第180章 艱難抉擇！（2/2）
什麼意思。
周成神色一滯，看向張正權。
做個手術還有時間限制？
張正權便又看到了周成臉上的疑色：「嗯，查房的時候，蔡主任和羅老師都已經商量過了。」
「她這台手術是臨時插進來的。手術時間預留的只有半個小時！」
「否則的話，後面的急診手術安排不贏！拖得太久，後面的手術病人就可能會有生命危險。~」
「現在科室里的所有人都在疲憊工作，不可能把這些時間節省出來。」張正權仍低聲說。
保肢術與截肢術！
雖然只是一字之差，但其實差別大了去了。
耗費的時間成本完全不一樣。
周成聽完，心情頓時有些煩躁起來！
這TM？！
這個情況，若是在平時的急診情況下，他覺得自己稍微努力一下，可以保住腿的！
但是？
發生了大急診的情況下，還要這麼殘酷的麼？
這小女孩的年紀小，按照老人和小孩優先的原則，她插隊了手術，但是手術過程的時間還不能拖延！不然的話就是對後面病人的不公平。
手術時間被限制住了，她保肢的希望完全泯滅！
本來有保肢希望的，但是必須要截肢，因為時間不夠。
現在的急診病人很多，如果在她身上花費太多時間了，後面的病人有可能就死了！
而且這還是骨科兩個科室的所有人都全軍出動的情況下，並沒有說是誰在偷懶！
「我再想想，等會兒。」周成強迫自己冷靜下來。
這個抉擇是不好下的，如果是擇期手術，那麼完全可以慢慢來，只要把自己遇到的病人給予最好的治療就好了。
但這個小女孩是插隊手術的，如果她身上花費了太多時間的話，後面的病人？
如果萬一有人死亡？！
那就是因為耽擱了時間而死的！
這是一個堅決而殘酷的抉擇。
必須要做，而且還要儘快做。
「急診病人轉不出去了嗎？」周成問張正權，可張正權卻一臉懵逼。
「全都超負荷運轉了，能轉出去，蔡老師昨天就都推走了。」
「而且，昨天晚上。」張正權說到一半，忽然又停了。
「周成哥，截肢吧！別想了。」
「昨天晚上，嚴主任的一個親戚因為沒來得及手術，人就沒了。」
「當時他就罵了蔡主任！說是這個時間點把你給搞出去了，沒人！」張正權小聲說道。
「嚴主任早上也在科室里炸毛了。」
周成心裡有點委屈，自己那是去TM參與現場急救了，我又不是去玩了！
這能怪我麼？
但是，周成仔細一想，好像嚴主任怪罪得也沒太大毛病。
周成不管怎麼樣，還是占了科室里的名額的，如果周成不在科室里，就會有另外一個人來，至少好歹多一個人幫忙！
多一個人，那麼一切的可能性都會發生變化。
但是周成卻被留在了現場，導致了嚴主任的親戚手術不及時，去世了！
你周成即便是在外面有天大的任務，對於八醫院的骨科而言，他仍然是缺席的。
雖然已經給醫院裡匯報了，但是，八醫院的其他人都回來了，你憑什麼不回來？
就你特殊？
周成問：「嚴主任沒讓插隊？」
「沒有。當時嚴主任在台上，他以為蔡主任這邊正好可以有三個人手術，但是你也知道，昨天那樣的情況，實在是。」
「安排不出來人手，很快就休克了。」張正權道。
周成深吸了一口氣，強忍住了內心的波動，開口道：「那就這樣吧，截肢！」
說這話時，周成的眼眶有點紅。
很捨不得！
因為這台手術，即便是截肢術做得再完美無瑕，都是一種遺憾，而且是一旦發生就無法更改的遺憾。
但沒辦法！
周成沒有權利去因為自己的自私，影響到後面患者的生命權。
有得有失，有時候，人生是充滿著各種遺憾的，眼前的遺憾，與生命相比，不算什麼！
「好~！」張正權立刻開始動作。
然後周成換好了衣服就要上台。
周成對解剖的掌握，已經達到了匪夷所思的境界。
因為是小腿中下段的截肢，所以周成首先在中下段位置開了個口子。
接著，他很快就找到了動靜脈的走行，然後將其牢固得扎了上來！
扎了動靜脈，就代表了不會出現大出血的情況，後面即便是張正權用電鋸玩電鋸驚魂都沒關係。
而且周成還把皮膚的切口也給張正權做好了。
最後不舍的看了看小女孩的那條腿。心裡暗說了聲對不起！
便轉頭說：「權子，等會兒你直接從我扎動靜脈的遠端，慢慢開始截肢吧，只要把動靜脈給切掉就好了！」
