第101章 這是又雙叒瘋了一個?(第二更,大(2/2)
聽說頂級的麻醉科教授,可以把整台手術病人的血壓控制在休克血壓附近,可以最大程度地減少出血量,避免失血的同時,方便外科團隊操作。
但她和曾毅不敢搞這麼極限,控制在了高壓100/70mmHg左右。
……
十分鐘後,時間走向下午一點三十七的時候。
蔡東凡才領著一個人走進了手術間,不過,蔡東凡的眼神就頗為有點不太對勁,雖然仍然客氣地招呼著:「秦教授,裡面請。裡面請,我們已經做好了完全的術前準備工作了。您看要不要檢查一下,有沒有遺漏之處?」
聽到蔡東凡這個稱呼,手術室里的人臉色各異著。
周成和曾毅等人都一臉疑惑著,不應該是丁教授麼?怎麼突然冒出來個秦教授?
這又是誰?
劉燕和巡迴護士則是立刻全神備戰了起來,因為她們都只知道今天是有外院的教授會來上台,其他的就一概不知了。
而蔡東凡為了少點是非,自然也沒對她們講這些事情。
秦天柱走進手術室,隨意一看,連C臂機都已經在位,只等著再拍一個術前的實時平片了,便轉身退出去道:「不用檢查了,蔡主任,你們的準備工作已經做得極為細緻了。」
「這是我少見的幾次準備最充分的術前準備了,我們去洗手上台吧。」
「好!」蔡東凡也不多說什麼,只是心裡暗道。
那當然啦,我這是為了丁教授準備的,你秦天柱只是個剛晉升副教授不到一年的醫生,你去外面跑會診手術,他們會那麼謹慎?
這話自然不可能說出來。
兩人進門,在巡迴護士的幫忙下,很快穿好了無菌手術衣。
然後秦天柱說:「先照一下,評估一下與術前在放射科拍的片子有沒有不一樣的情況再說吧。」
這是吃過虧的,很有可能手術當時的骨折狀態,和入院時做的術前檢查就不一樣。
蔡東凡考慮得很細緻和周到。
眾人退去,C臂透視了之後,在外面的顯示屏上就顯示出了骨折。
股骨中段骨折,與術前檢查的平片結果無二——
巡迴護士已經推掉了C臂機,到了手術室的邊緣,把主刀的位置空了出來。
大家翹首以待地看秦天柱。
秦天柱便問蔡東凡:「蔡主任,我覺得可以開台了,您覺得呢?這情況與我們預想的差不多。」
估計是不想浪費時間。
蔡東凡內心一抽,能耽擱你多少時間啊?你這麼急,丁教授都沒你這麼急。
好像你來這裡就是浪費生命一樣。
蔡東凡看向周成。
周成點了點頭,便道:「那就開台吧,蔡主任!」
接著,周成便在所有人都非常意外地眼神中,步履有條不紊地走向了主刀位。
對器械護士劉燕說:「燕姐,圓刀。」
劉燕人傻了!
看向蔡東凡和秦天柱,可秦天柱卻竟然自然而然地站去了一助的位置,蔡東凡在三助位,留出來了一個二助的位置……
「劉燕,給周成圓刀!」蔡東凡站定之後,見劉燕不動,吩咐。
「哦!」劉燕此刻震驚得頭皮稍稍有點麻,雖然不知道為什麼會這樣,但蔡東凡主任和外院的秦教授似乎都默認了這一點,她也不好出什麼么蛾子。
周成拿到了尖刀之後,非常麻利地做了一個小弧形的切口。
只破到皮下,便馬上轉電刀,對蔡東凡說:「蔡老師,幫我……」
手術還真就這麼進行了下去。
安若此刻茫然地看了看曾毅,發現曾毅整個人也成了『傻逼』狀態,便猜到了自己老師也根本不知道這回事。
便小聲問:「老師,這樣,合適嗎?」
曾毅整個人一哆嗦,後背有些發涼,雙腳有點發麻,搖了搖頭:「不知道。」
這蔡東凡的騷操作著實把他整不會了,合著自己這麼多人,全都是在為周成這個小規培主刀做準備呢?
可外院的不知道是誰的秦教授都沒多說什麼,他哪裡會去逼逼,這是骨科內部的事情,屬於內務,不屬於他該管的範疇。
安若就不為難自己老師了,撇了撇嘴,暗中嘀咕一聲。
哼,讓我們餓著就是為了給骨科小醫生機會,這蔡東凡好大的架子啊。
秦天柱在看到周成不斷深入到關節腔暴露股骨髁間窩的動作時,就覺得相當震驚,這小伙子,好像有點東西啊!
