第229章 這親體肝移植做的太妙了(2/2)
這時,手術台上,趙培儒道:「賈主任,我們交換。」
賈彥軍那邊,正好做到「鐮狀韌帶的解剖游離工作。」
兩邊默契的一交換,趙培儒立即開始繼續離斷供肝的左外葉,用HTK保存液灌洗、沖洗膽道,修整肝臟。
為接下來的「間斷吻合「做準備。
而賈彥軍來到趙培儒這邊的手術台。
一看術野中的情況,賈彥軍一下就驚呆了!
「這做的……也太漂亮了吧!」
「這解剖游離的,怎麼這麼幹淨、整潔?」
「小嬰兒的腹腔,真的有這麼好操作嗎?」
賈彥軍本人就是專家,他何嘗不知道嬰兒的小腹腔,操作難度本身就高,而要在這么小的空間內,再將操作做到如此完美,簡直是難上加難!
眼下這術野情況,大大超出了他的預期!
「這趙主任,為我孩子這台手術,太費心了!做到這麼漂亮……這對孩子將來的成長,很有利啊!」
這台手術終究是一台大型「肝移植手術」,如果做的不好,不乾淨……
那這個嬰兒在將來一輩子的成長中,都會受到影響!身體會一直有隱痛、術後併發症伴隨終身。
而趙培儒做的這麼幹淨漂亮,幾乎將每一個細節都拿捏到完美,能讓這個孩子,受益終生!
「趙主任辛苦了!」
賈彥軍看看趙培儒的背影,心中湧起一份濃濃的感動。
終於。
兩邊的供肝和病肝,都切除成功。
開始肝臟移植工作。
賈彥軍和他的團隊,退到後面去。
手術台上,只剩下趙培儒和小孟。
「小孟,幫我做吻合對接工作,你來鉗夾扶好管道,我來吻合縫合。」
「先將供肝左靜脈和患兒的左中右靜脈開口做端側吻合,再將門靜脈端端吻合,將供肝左動脈和患兒的肝動脈吻合……」
這就是「間斷吻合法」的具體步驟。
手術台上,隨著吻合工作一點一點的推進。
旁邊已經閒下來的賈彥軍,看的是手心冒汗,心情緊張。
「趙主任,小心點,再小心點啊……」
不怪他緊張,實在是這一步操作太關鍵了!吻合的好壞,將會直接影響到嬰兒將來是否發生膽漏,是否有綜合性併發症。
每次趙培儒做個稍微驚險的操作,都要能引起賈彥軍內心的一陣心驚肉跳,額頭上,更是布滿了汗珠。
所以現場情況是……
手術台上的趙培儒沒出多少汗,反而是在旁邊看著的賈主任不停的冒汗。
……
手術室外。
幾個家屬等的心焦。
兒子和小孫子,都已經進了手術室,作為一家之主的賈彥軍,也進去做主刀。
外面,只剩下兩個女眷。
完全沒了主心骨!
兩個人心裡莫名的一陣心慌。
兒媳更是在不停的埋怨、自責。
「媽,都怪我,小多多這病是先天性的,都怪我在懷孕期間,沒有懷好他。」
賈彥軍的老妻子苦笑著搖搖頭。
她何嘗不明白,兒媳也不可能決定這種得病的事兒。誰會想要懷一個有先天性疾病的孩子啊!要怪,只能怪運氣不好吧!
正這時,醫科大附屬醫院的幾名領導來了。
分管業務科室的副院長,醫務科長,住院部長……
因為病人涉及到自家醫院醫生的家屬,院領導也都來做了表態,安撫了兩名女眷。
……
手術室內。
趙培儒在手術顯微鏡的輔助下,開始做最後的「吻合細微管道」工作。
「咕咚!」
賈彥軍一口口水吞下肚。
「這麼細小的管道,這么小的孩子……」
「現在只希望,趙主任的這種間斷吻合法,能起到預期的效果,避免大肝綜合症了。」
吻合部分完成後,開始做膽道重建。
考慮到供肝和受肝的管道粗細不同,趙培儒將「供體膽管「和「受體原空腸袢端端側吻合,縫閉原膽腸吻合口殘端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
「小孟,恢復血流。」
「用超聲都卜勒,檢查血供情況。」
旁邊,賈彥軍的心臟,撲通撲通的狂跳起來。
接下來的結果,就是「出結果「的時刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待「放榜」的那一刻。
緊張、忐忑、煎熬!
當血液重新灌注到這顆新肝臟上……
小孟道:「吻合口沒有滴漏。」
「各項生命體徵正在恢復,逐漸平穩到正常區間。」
「腹壁處的靜脈曲張,明顯得到緩解。」
「肝功能代償作用正常,引流管流出正常。」
「血紅蛋白、血小板、總膽紅素的數值還有些偏低,正在逐漸恢復……」
一條條結果匯總出來,最終,形成了兩個字。
喜報!
如果發生大肝綜合症的話,那現在的很多數值就應該會顯露出苗頭才對。比如肝流出道會出現斷續、梗阻端倪。血流動力學會出現問題,門靜脈會發生阻滯、栓塞現象等等……
可眼下,無論是膽道、門靜脈、流出道,甚至是引流管,全都暢通無阻!
一切數據都說明,趙培儒的這種「術前計算估量法」加上「間斷吻合法」,確實奏效了!
大肝綜合症,沒有發生!
賈彥軍心情,一下子輕鬆了不少!
「孩子得救了啊!」狂喜瞬間占據他的全身。
觀摩室中,眾學生也都大喜。
這一系列數據匯總出來,已經足以說明,這台手術成功了!
「這親體肝移植做的,太漂亮了!」
眾學生都佩服不已。他們之中,不少人也做過肝移植手術,但捫心自問,他們的水平,連趙老師的十分之一都沒有!
「趙主任這台手術,有術野錄像的吧?」
眾學生看看上面架設的幾個攝像頭。
「這台手術,我感覺可以反覆、多次觀看!裡面的許多細節,感覺得需要慢慢琢磨,才能吃透。」
「確實啊,做的太妙了!」
「就比如間斷吻合時,端側和端端的靈活選擇,全都是根據患者和供肝的實際情況,做出的臨時決斷。」
「趙老師心裡,肯定有一套吻合判斷規則,這些規則,他可還沒教過我們呢。」
眾人此刻,恨不能榨乾趙培儒,把他肚子裡那些墨水,都壓榨出來。