第327章 打破醫學界的共識（1/2）
聽到趙培儒提問「治療方法」。
責任醫師只好又把他們內科治療的幾種方法，說了一遍。
無非是吊水、用藥、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止進一步感染等。
聽完後，趙培儒直搖頭。
「這種急性出血壞死性胰腺炎，起病急，病情重，治療困難，死亡率高。「
「我認為，這種病人，還是應該早行外科手術，而且越早手術，對病人越好。最好能在劇烈腹痛發生的三天內手術。」
他這話一說，全場都沒人回話。
責任醫師心裡嘀咕，外科介入？
這種病，從來都是內科保守治療為主。
如果病人有好轉，那就出院，
而大多數病人，也都屬於這種情況。
如果病人沒有好轉，繼續惡化，那才有進行外科手術介入的必要。
另外，說服患者也是一大難題。因為患者對手術，天然就有一種抗拒心理。
能不動刀的，儘量不想動刀，吊吊水就能治好，為什麼非要手術？你們醫院是不是變著法的想賺我的錢？
況且，即便是從醫學理論上來說……
這種急性出血壞死性胰腺炎，真的有必要動刀嗎？真的有必要外科手術嗎？
就連責任醫師，心裡都有疑問。
他此刻心裡，冒出一句話來。
在肝膽領域，您趙培儒主任，您是大佬，我得尊敬您。
但在這胰腺領域，還是我更懂吧？我是專攻胰腺領域的，學到的就是應該內科治療。
而您趙主任冒然發表這種話，我萬一聽了您的，導致了壞的結果，您對此負責任嘛？
責任醫師雖然沒有明著拒絕趙培儒，但滿臉都是一副不想聽的神色。
趙培儒看了眼身後人群。
「高主任。」
在場眾人中，實際上能真正做主的，還得是這位肝膽胰外科的科主任，只有說服他才行。
「高主任，你對胰腺也有很深的研究，我問你，造成這種急性出血壞死性胰腺炎死亡的主因是什麼？「
高主任開口就道：「是併發症。「
趙培儒：「對。」
「胰腺炎本身並不致命，也並不嚴重，所以才沒有引起重視，大多數醫生都會只採取內科保守治療。」
「但於此而帶來的併發症，卻會讓這種病開始急速惡化而不可控。」
高主任深深點頭。
「您說得對，這種胰腺炎，很可能會並發腎功能衰竭，呼吸衰竭，低血壓，凝血不良，敗血症，腹腔間隔室綜合徵。」
「很多胰腺炎病人，就是在內科保守治療過程中，突然惡化，出現了種種併發症，這才緊急送往外科，進行外科手術治療。」
「但這時，很可能會因為送遲了的情況，引發患者死亡。」
趙培儒心裡默默給這高主任點了個贊。
本以為還得多費一番口舌呢。
畢竟強行以外科手法，來破除眾多醫生常年以來形成的「治療慣例」，還是不容易的。
結果，這高主任看起來，似乎還挺上道。
自己就把裡面的彎彎繞繞，利害關係，給理清楚了。
趙培儒道：「外科介入治療，也只是動個不到一小時的小手術，只是引流積液，放置引流管而已。」
「對病人來說，一個小時的手術，卻能直接排除後患。即便加上後期住院護理等時間，也就五天左右。」
「相比起來，內科保守治療，卻至少在7天以上，甚至得14天才能出院。」
隨著趙培儒侃侃而談。
高主任的心情，出現了一抹鬆動。
但很快，他的內心又堅固起來。
「內科治療為主」這種治療方法，是整個醫學界的共識。
也是無數前輩大佬總結出來的精華。
趙培儒所說，雖然聽著也有幾分道理，但因為是一種新的思路，其中的不確定性更多。
就像是，本來有一條老路，雖然彎彎曲曲，但無數人走過，被無數次證明，能走得通！
而此刻，趙培儒突然指了一條新路，新路的入口處看起來挺寬敞，但這條路最終能不能走通，走得是否順利，走到後面是否會發生堵塞……
一切都是未知數，誰都不敢做保證。
在這種情況下，無疑，還是以穩為主。
作為醫生，能不冒風險的給病人穩住病情，那是最好不過了。
想到這，高主任眼珠子一轉。
「趙主任說的，很有道理！」
高主任陪著笑臉，笑道：「趙主任所說的早期外科介入方法，確實是個值得探討的方向。」
「說不定，以後有一天，急性出血壞死性胰腺炎就會從內科治療為主，變成早起外科介入為主，到時候，我們這些人，可都會是第一批見證人呢！」
眾人都露出幾分笑意。
這話說的，把趙培儒也捧了，也給其他人留足了面子。
趙培儒都不由得多看了這高主任幾眼。想必這位能坐到如今的位置上，不僅是業務能力還算「尚可」，這處理事情的情商，也有著不小的作用。
這種人，在單位里，也是不可或缺的一種存在。
不過趙培儒，卻走的不是這條路線。
他有更簡單，更直接，更暴力的方式：「以力破萬法」。
以強橫的硬實力，來衝破一切舊方法，舊規則。
趙培儒道：「不，我說的，並不只是個方向。」
「這例病人的病情，已經很重，甚至開始出現低血壓和腹腔間隔室綜合徵的趨勢了。」
「這正是外科手術介入的最後一個機會。」
「況且，病人還是膽源性胰腺炎，還急需解除梗阻，清除壞死組織，引流積液。」
「現在，只有及時以外科手段介入，才能組織進一步惡化，和併發症的發生。」
他這話說的比較硬。
簡直就是直接在說，病房裡這例病人，必須要外科介入，決不能再用內科的方法保守治療了。
眾人一時間，心裡都有些猶豫。
如果裡面的病人是肝膽病人，那他們二話不說，肯定會聽從趙培儒的建議和安排，去給病人做手術。
因為趙培儒在這兩個領域已經被證明是醫學大家！水平極高！
可現在這例病人……是胰腺炎病人啊。
趙培儒在胰腺這個細分領域，之前可沒有什麼好的成績表現。
要不要聽？
眾人又不想惹到趙培儒，又不想貿然打破多年來的「治療慣例」，去按照趙培儒的新思路走。
趙培儒心理暗暗一笑。
其實他，完全明白眾人此刻的心理糾結。
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