這做出來的術野,非常清爽,就和打了止血帶一樣的效果,滲血竟不多。而且切口的邊緣,也沒有出現被電刀切糊掉的痕跡。
有些醫生為了減少滲血,那在用電刀的時候,都不是燒烤味了。
那叫焦烤、糊烤味,黑漆漆的,一坨坨,看起來就噁心,捨本逐末,燒死了切口邊緣的小血管……
但度掌握得好的話是可以達到很好的止血效果,又保護好這些小血管,利於後期的傷口恢復的。
這次也不算白來了,總算是看到還看得過去的開口過程。
手下有功夫,做得細緻,但速度可一點不慢,不過就是兩三分鐘,就暴露出來了關節腔髁間窩。
大概看了一下,周成就對劉燕說:「開口器……」
劉燕遞過去。
秦天柱暗中思忖,這種速度,這種有條不紊,不驕不躁的手術流程,著實不多見,這個小伙子,值當得他提前為丁教授跑這一趟,來給他手術進行一下評估的。
「小擴髓器……」
手術的速度不慢啊,這麼好就把口子開好了,這位置選擇,也是頗為經典的。
如果口子沒選好,後面上金手指和導針的時候,就會很麻煩,而且前面還有髕骨——
正思忖著,周成又繼續問劉燕要器械,不緊不慢,胸有成竹:「金手指、備導針……」
金手指就是導向器的俗稱,要穿過骨折斷端。
股骨中段骨折需要用到,但粗隆間的骨折,直視下就可以看到骨折部位,因此不用金手指這個神器。
「金手指!給。」劉燕記起來了,這個小傢伙,就是上次蔡主任組上,也做了一台髓內釘手術的那個,並且還和自己吃過飯的周成。
原來是他來主刀手術的,那她倒是放心了。
周成先把金手指放進了骨髓腔,可能是到了骨折的斷端之後。
「蔡老師,幫我固定下骨盆位置。我先做下復位!」周成接著對蔡東凡吩咐,都沒叫秦天柱。
他是客人,當然不好叫他費力氣。
「好!」
兩分鐘後,周成把金手指穿過了骨折的斷端。
再問劉燕要器械:「導針,備擴髓器,大概到10號開始,先備到14號……」
10號和14號是型號。
看到這裡時,蔡東凡注意到了秦天柱的神色似乎有點開始慌亂了起來。
心裡不客氣地冷笑了一聲,本來我是和丁教授約好了一點四十開台!
我是為他準備的這台手術,術前打了七八個招呼,自己找了麻醉科、手術室的好幾撥人。
被放了鴿子,打發你先來就算了。
可你下車的時候!
說了什麼?
說丁教授有事會稍微晚一點,那就算了。
還在說自己這裡忙那裡忙的,時間也不很多,希望能夠搞快點。
還在那裡解釋,丁教授過一會兒就來,如果實在不行,就換丁教授主刀,給我刻意交待把這台手術當教學手術也蠻好的……
現在知道迷茫了?
我還就偏不讓周成慢點,看你們自己等會兒怎麼表演。
老子已經給足了臉,次奧。
是人都有三分脾氣的……
秦天柱是真的沒跟上節奏,開始有點慌了。
手術的步驟看似簡單,但是要評估手術流程的好壞,需要大量的知識儲備,而且還要運轉和提取。
髓內釘內固定術,難點就是在於復位和金手指穿過骨折的斷端……
「直接給十一號!」周成這邊已經做順了,而且蔡東凡之前擰著耳朵交待,要他好好表現,周成自然是拿出來了至少百分之九十九點九的狀態。
最多還有千分之一的狀態沒發揮出來。
重新定義的骨折手法復位,讓他在閉合復位上,無往不利,之前的移位不用想肯定就已經復位成功了,骨髓腔正對著,那金手指是個人都能插過骨折的斷端。
劉燕聽周成的吩咐!
「十二號!」
「上髓內釘,11號!」周成吩咐。
髓內釘的型號選擇,要比擴髓器稍微小一號或者半號。
劉燕早有準備,順手就操起髓內釘遞給了周成。
周成接過後,馬上就順著導針往骨髓腔裡面送。
而這個時候,手術時間總共不過十分鐘左右,但周成卻已經完成至少百分之六十五的手術。
秦天柱已經很早就沒跟上狀態和思路了,額頭上甚至出了些微的細汗,開口建議道:「蔡主任,這不要先透一下嗎?直接上髓內釘?」
他是丁教授的下級醫生,現在跟著丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽擱了,所以讓他來走一趟。
他本來是非常不樂意的,覺得這樣的玩笑,有必要當真嗎?
可丁教授吩咐,他只能跑一趟,來了後,就和蔡東凡說了些事情,就是自己和丁教授的時間不太多,秦天柱覺得這是情理之中的事情……
可現在?
丁教授明著說了會晚半個小時左右到,現在估計出發了。
可按這個手術進度?
丁教授到手術室的時候,估計就只能看到手術後的複查C臂平片了,他自然只能稍微拖點時間。
心裡暗罵,這他娘的什麼鬼?
