專科的人，則是去到了閱片器方向，正在仔細地閱讀病情。
不過，骨科的
符游翰認出了這幾位的身份之後，默默地走了過去，低聲說：「佟主任，張老師，曾地緯老師的學生周成在台上了。「
「什麼？」修大為立刻轉過頭，往手術台上看去。
而在佟大為旁邊的張興澤，也是覺得周成這兩個字比較熟悉。
「周成，他已經到手術台上進行手術了，把四肢動脈都先栓塞了，說是延後處理。「符游翰繼續解釋。
然後佟大為看到了周成的身影之後，才低頭對張興澤解釋：「張老師，這位周成是……」
如此一來，骨科的兩人，也就都不參合了，手術仍然在繼續。
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