第56章 死胡同！（PS：求收藏，求推薦票，求（1/2）

第56章 死胡同！

嚴駭涵也沒強行地再為楊弋風搞什麼特殊化。便道：「既然人已經差不多到齊了。朝朔，你就開始匯報病例吧。」

本來嚴駭涵組的病例匯報，該是副主任董千盛來匯報的，但此刻董千盛正在手術台上，嚴駭涵就讓自己的學生承擔這個角色，順便為他在科室里增加點印象分。

閔朝碩很利索地打開了ppt的扉頁，然後大大方方地道：「各位老師、同學下午好，今天我們組準備的疑難病例是15床。」

「這個病人的基本情況如下。」

「病人，劉某，男，71歲……」

病例匯報的過程中，不管是科室內的交流還是去外面交流，一般都只給出一般信息，與患者私人信息有關的，都必須隱藏。

比如姓名與身份證號及手機號，可以某某代替。

而這些信息完全不會影響到大家對疾病本身的閱讀。

「一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、腫脹及活動障礙，當即送往我們醫院的急診科，行X線診斷為股骨骨折，收治我科。」

「後完善了相關檢查，診斷明確，診斷為做股骨骨折AO C3.1型。」

「但完善相關檢查後，患者目前情況為既往有冠狀動脈粥樣硬化型心臟病史，目前的心功能nyha III級。」

「另外還有II型糖尿病，目前血糖控制可，高血壓II級，很高危組。」

「請了心內科及麻醉科與呼吸科相關科室會診，目前均考慮病人手術相關風險極大，不建議行手術治療。」

「目前在續的治療是石膏外固定術。」

閔朝碩作為骨科專業型的研究生，很明顯對這個病例是下了工夫的。

敘述過程，全都是專業名詞。

而在聽了閔朝碩的匯報之後，在場的所有人幾乎都眉頭一皺。

臨床上C型骨折也不少見。

冠心病史，心功能nyhaIII級，這是有點狠啊。

屬於體力活動明顯受限的一類。

再伴隨一個糖尿病和高血壓，這很有可能就下不了手術台。

嚴駭涵聽到這裡的時候，打斷了閔朝碩一下，說道：「這個病人還有一些情況是這樣的，他的家屬和患者對後期的功能要求較高。」

「但是家屬不同意手術，但病人自己還有比較強烈的手術意願。」

「這就很讓我們為難。」

病人和家屬的意見不一致，這就讓醫生連怎麼去下手都不知道了，更不知道該聽誰的。

本來按照原則來講，應該要以病人的第一意願為準，但是在華國，特別是老人，家屬兒女的意見，那也是必須尊重的。

聽完嚴駭涵這麼說後，胡明便道：

「即然病人和家屬的意見不一致，那就做骨牽引保守治療好了。反正要做手術，也要病人自己去說服病人家屬就是了。」

胡明覺得，嚴駭涵把這個病例拿出來，完全就是多此一舉。

要不要手術，除了能不能之外，還得看病人和家屬的意願，這有什麼好討論的？

骨牽引或者皮膚牽引+保守治療就是了。

骨牽引與皮膚牽引除了避免骨折短縮移位，並且可以使得骨折斷端分開，減輕疼痛。

當然，胡明這話的意思還是在問嚴駭涵，你為什麼沒有給病人打牽引治療。

嚴駭涵沒回話，閔朝碩則是繼續道：「胡老師，下面是病人的片子和CT三維重建的結果。」

緊接著，閔朝碩就把病人的平片和CT結果放了出來。

交班室里的眾人，瞬間都是倒吸了一口涼氣！

從CT和X線層面均可以看到，骨折的斷端，頗為尖銳！

側方移位的角度超大。

似乎是骨折的尖銳端，正巧不巧地直接插進了肌肉或其他軟組織裡面。

不少人往胡明方向看去，意思好像在問，這樣的病人，你去打骨牽引嗎？

胡明臉上的肌肉抽了抽，暗罵了嚴駭涵一句！

心機小人！

閔朝碩接著補充說：「患者當前的骨折分型雖然是C3.1型，這是根據骨折線和骨折部分分類的。」

「可病人目前的情況十分特殊，我們從CT上就可以看到，骨折的近端和遠端的銳角處，都已經完全在肌肉的牽拉之下變形了。」

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