股骨骨折髓內釘內固定術,一般的手術時間是一個半小時到兩個半小時之間啊。就算蔡東凡他們為了迎接丁教授的到來,提前準備好了術前的消毒等工作,那也怎麼說要一個小時的啊。
那時候,正好完成關鍵部分。
丁教授預估的錯位時間,就是半個小時,這個時間點,按照丁教授的估計,周成正好在復位和金手指往裡面放的過程。
周成此刻卻已經完全進入了狀態,成為了整個手術的掌控者,聽到了秦天柱這話!
反問:「都擴髓了再透視,有意義嗎?」
「我剛剛已經用導針確定了遠端在骨髓腔內,有很強的牴觸感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!」
「上了髓內釘再透視!如果有問題,也還能彌補!」
秦天柱頓時如遭雷擊,看著周成,張了張嘴,一個字都說不出來。
周成講的有道理。
外科和臨床醫學是講道理的,並不是說你為了穩重起見,多透視就是道理。
「巡迴老師,推下C臂機,照股骨正側位,辛苦了!」周成不囉嗦,他其實並不知道蔡東凡和丁教授之間發生了什麼。
但是,周成現在是手術的掌控者,手術的節奏,自然由他來掌控,你可以質疑,找出質疑的理由和點。
我給你回答,不能回答,我們想辦法找答案,有答案的,不必了,我心裡有底。
一分鐘後!
所有人再次出了手術室。
正側位平片一出來,秦天柱的臉色就變了。
周成隨意掃了一眼,就重新進到了手術室。
「蔡主任!」秦天柱拉了拉蔡東凡的前臂衣袖。
「嗯?」準備也進手術室的蔡東凡,停了步子。
他提醒這蔡東凡很重要的事情:「那個?丁教授還沒來呢。」
「我們這手術流程,是不是走得太快了啊?」
蔡東凡口罩遮擋下的嘴角翹了翹,發出冷笑,但眼神和目光不變,說:
「沒關係,您秦教授看了手術的全程也是一樣的。」
「病人為主嘛,我們不能夠為了手術而耽誤治療的進程。」
說完,蔡東凡就走進了手術室。
秦天柱整個人如遭雷擊。
蔡東凡這話怎麼這麼熟悉?
哦,好像TM的自己下車的時候,就是對蔡東凡講過這些話。
當時自己的本意就是為了手術能夠快點做,所以提前和蔡東凡溝通,如果你們的住院醫師手術進度太慢了,就趕緊讓丁教授上台救場。
但現在?
秦天柱再次進去的時候,周成和蔡東凡兩個人已經上好了輔助器,也就是髓內釘固定螺釘的公式,開始打股骨進端的固定螺釘了。
總共三顆,因為復位得好。
所以不費多少時間,接著打股骨遠端的固定螺釘。
再十分鐘後,透視結束。
平片完美,手術基本落幕……
周成和蔡東凡把髓內釘的尾端螺帽擰了上去,完全不顧秦天柱整個人的精神狀態有點呆傻。
周成還十分體貼蔡東凡,說:「蔡老師,我來縫合吧!你來幫我剪線吧。」
「巡迴老師,準備無菌敷料。」
「麻醉老師,」
……
兩點二十五分,丁長樂終於是開車來到了八醫院的地下停車場,找了個停車位把車停好後。
然後匆匆忙忙地一邊看著時間,一邊往通往手術室的方向趕!
還好還好,不算晚,應該還能趕上趟。評估一下手術的關鍵部分。
結果就在電梯間,看到了一個人,靠著牆壁,屁股坐在地上,地面還有幾根稀稀疏疏的菸頭。
轉頭一看,好像是秦天柱。
丁教授一愣:「天柱,你不去手術室,在這幹嘛呢?」
「還有,你什麼時候開始抽菸了?」
秦天柱抬頭看來,滿臉糾扯成了菊花樣,才給了丁長樂一個比哭還要難看的笑容,灑脫地笑了一下,偏過頭去,仿佛十分懷疑人生的樣子。
丁長樂一呆,這是又雙叒瘋了一個?
……
為了讓大家看得爽,不拆分了,直接給完。
本書是日常文,為了讓大家看得爽,作者費盡了各種各樣的心思。至於說什麼巧合的,這些事情也能算巧合麼?
理由,時間節點,理由,每個人的身份,我自己通讀了一遍之後,都覺得是沒什麼問題的。
求訂閱支持,各位書友的訂閱支持是作者更新的最大動力。
作者自然希望用看得比較爽的表達方式,把故事表達出來。
本書就是在主線上活動,畢竟主角除了要搞事業,也要安排他搞點錢嘛。
說走醫美的,作者只能說!
除了燒傷整形科科,其他科室的可能專業不太對口,執業範圍不適用,這本書不能這麼寫。
以上!
(本章完)