第418章 在急診科閒庭信步(2/2)
臉上還寫著愧疚,而且臉上明顯有沒有完全抹去的淚痕。
「片子我們可以在系統內看到,但抽血的結果,得慢慢等了。要一個小時左右。」
劉曉賀一邊說著,一邊再次輸入了這個病人的名字中文拼寫。
搜他的X線檢查結果,然後對周成解釋著:「傷者是從樓梯摔了,還不能確定是扭傷還是摔傷!「
「右邊的髖關節痛得很,腫脹很嚴重,沒皮外傷,暫時還不能排除骨折。」
周成眉頭一皺:「是怎麼摔的?」
少女泫然欲泣的要說話!
他父親就趕緊搶了過去說:「就是不小心從樓梯上滾了下去,差不多有七八個小階梯的樣子。「
周成對王環看了一眼,王環就主動地把中年男子推到了急診室旁邊的體查床上並排而立。
交待他小心地躺好,並且把床簾拉上了,沒叫陪人。
這裡有一個說法啊,就是女性的醫生和男性醫生單獨體查的時候,是沒有明確規定需要陪人在旁監護。
但是,男性醫生和女性的患者單獨相處的時候,必須有護士或者家屬在旁!
這有一定程度的性別歧視!
王環是打算讀周成的碩士研究生的,現在就是跟著老師學習的過程。
周成老師多厲害,王環早就心知肚明了,因此非常積極……
周成和劉曉賀把片子調閱了出來!
劉曉賀其實就只是個陪觀者,他雖然快升教授了,但是普外科的,骨科與普外科的距離著實有點遠。
可只一看,周成的眉頭就緊皺了起來,然後指著一處壓低聲音說:「這裡的骨小梁走形,好像有點不太正常。」
「你老公以前有受過傷嗎?」周成開口問他老婆。
他老婆趕緊回道:「他平時就是坐辦公室的,運動也不蠻多,偶爾可能走路有過扭傷,但都還能走路。」
「至於其他的外傷,好像並沒有啊。就這一次實在是不太小心。」
「有,有有有,我忘記說了,我小時候有骨折過,那時候都才五六歲,都好幾十年過去了。我沒給我老婆說過這件事。」
「醫生吶,您可真厲害啊,這都能看得出來?」病人透過床簾,對外面的周成說。
劉曉賀聞言,立刻偏頭看向了周成,表情中帶著些許的愕然!
說:「小周?這幾十年前的骨折,也能通過片子看得出來?」
「大概還是能看出來一些的。」
「創傷之後,骨小梁結構會紊亂,不像正常骨的骨小梁結構那麼絲滑,得仔細閱片才能看出來。」
「劉哥,這也不是什麼高明的事情。」周成並沒有故作高深。
這種病人,他之前在八醫院也看到過,就是創傷性關節炎的病人。
「既往有外傷史,那我就放心了!」
「不然的話,骨小梁結構紊亂,我還得去考慮其他因素,這次從X線的檢查結果看,目前有的就只是髖關節脫位。」周成隨意說著。
然後正起身子來,對他老婆說:「你
老公現在的診斷初步確定是髖關節的後脫位!肯定要去手術室做手法復位手術的,你們。」
周成的話還沒說完,就被打斷!
