第444章 這怎麼不一樣(1/2)
濟仁醫院,樓道里,一群消化科醫生,朝著觀摩室而去。
眾人眼裡,都閃爍著光芒。
「張哥,咱要觀摩的,真是治療巨結腸的腹腔鏡技術啊?而且還是進一步改良的?」
眾人此刻,還都有些不敢相信。
人群中,資歷最老的醫生笑道:「舒雲教授親口說的,還能有假?況且我還看到,咱全省醫療科研總部的一把手趙院長,都親自來了。我估計啊,這次的手術,十有八九是趙院長主刀。」
「趙院長?」
眾人對視一眼,驚喜連連!
「那看來消息屬實了!」
「趙院長的可信度可就高了,據說只要他的手術成功率,現在還一直保持著100%呢!」
「而且我聽說,能觀摩到趙院長的手術,是一種運氣機緣,是莫大的福氣!」
「之前,老聽肝膽胰外科他們去觀摩趙院長的手術,說是下刀技術有多麼高超,有多麼神妙,耳朵都聽出繭子來了。」
「這次,總算輪到咱們了。」
眾人進了觀摩室,看向下方的手術室,眼睛頓時一亮。
果然,下方不僅有舒雲教授的身影,還有趙培儒院長的身影。
「如果這次……這兩位大佬真能成功,那咱江南省,就再也不用往外面送巨結腸病人了。」
「是啊,咱江南省在這一塊一直欠缺,老往外面送病人,也不叫事。」
眾人心懷滿滿的期待,作為消化科的醫生,他們特別渴望能在結腸領域擁有自己的治療技術。
與此同時,港口總醫院的大主任杜榮,這時也帶著他們的巨結腸病人抵達了。
他一聽說這邊的手術都快要開始了,連忙把病人安置好後,就朝著觀摩室趕來。
他要親眼看看這腹腔鏡巨結腸手術,到底是怎樣的。
路上,杜榮碰上了濟仁醫院的副院長陶江濤,兩人結伴一起來到觀摩室。
陶江濤注意到,杜榮手裡有本資料。
「杜主任,你這是?」
杜榮笑道:「這是我找的湘壇醫院的『腹腔鏡巨結腸技術』資料。」
陶江濤哈哈笑道:「看來你還是抱著學習的目的來的,準備的挺充分啊。」
杜榮渴望道:「要是能學到新技術,那當然是最好了。巨結腸這種腸管無神經節症,缺乏神經節細胞的病症,咱江南省,太欠缺自己的治療手段了。」
此時,手術台上,手術也正好剛剛開始。
只聽趙培儒道:「舒教授,建立人工氣腹。」
舒雲點點頭,將二氧化碳注入腹腔,壓力保持在15毫米汞柱。
趙培儒又對旁邊器械護士道:「給我1比兩千的腎上腺素。」
他將腎上腺素生理鹽水,注射在直腸黏膜上,這一步是為了減少出血。隨後,環形切開直腸黏膜,近端切緣牽引線12根,向下牽拉,同時向上分離黏膜層。
隨後,做穿刺孔。
「你們看趙院長的穿刺孔,竟然挺美觀的,這趙院長,以前該不會是做醫美的吧?」
觀摩室的眾人驚嘆道:「他們看,他在臍上緣5厘米,右側腹壁下動脈外側處和恥骨聯合中線的2厘米做穿刺孔,每個都是嚴格的5毫米,非常嚴格!「
「這手術疤痕,將來會非常小而美觀,和咱做的手術疤痕,天壤之別。」
「難怪肝膽胰外科的醫生們,都夸這位的手術技術精而美。這只是做切口入路,就做的這麼漂亮,這是把手術當成藝術來對待了嗎?「
眾人稍稍感慨後,就不再關注這切口入路了。
畢竟一台手術的核心,不是切口的是否漂亮,而是如何治療病根。
手術台上,趙培儒在舒雲教授的輔助下,開始進腹腔鏡,左上腹放入無損傷抓鉗,右下腹放入單級電凝分離鉗。用腹腔鏡確定位置後,擴張腸管,用抓鉗提起病變結腸,充分暴露結腸繫膜。
「要開始了!」
觀摩室的眾人,都悄然捏了把汗。
到這一步開始,就是腹腔鏡處理巨結腸的核心部分了,也是眾人從未見過的部分。
而港口總醫院的杜榮主任,看得卻是心裡有些疑惑。
「不對啊。」
「這怎麼和我看的資料上的,不太一樣?」
副院長陶江濤疑惑道:「什麼不一樣?」
「和我受傷的soave術式不一樣啊。」杜榮拿出資料,翻找到一頁:「陶院長你看,從這裡的操作開始,就有區別了,分叉了。」
「趙院長這做的,就好像是另外一種術式,對結腸繫膜的處理不同,對腸壁分離操作、結腸漿肌層的縫合吻合方式,都不同。」
陶江濤心裡咯噔一下,難道裡面使用的,不是湘壇醫院的腹腔鏡技術?
「那這……是好是壞?」
「不知道。」杜榮搖搖頭:「我說不準。」
兩人心裡多了幾分忐忑。這種擔心,表面上是擔心術式的不同,歸根結底,是擔心趙培儒和舒雲教授會失敗。
手術台上,趙培儒繼續游離的結腸和直腸黏膜,從直腸鞘肌內脫出,在直視下,再次界定結腸病變的範圍,將其快速切下,並冰凍送檢。
送檢結果很快出來,證實切除的結腸近端有正常的神經節細胞,說明切除範圍充分。至此,切除部分結束。
接下來,開始吻合,將近端結腸全層和齒狀線上直腸黏膜口,用2號絲線,做端端吻合,縫合30針……
觀摩室中,消化科的眾人,看的心裡一陣陣的驚呼。
「我又看到一處精妙的細節。」
「你們看趙院長,他在向遠端貼乙狀結腸壁分離時,一直分離到了腹膜反折處。」
「這一步操作,剛開始我還不懂呢,可到了後面幾步,我突然明白了,趙院長這是在提前避免損傷到病人的盆叢神經,尿管、膀胱。」
有些人紛紛點頭,顯然也已經發現了。
而另外一部分人,聽到這人解釋,才突然明白過來。
眾人越來越發現,在這台手術中,趙培儒做了許多細節操作,都是蘊含著某些深層道理的。有些,他們能現場就領悟出來,而有些,他們懵懵懂懂的,只能等術後再反覆琢磨、咀嚼了。
單從這一點就能看出,趙培儒的水平,已經超過他們好幾個層次了。
這時,手術台上,到了離斷腸繫膜血管的步驟。
趙培儒突然開口,似乎是在有意無意的提點旁邊的舒雲教授,以及觀摩室的眾人:
「離斷腸繫膜血管的要點,是使用超聲刀,在二級血管弓處凝切,保留三級血管弓。」
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「這樣,既可以使腸管充分游離,預防邊緣血管弓在脫出時張力過高,又能保留血運豐富的結腸。」
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