「脛骨的截骨，往裡面多收點，其他的，你應該跟了很多次台，沒關係的。」
「我去隔壁，那邊是一個開放性膝關節損傷的清創手術。」
周成準備往外走了，這邊的截肢難度不大，可以讓張正權來練手，也可以熟悉解剖。
而隔壁的膝關節III度開放性損傷，明顯更需要人去及時處理些。
半個小時，張正權截肢足夠了。
雖然她是來插隊的，因為她年輕些，且手術時間短。
她不能夠拖延手術時間。
但是？
「等一下！」周成忽然想到了什麼，然後走到手術室的他抬起了手。
打斷了張正權後，便回頭來看著他。
「你是說這個手術間，她的手術是插隊做截肢術的是吧？」
「那隔壁的那個膝關節III度損傷的清創，應該時間限制不固定吧？」
「那麼如果下一台手術可以接隔壁間的話，是不是就可以正好避免掉時間差？」周成問張正權。
他沒有參加到手術安排，所以不知道後面怎麼接病人。
「膝關節清創的這一台，蔡主任給的時間是兩個多小時。可能還會多一點。周成哥？」
「你的意思是，下一台病人轉隔壁？」
「可那膝關節清創，半個小時？」張正權瞪大了眼睛。
「夠了！半個小時夠了。」周成說。
然後深吸了一口氣。
「拼一把，最次也不過是截肢了。」
周成說完就要往外走，可張正權卻跑上來追上了周成，說：「周成哥，不能為了別的病人就隨意壓縮其他病人的手術時間，也要保證手術質量啊。」
「我知道。」
周成點頭：「權子，我馬上去隔壁，幫忙杜嚴軍清創，半個小時結束手術。」
「你這邊先清創，能做多少是多少。給我半個小時時間，我再過來試一下保肢，然後再去隔壁手術間進行下一台手術！」周成忽然找到了一線生機。
三台手術，連軸轉，打一個時間差。
然後這樣就能夠達到利益最大化。
張正權聞言，頓時神色一急：「周成哥，這樣也不太好吧？」
「膝關節開放性III度損傷原則上就不是一期縫合的。沒什麼不好的。」
他的確是沒有能力和權利去決定其他人的生死的，但是如果可以把時間節約出來，減少周轉時間，把這台保肢術的時間給節省出來的話，這他可以爭取一下！
手術是有輕重緩急的，有些疾病是必須要分期進行處理的，而正好，這個膝關節開放性損傷就是其中一種！
一期清創引流+肌肉止點固定+韌帶起止點固定，二期閉合創口。
但是這要和時間賽跑，必須要快！
膝關節三度清創術，半個小時必須完成，迎接下一台病人進手術室，相當於是壓縮了隔壁患者的時間。
「周成哥，這樣能行嗎？」張正權還在猶豫。
「就先這麼辦吧，我心裡有數！」周成深呼吸了一口氣，毅然地選擇了下台。
說實話，他做出這個決定，是存了一定的私心的。
但周成的私心不是為了自己的榮譽或者其他，只是為了保住一個姑娘的腿！
沒遇到，那無所謂，人死了和周成都沒多大關係。
但是？既然遇到了，也有能力的話？
隔壁病人的手術，最多只是增加了一些感染風險而已，這樣的感染風險，可以通過技術來平掉。
而且必須會接受二期手術！
如此一來，沒有增加他的經濟負擔，只是，存在著首次手術中的未盡全力而已。
很快，周成就來到了隔壁的手術間，重新洗手上台！
杜嚴軍看到了周成來後，瞬間又是信心大增！
「周成哥，隔壁的情況怎麼樣？」杜嚴軍忙問。
「還行。」
「嚴軍，你讓開點位置，我來主刀，你去對面，儘早完成這台手術，然後一起去隔壁幫忙！」周成為了節省時間，只能如此對杜嚴軍說。
杜嚴軍也不疑有他，周成再來，他站主刀位原本就沒有任何問題。
只是，在周成快速地接管了手術後，杜嚴軍有點沒太看明白周成的手術流程。便問：「周成哥，你剛剛做的是什麼？不應該是先處理骨折，再處理軟組織的麼？」
周成抬頭看了杜嚴軍一眼，說：「嚴軍，等今天的手術結束後，我找個時間慢慢和你一起來複評一下這台手術過程，但是現在，我們先做事，好嗎？」
時間寶貴，周成是一刻鐘都不想浪費，也不是他不願意教。
而是，周成覺得，在有能力多做點好事的話，教學可以後補的。