「爸!」一聽周成的話,他女兒立刻一下子就嚇得破了聲。
然後鼻涕和眼淚慢慢橫流而下,嘴巴癟得有點兒難看,對著床簾里的中年男子嘶啞著嗓子喊道:「爸,對不起,爸,我,對不起。」
「我以後再也不敢不聽話了,我再也不亂跑了,我沒有想要故意推你。爸爸。」
「爸,對不起。」
「我錯了。」她依偎在母親的旁邊,雙眼通紅。
她母親聞言,馬上把她摟緊了,拍著她肩膀說:「好了好了,爸媽都知道你不是故意的。以後乖乖聽話。」
「沒事沒事,沒事的。」
然後有些為難地對周成等人說:「不好意思啊,讓你們看笑話了。」
周成和劉曉賀都是醫生,又不是警察,自然不會去調查人家的家庭關係到底和睦與否,到底怎麼受傷的事情。
天下父母都一般,會疼愛自己的孩子。
周成說:「沒關係,不管怎麼受的傷,什麼原因,現在事實真相就是有了傷勢,得進行治療。」
「我們尊重客觀事實,也不是什麼大不了的傷勢,進手術室也就是做個手法復位而已,又不是那種開刀,你們沒必要這麼緊張啊。」
「王環,查體結果出來了麼?說重點就行了。」周成為了確定,還是遠遠地問了一下王環。
「右下肢短縮,右下肢髖關節內收、屈曲畸形,活動受限,壓痛與跳痛明顯,有縱向叩擊痛。可以捫及髖關節處空虛。「王環相當專業地說。
周成聞言,點頭又搖頭:「你能捫及髖關節空虛嗎?」
肩關節可以捫及空虛,髖關節,你是摸的哪裡?你不是在給我背書哦。
「老師,可以的啊,可以摸到股骨大結節上移,大結節往內部平移過程中,平面高於髖臼定位線,髖關節必然空虛。「王環絲毫不害怕,仍然堅持著自己的意見。
周成聞言,沒再繼續堅持,這種說法,其實目前的外科理論不支持,但是,王環也沒說錯,這可能是王環在實習的時候,或者在見習的時候,聽到了其他的教授,有這樣的理解。
到時候可以探討一下。
周成就對病人說:「沒大事情的,等會兒呢,謝醫生會給你們談一下手法復位術相應的風險以及做手法復位的目的。」
「你們仔細斟酌一下,看需不需要做手法治療,我這邊去給你們安排一下手術間。」
「另外,我在手術室裡面還有一台小手術要做,所以必須趕上去先做一下手術。「
「不過不會耽擱太多時間,你們把術前的準備工作都做好,我也差不多也就下台了。」
周成是在手術室里有任務的,但這也要給病人的家屬交待清楚,避免產生什麼誤會!
比如說他就把病人放這裡不管了啊,之類的。到時候舉報你一下,不值當。
「醫生,麻煩您了,辛苦。」
「只要我老公的病情不耽擱,您忙您的去。」病人的老婆也是頗為體諒!
但還是多說了一句,不能耽擱他老公的治療。
而且他女兒也睜開了她母親的懷抱,咬著嘴唇,認真地對周成說:「周醫生,你一定要把我爸爸治好啊,求求你了。」
「我不想我爸爸因為我,就落下什麼病根。」
周成聞言,對她一笑。
從之前的對話,自然也能聽得出來,是這個少女比較叛逆,要跑出去或者其他的,被他父親追上了,反而把父親推倒了
,受了傷。
雖然她有錯,但知錯能改,善莫大焉!
人都有做錯事情的時候,但能夠成長,就是好事。
「放心吧,我肯定盡全力。別擔心,等會兒有問題的話,去找一下那位姐姐。「周成也不把話說滿。
然後就轉頭往外走,對王環交待:「王環,你跟著劉老師一起列印術前談話的模板啊,然後把風險那些都寫上去,你自己寫,記得寫全!「
「就是手法復位常規的風險,你現在要是個成熟的研究生樣子了,你要學會自己去領悟和理解相關的風險。」
「這也是一種學習,你得慢慢去琢磨。」
寫手術同意書,也是對手術的一種理解,能不能讀懂手術的風險,也是對一個人水平的考究。
不懂沒關係,可以去學,去慢慢品,去查資料,甚至去照抄都行,但你得去做。
你如果連做都不想做的話,那麼神仙也教不了啊。
周成以前也是這麼走過來的!
其實寫手術同意書,就是讓王環清楚哪些是手術禁忌症,可能出現哪些伴隨損傷,這和之前羅雲教他,先學手術禁忌症,有異曲同工之妙。
醫生的成長,不管是天賦高還是天賦低!
按部就班地節奏,就得這麼來。
王環趕緊點頭說:「欸,好的,老師,我一定做好,到時候給您檢查。」
周成隨意笑笑:「這不是考試,沒有誰給你檢查的,你要慢慢去擺脫那種應試和考試的思想。
「真正檢查你水平的人,就是你遇到的每個病人,做的每一次體查,做的每一次操作。都細心去做好了,就自然而然地慢慢會從心裡產生自信心。」
「你應該要習慣,沒人會做你全職保姆一般的老師的日子了。」周成說完,就頗為瀟灑地走了出去。
他得學會放手,把一些事情交給下級醫生去做!
這也是他要學著上級和老師的樣子,去做一個上級和老師。
周成此刻的步伐,頗為有些閒庭信步,這是在成長的步伐,心態也是如此。