第211章 臨場發揮！（2/2）

「有一年多時間了！他知道你忙，就沒招呼你。」

「原因不就是那些狗屁倒灶事麼。」劉奕平教授說。

羅雲就搖了搖頭，微微嘆了一口氣，然後問：「那小周，應該是一起去吧？」

劉奕平教授看了看周成，然後點了點頭：「嗯！小周也一起。他來了魔都，還沒和老師見過面。正好你今天給老師引薦一下。」

羅雲神色微動，看向周成的目光有點愧疚。

點了點頭：「好！」

……

然後劉奕平教授與羅雲兩人便直奔某小區而去，進了小區之後，周成就發現，這是一個臨江的別墅小區，具體的七彎八繞，周成沒看清楚，到了門口，摁響了門鈴後，馬上就有一個老太太開了門。

看到劉奕平和羅雲後，就熱情道：「欸，小羅來了啊，快進來快進來，你老師都念叨你好久了。」

「今天聽說你要過來，特意去菜市場買菜了，現在還沒回來。」

「我等下打個電話。」

劉奕平教授聞言，臉色稍稍有點吃醋。但羅雲卻稍微有點靦腆地忙問：「師母，老師去哪裡買菜了？我們去接一下他。」

「那不曉得，反正他是開車出去的，如果沒錯的話，可能是去了你老鄉那裡，買臘肉那些去了。」老太太笑著說：「你們別管他，他今天高興，我們就在家裡等著就行了。」

然後就把周成三人招呼了進去，坐下之後。

劉奕平教授和羅雲兩個人就像是進了自己家裡一樣的熟悉，開始幫忙和張羅，搞得周成十分手足無措！不知道該幫忙做些啥，然後等他剛要站起來，就被羅雲或者是劉奕平教授喊著先坐下。

看著兩個人忙碌的場景，以及羅雲與師母在廚房裡有說有笑的場景，周成的觸動非常深！

第一個觸動就是，羅雲以前在沙市的時候，可不這樣，略有些愁容。

可能他真的有那種龍游淺水遭蝦戲的感覺吧，明明渾身才華，卻無處施展，明明天賦異稟，有心想要讀博，卻因為母親的身體原因，求而不得。

第二個觸動就是，師母啊，對羅雲是真滴好，反而對劉奕平教授還有那麼些不冷不淡，絕對沒有對羅雲那麼熱情。

周成也有些理解了，為什麼羅雲在博士入學考試的時候，沒有考好，曾老會震怒了。

也不知道過了多久，一個小老頭就打開了指紋鎖，走了進來，進門後，還喊道：「祝老師，我回來了！」

然後老太太與羅雲兩個人聞聲就趕緊從廚房走了出來，緊接著羅雲趕緊上去幫忙開門的曾老拿東西，他個子不算太高，身材中等，不胖不瘦，發須皆白。

但是鬍鬚不算很長，此刻露出了白色的牙齒，整一個白色老人似的。

笑呵呵地看著羅云：「來了就好，來了就好！」

還拍了拍羅雲的肩膀。

「祝老師，我買了兩塊臘肉，還有一條魚，新鮮的，剛釣上來的，我路過，就順手買了一條。」老頭對祝老師吩咐。

然後劉奕平教授再出來，與老頭與羅雲三人再一頓寒宣後啊，才終於是閒了下來，羅雲和劉奕平也是被叫祝老師的師母給趕出了廚房，她也笑嘻嘻地在廚房裡忙個不停起來！

曾老拿出來了自己的寶貝茶葉，早有劉奕平和羅雲兩人如同到了自己家裡一樣的就把茶具都找了出來，泡好分裝後，劉奕平教授才道：「老師，這位年輕的小伙子啊，就是周成，也就是羅師弟大力給你舉薦的那個小周。」

