第59章 組內小會！（ps：求收藏，求推薦票，（2/2）

「就好像網上出現的一些新手司機開車到達的地方，老司機連開出來都不敢，更別說是往裡開了。」

「我在想的是，能不能去諮詢一下心內科的教授，看看把患者的心功能能不能改善一下。但這又不是短時間內就能解決的事情。」

「唉，又怕拖一段時間，長了血栓或者有墜積性肺炎……」蔡東凡長長地嘆了一口氣。

杜嚴軍就主動說：「師父，沒事。這個病人我來管吧。」

他是蔡東凡的學生，這個病人很複雜，住院周期長！

杜嚴軍想主動地攬在自己的身上算了。這樣也能讓蔡東凡的心裡好想些，也避免了周成和張正權兩個人心裡對蔡東凡不滿。

周成聞言看了杜嚴軍一眼。

羅雲便道：「自然是你來管的。」

聽到這裡的時候，周成便小聲開口道：「蔡老師，我就隨口一說啊，你覺得這樣行不行？」

「病人現在的情況是無法耐受全麻，又因為不排除腰椎管狹窄，也沒辦法進行腰部麻醉。但我們可以選擇神經阻滯啊。」

「在神經阻滯麻醉下，然後再開一個小切口，探查骨折尖端具體的位置後，然後確定安全後。再採用手法復位處理。」

給建議是要根據實際情況來給的。

蔡東凡看了周成一眼，很明顯沒想過周成竟然會開口說話。

眉頭擰了擰，抬起頭來，問：「神經阻滯？股骨部位的神經阻滯不好打吧？」

如果是小腿處的骨折，那還可行，但是股骨部位皮膚表面的神經分布，來源千差萬別。

「病人年紀這麼大，萬一麻醉不穩定的話，產生的疼痛刺激導致心肺功能衰竭，那可就麻煩了。」

羅雲聽到這，便也稍微幫周成說了話，道：「蔡主任，周成其實在骨折的手法復位上，是有點了解的。說不定他的方法還真可以一試，我前兩天給你也講過周成做手法復位的事情。」

「蔡老師你還記得不？」

「這怎麼能一樣？」蔡東凡的腔調突然拉高了，覺得羅雲有點不太懂事，也在這裡瞎起鬨幹嘛。

周成就說：「蔡老師，如果單純神經阻滯麻醉不好控制的話，還可以術中臨時加用局部麻醉藥物。病人現在的風險多集中於麻醉風險，神經阻滯麻醉和局部麻醉，不會對全身造成什麼負擔，也不會引起心肺腹功能的負擔。」

說到這，周成便道：「蔡老師，其實這也是我個人的想法啦，具體的還是要由蔡老師您來把控。」

該說的都說了，具體採納不採納，蔡東凡就自己的考慮，周成能理解的。

羅雲則道：「蔡主任，反正也沒其他好的辦法，可以嘗試一下的啊。神經阻滯+局麻的風險反正極小，而且萬一不成功，隨時可以叫停手術回病房。」

「術中讓一個好的麻醉醫生在一旁監護，比腰麻和全麻都要安全得多。」

「不然的話，總是這麼拖著，容易起血栓和壓瘡，病人本身的心臟功能就不蠻好……」

「蔡主任，你覺得呢？」

蔡東凡眨了眨眼睛，他的眼睛其實蠻小，眼珠子也不大，是看起來就頗為精明的那種人。

但此刻，他的眼神中，也只能是帶上了些許的迷茫。

想了一會兒，說：「容我再想想，你們先去忙自己的事情吧，過一會兒我給你答覆。這件事還是要更加慎重點好。」

蔡東凡可不願意把這個病人，押寶一樣地押在周成這個規培生身上。

周成也沒多說什麼，便和羅雲一併退下去了。

羅雲走出門時，還安慰周成：「其實蔡主任的壓力也是極大的。他是帶組的主任，組裡面出了任何事情他都是第一順位問責的人。」

周成笑笑，沒在意：「我知道的，羅老師，其實這樣的病人，我也不敢輕易就上手復位啊。」

周成雖然覺得自己不打麻醉，復位的把握就並不小，因為這個病人的骨折緣雖然嵌插進了肌肉裡面，但這樣其實本來就沒有太多的短縮移位！

只要充分牽引，然後利用好肌肉本身的解剖走形。

手法牽引把骨折斷端牽引出來，還是蠻容易的。

只是自己該說的都已經說了，蔡東凡願不願意相信，蔡主任有自己的考慮。

畢竟病人不是自己的熟人，所以周成看得比較開。

而且蔡東凡也不是蠻了解自己。

就好比現在杜嚴軍給周成說，他能搞這個骨折的手法復位，周成也不信。

不過蔡東凡願意相信，他作為醫療組的一員，也會盡力地配合。

不相信，那也就沒辦法了。

羅雲笑了笑道：「早點回去休息吧，這個病人到時候杜嚴軍分管，如果要手術和手法復位的話，應該蔡主任會儘快通知我的，我打你電話。」

「好！」周成點了點頭，和周成告別，然後就直接往健身房方向走了去。

身體才是革命的本錢……

(本章完)