如果杜嚴軍是向海濱，他可以鳥都不鳥他，不是朋友，也不是帶教老師，沒人負責教你什麼。但杜嚴軍和他是好朋友，好兄弟。
雖然偶爾杜嚴軍也會耍些小手段，但是沒玩過齷齪。
並且，有忙他是真的幫。
真兄弟，親兄弟也沒辦法做到拋頭顱灑熱血的般，這樣已經極為不錯了。
對朋友過多的苛刻，那就是你先在不珍惜你的朋友，而不是你的朋友不夠真心！
「好的，周成哥！」杜嚴軍雖然不知道為何今天的周成不願意在上台說話了，平日裡周成都是很願意進行教學的。
但也只是覺得周成是累到了，昨天晚上，大家都累了一宿，是沒有太多的精力分神！
然後，周成的雙手如飛！
斷骨定骨，血管進行縫合，肌腱進行重建，肌肉進行縫合，還有缺損，一期沒辦法處理，只能二期看情況做肌肉和肌腱的移植術！
巡迴護士一個人，在周成的高速運轉下，光是拿東西開東西，手腳都有點麻了！
最終，在手術室計時面板，顯示手術時間來到了二十七分鐘的時候。
周成感覺自己的示指中指指腹隱隱作痛！
「下台，你送病人到病房，抗生素直接用哌拉西林，第一時間請藥劑科會診指導抗生素治療。」開放性的關節損傷，感染機率很大。
即便是I度，都要視若化膿性關節炎，因此普通級別的抗生素，肯定不夠用！
「打個跨膝關節的石膏！」周成走出門時，又作交待。
「好！」杜嚴軍一臉懵逼地點頭，覺得自己剛剛經歷的事情，簡直就太不真實。
他昨晚有主刀，但是他就是縫合一個十幾厘米的口子，清創加縫合起來，也是用了快半個小時才搞完。
周成這裡，直接用了半個小時把膝關節的開放性外傷給弄完了？
這裡面涉及到的一些『花里胡哨』的操作，極為有難度的，可能其中一個操作，都要半個多小時！
但？
全部。
杜嚴軍即便是覺得周成已經很厲害，手術速度很快了，看到這個結果，仍覺得頭皮陣陣發麻！
而且，整個手術的過程，並沒有為了追求速度而就放棄掉質量，每一步都是做到了，至少在他理解範疇內，是做得堪稱完美了！
打石膏是為了避免術後膝關節活動，導致再發骨折與進行了止點重建的肌腱再發斷裂！
……
「周成哥，你回來了？」周成再次走進十七間時，張正權忙問，很意外。
周成看了看張正權做的事情，只是完成了簡單的異物取出。
周成便知道，張正權的水平與杜嚴軍，還是存在著不小的差距的，雖然他也在清理了少部分的血痂、壞死組織等。
但是。
這水平其實已經很不錯了，這種毀損傷的清創，其實本不該是他們這個年紀該承受的手術和困難。
「嗯！」
「辛苦你了，權子。」周成慢慢走向衣服包旁，把無菌手術衣套在了身上。
「周成哥，隔壁的手術，你真做完了？那可是膝關節的III度開放性損傷啊？」這是骨科的基礎，張正權作為骨科的規培，不用去搜索相關的詞條，就知道這種手術的難度。
「我們開始保肢手術吧，抓緊時間。」周成不願意過多解釋。
現在已經是九點二十多了，這女孩是凌晨四點多入院的，如果她是進院之前就栓了的話，那麼截肢肯定就避免不了了。
只可惜，她也真的是受傷不是時候，這個時候，拖時間拖了這麼久。
只是，周成還是希望可以拼一把。
如果最終還是保不住的話，那他也是盡力了。
然後，周成就開始了血管切開取栓術。
旁邊，張正權目瞪口呆下，周成就很快取出來了兩條如同蚯蚓狀血栓條。
「放一下止血帶！」周成對巡迴吩咐。
「哦，好！」
巡迴立刻照做。
只是，止血帶內的加壓氣體，需要一定的時間，才能夠放出來，所以，創面的滲血仍然不明顯。
但是！
因為小姑娘有毀損傷，所以很快，創面就濕透了，鮮血緩緩外滲，不一會兒就重新染紅了所有創面。
出血了！
外科醫生是喜歡的。
張正權則是瞪大眼睛說：「有血了？」
看向周成，目瞪口呆！
蔡主任、嚴主任等人都無法做到的事情，竟然在周成的手裡，只是這麼簡單？這才多久？五六分鐘吧？
「抬腿！」
「重新打止血帶。」周成忙對巡迴說。
止血帶的周期不能超過一個半小時，然後需要休息十五分鐘左右，這台手術的總計時間，還不到半個小時，所以根本不用間歇！
手術可以繼續……
周成的聲音，果然而不容拒絕。
(本章完)