劉奕平這麼說著，周成就趕緊站了起來，如同一個外人似的，非常拘謹：「曾老師，我是周成。」

曾老從入門到現在，足足好幾分鐘過去，發現他才不到半分鐘，可見自己在他心裡的存在感有多低了。

羅雲這才趕緊把茶杯往曾老的面前一推，然後說：「老師，這是小周，也是我之前帶的學生，天賦非常好，所以我才敢帶過來見您的。」

接著羅雲又看了一下周成，認真地思考了一會兒後，說：「比我好！」

劉奕平教授笑呵呵地不說話，曾老也不以為意，忙招呼：「小周，坐，坐下，坐下說話。」

幾個人這才把注意力的重心，轉移到周成這裡來，然後三雙六隻眼，盯著周成上下掃個不停，顯然都是沒把之前的話當回事。

羅雲見劉奕平和曾地緯二人都對周成沒太多的興趣，便又道：「小周，這位就是劉奕平教授，也是老師的第一個學生，是我們的大師兄。」

「這位就是你心心念念的曾老師了，在關節這一塊，目前國內，曾老師是站得很高的人，這些你以後就知道了，可不是我這樣的半吊子可以比的。」羅雲開著玩笑。

曾地緯橫了羅雲一眼，說：「小羅，你這張嘴，不像之前那麼老實了啊，你這是在故意給我找麻煩啊。」

「哪裡敢啊，老師，我說的都是實話，你覺得，我的性子，像是一個拍馬屁的人麼？」羅雲笑著道。

曾老想了一下，搖了搖頭：「以前好像不是，但現在可就不一定了。」

說完，曾老就抿了一口茶，表情帶出了無盡的享受之色，然後他又說：「哦，對了，冰箱裡有水果，下午剛買的，拿出來先吃了。」

劉奕平教授就說：「老師，您不是說餐前吃水果對身體不好麼？怎麼羅師弟一來，您就破戒了？」

雖然這麼說，但還是站了起來，走去了冰箱旁邊拿水果去了。

然後拿來了水果，各自都吃了一點之後，羅雲才正式地開始了話茬：「老師，我這次來，主要是為了三件事，一件事是來參加年會的。」

「另一件事是來交入學考試的材料的，第三件事，就是給老師您，鄭重地介紹周成的。」

「小周是我親眼看著成長起來的，關節脫位的手法復位做得極好，骨折的手法復位也做得非常不錯，不僅如此，他如今啊，雖然是在我所在的單位。」

「還提前拿到了III級手術授權，是通過湘南大學附屬醫院的雷教授親自在骨科年會上，帶領湘省醫學會創傷分會的成員，聯合進行的手術授權。」

「當然啦，這些都是其次，最主要的還是，他的天賦是真的很好。我之前若非是臨時有事耽擱了，必然是要第一天就帶給老師您看的！」

「老師，您要是不信的話，可以考校一下，不過暫時可能僅限於臨床。」

聽到羅雲這麼說，曾老才上下認真地打量了一下周成。

把茶杯慢慢放下，突然就問道：「知道股骨頸骨髓腔的分型嗎？」

周成聞言，眉頭當即猛跳了一下，這曾老的脾氣，也是直接的人啊，一上場，就問這麼難的問題？

股骨頸骨髓腔的分型，一般人還真反應不過來，不過這卻難不倒周成。

「普通型、煙囪型、香檳杯型。」周成準確地說出來了三個比較特殊的分型。

「依據什麼分型的？」曾老又問！

如果說啊，三個分型的名字，是非常專業的知識的話，那麼依據什麼來進行分型這個問題，那就是極為刁鑽的問題了。

這並不能難倒擁有完美技能全髖關節置換術的周成：「根據CFI來分型的，也可以叫做分形。」

「髓腔閃爍指數（canal flare index，CFI）用於描述股骨近端內部形態，指的是小轉子中點近端 2cm 處與股骨峽部髓腔寬度的比值。」

「CFI < 3.0 者被稱為煙囪形髓腔，而 CFI 介於 4.7-6.5 之間者被稱為香檳形髓腔。」

周成首先用CFI來代替自己知道這個名字，然後再進行了解釋，有理有據，有來源！

劉奕平教授聽到這裡啊，也是眼睛微微一亮，這種知識啊，除非是真正要著手開始去做髖關節置換術的人，才會去了解這些比較深入的知識的。

周成竟然能夠知道這麼些，就點難了啊？

「為什麼要這麼分呢？」曾老還在刁鑽的問。

這就是更加刁鑽的問題了，這都不屬於臨床應用的範疇了！

聽到這麼個問題，羅雲和劉奕平兩個人的眼皮都是開始跳動起來，因為就算是他們來回答這個問題啊，可能都需要一種比較特殊的神級技能——

臨場發揮。

即——現編！

「在選擇假體時，股骨遠近端髓腔直徑之間極差的相關性使得需要根據它們與股骨近端而非遠端的匹配程度作出決定，從而有利於獲得最好的干骺端負荷傳遞。」

「既往有研究發現，股骨小轉子下方 20mm 處股骨髓腔的內外徑與股骨外徑之間的關係最為恆定，兩者之間的精確性可達到±12%。這些發現成為了某些特定非骨水泥型假體干骺端固定的解剖學基礎。」

「後來有學者通過CT 研究證實了股骨髓腔的高度變異性，同時還展示了股骨小轉子上方和下方 20mm 處股骨髓腔之間較差的相關性。」

「利用CFI或者是Dorr分型，都是為了方便在臨床中進行假體柄的選擇，或者是在進行假體柄設計過程中，提供一個結構性的基礎。」

說到這裡，周成就開始進入到狀態了：

「按 Wollf 定律，置入的假體柄將會改變近段股骨的負荷分布情況並顯著影響骨塑形這一連續性過程。」

「無論是骨水泥柄還是非骨水泥柄，也不論股骨柄是哪一種形態的，在插入股骨髓腔後都不可避免地降低近段股骨所承受的壓應力、張應力和剪力。」

「非骨水泥柄如果能獲得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的應力分布，而遠端牢固固定則會顯著降低股骨近端應力分布形式。」

「股骨柄遠端與髓腔的接觸越緊密，股骨近端應力遮擋現象就越明顯。而股骨柄遠端與骨皮質不發生接觸則可能降低應力遮擋、骨吸收以及大腿疼痛現象。上述證據表明股骨柄長度在將應力傳導至股骨骨質的過程中起著重要作用。」

「從理論上講，縮短股骨柄長度能夠降低股骨近端應力遮擋，但其代價是縮小了用於固定和應力傳遞的接觸面積。」

「又有學者發現，縮短股骨柄長度既能有效降低股骨近端應力遮擋又不會影響到假體固定的初始穩定性。他們還認為，設計為干骺端固定的股骨柄假體能提供最接近股骨自身生物力學特點的匹配。」

「但是……」

洋洋灑灑，周成甚至不用什麼參考文獻，就直接寫出來了一篇文章的討論出來了！這就是功底啊，這至少是看了很多很多的文章，並且對很多知識點都有了比較深入的了解了，才能夠有這樣的工夫！

曾老的眼神，越發地有神了起來，耐心地等周成說完之後。

曾老才眯了眯眼睛，認真地回味了片刻，而後才轉頭看向了劉奕平教授，笑嘻嘻地道：「怎麼樣，我說了，這個世界上，是有天才存在的吧？」

劉奕平教授訕笑道：「是，對！」

「小周，很不錯！」

然後不知何故，嘴角一抽一扯的，很讓羅雲和周成懷疑，是不是以前曾老是問過劉奕平教授類似的問題，然後劉奕平教授在第三個問題的時候，現編理由就沒編好。

不過，劉奕平教授才說完，曾地緯教授，坐在當間，就突然稍微有點冷的說：「你這是背過不少文章吧？」

「不過，也還行，能夠把背過的文章，靈活的應用到回答問題上，證明你的應變和組織能力很不錯，至少啊，在組織語言這方面，比你的兩位師兄要強點！」

「但是，當醫生最終還是要落在手上的，只有你的手上功夫好了，才是真的好。」

曾地緯這句話，雖然比較嚴苛，但其中一個關鍵詞，還是聽得周成大喜過望，趕緊站起來說：「謝謝老師！」

剛剛曾地緯老師說了，你的兩位師兄。

這就證明了，他同意了周成作為他學生的身份，但是呢，能不能成為弟子，還要看他的手上工夫。

這至少是同意了有一半了。

雖然說啊，曾老還是有一點敲打周成只會背書的嫌疑，但這也是為周成好嘛。

不過，讓周成頗為不解的是，緊接著，曾老就不再與周成說話了，而只是主動地找羅雲和劉奕平說話，故意把周成冷著。

……

一直到飯局結束，曾老更是直言道：「那個小周，你還有事的話，你就先回去吧。我和你兩位師兄，再多聊聊，敘敘舊！」

竟是直接下了逐客令。

羅雲見狀，還要說些什麼的時候啊，劉奕平教授就站起來了：「小周，你先回去吧，那個先跟著丁點好好學習一下。不要著急！」

「好！~」周成覺得有點莫名，但還是老老實實地給眾人一一道別之後啊，走出了家門。

也沒人送，走出了別墅小區後，才打了車，回了租的房子方向！

而周成不知道的是，就在周成走之後啊，曾老便趕緊問了：「這個小伙子具體什麼情況，先說說？這基礎還是挺紮實的啊，就不知道心性怎麼樣？」

「但是剛剛在家裡的表現，還是非常不錯的，不驕不躁的。」

羅雲就道：「老師，那你可就誤會了小周了，他絕對不是那種坐不住的人啊……」

然後，羅雲就把周成以前的事情給說了一遍，其中就包括了周成考了好幾次研究生不過啊，然後在臨床上，穩如一匹老狗的事情。

最後，羅雲總結說：「老師，你別說是把周成趕走了，你不信你試試，你在臨床上，你如果沒給他授權什麼，或者要求他做什麼的話，他估計能等到病人半死不活，才會出手！」

「這心性，肯定是沒問題的。至於臨床的操作能力啊，這個其實才是他的長項。」

「嗯！~」曾老這才滿意地點了點頭。

「那倒是不錯，以後可堪大用！」

「倒是我忽略了他，自從他來了魔都，就一直冷著他，就是想看看他的心性。畢竟若是做事情太急的話？！」曾老又看了看旁邊的劉奕平。

劉奕平教授則是陪著憨笑了起來。

而被曾老叫祝老師的老太太則是洗手出來之後，就開口道：「曾醫生，你這當醫生當得像個道士了，還考校心性，你這脾氣啊，得改改了。」

「喜怒無常的，怪滲人的，我覺得小周這孩子不錯。長得高大帥氣，脾氣也隨和，不驕不躁的。欸，對了，他有女朋友了嗎？」

「這個，那我不知道欸，師母，到時候你自己去問吧。」羅雲就說。

「那我到時候問問。」祝老師就顯得很熱情，接著走上樓去了，似乎是故意把空間讓給曾地緯三人。

曾老接著問：「羅雲，這個小周的話，真的在臨床上有你所說的那麼神？我怎麼感覺你才是個神棍啊？說得比你師兄還有些不靠譜似的。」

劉奕平教授又是開始裝死了，在曾老這裡，他可不敢太跳脫了。

羅雲就說：「老師，這不是得您親自才能考得出來嗎？小周考成什麼樣，是他自己考出來的，也不是我說什麼，就能為他增加成績的。」

「嗯，能回答我的第一個問題，證明他是看過書的。」

「能回答第二個問題，證明他是看過文章的！」

「能回答我的第三個問題，是證明他是帶著腦子去看文獻的，而不是去背書的。我說他背文章，他也沒什麼特別的反應，證明了他不是個爭強好勝的人。」

「至少不爭輸贏，這就很好啊。」曾老最終，還是給周成給出了一個高度的肯定。

「你覺得呢？」曾老看向劉奕平。

劉奕平則是恭恭敬敬地說：「老師說得很對！」

()