第272章 漿糊一樣紛亂的膽管區(1/2)
大外科辦公室。
向譚聽完急診科的匯報,眉頭一皺。
「病人情況這麼棘手?」
複雜、危重、緊急!
最關鍵是,病人身上有很多「雷區」,讓術者難以下手。
「郭主任他們,已經開展救治了吧?」
「好,我知道了!」
等掛掉電話,向譚眉頭緊蹙。
「這台搶救手術,後半部分的難題很多啊!」
「趙主任能不能解決?」
他第一時間,想到的是趙培儒,這是最近他形成的一個思維慣性。
最近,趙培儒做出了太多成績,就好像他什麼都會的一樣。
向譚甚至都產生了一些過於依賴趙培儒的壞習慣。
可他仔細一想……
「趙老哥擅長的是保膽術式,也就是前半部分做得好。對這後半部分,他也沒有太好的辦法。」
向譚見過趙培儒最近做的幾台保膽手術。
基本上,在後半部分,趙培儒也都是做常規處理。
和柴寶榮等人的處理方式,並沒有什麼區別。
如果柴寶榮沒辦法,那趙培儒也多半沒有好辦法。
想了想,向譚給濟仁醫院的陶江濤院長撥過去電話。
陶江濤號稱「膽石病領域第一人」,在膽道領域的建樹同樣很高!而且濟仁醫院家大業大,見過的複雜危重病人不知道有多少,說不定,就處理過類似的病人。
「幸好,我有陶院長的電話。」
這個人脈,還是他通過四院教培中心才有的。否則,這個時刻想聯繫陶江濤這種膽道頂尖人才,都很難能和對方說得上話。
說起來,這還得感謝趙培儒,幫四院找來了這麼多重磅師資力量,變相的也都成了四院的人脈力量。
陶江濤此刻正好在外面,剛開完會,正好有空,接到電話後,直接就從外面往回趕。
……
作為大外科主任之一,趙培儒也接到了急診的求援。
聽完急診的情況匯報後。
趙培儒來到急診科。
此刻,急診門口,幾個病人家屬哭作一團。
一名急診醫生和小護士,剛剛把病危通知書,給了家屬。
家屬著急、慌亂、焦躁、絕望。
「噗通!」
家屬給年輕的急診醫生跪下了!
「醫生,求求了,求求了……「家屬嚎啕大哭,情緒崩潰。
家屬嘴裡,已經組織不起正常的話語了,悲慟之下,只知道一個勁的懇求醫生。
急診年輕醫生歲數不大,他只是出來傳個通知而已,此刻也只能是盡力的安撫家屬。
正這時,他一下就看到了救星,眼睛頓時一亮!
「趙主任!」
趙培儒剛從樓梯出來。
他現在的身體狀況,比之前好了很多,老寒腿不疼了,膝蓋里的隱痛也不見了。
走路如風!
幾步就來到急診手術室的門口。
急診年輕醫生求救似的目光看過來。
趙培儒問道:「裡面情況怎麼樣了?」
急診年輕醫生連忙道:「郭主任和郝主任他們,正在組織搶救,還在保膽搶救階段。」
趙培儒點點頭:「那就行。」
家屬聽到兩人的對話,膝蓋挪了一下,就朝著趙培儒的方向,跪了過來。
明顯,趙培儒不論是年齡上,還是稱呼上,都似乎是一位領導。
跪這位,就對了。
趙培儒連忙把家屬扶起來,安撫幾句,「我理解你們的心情,現在病人情況很急,裡面需要安靜。」
這話一說,家屬果然閉上了嘴巴,生怕影響到裡面。
趙培儒吩咐年輕醫生道:「你先維持好外面的情況,安撫好病人家屬。」
趙培儒進入急診室。
「趙主任!」
「趙老師!」
一群人看到趙培儒進來,全都看到了主心骨一樣。
趙培儒一看手術台上的情況,心裡便是一定。
「問題不大。」
這例病人雖然危重緊急,但好在急診科的郭軍等人,救治及時,沒有延緩病情。
剩下的,就是選用一套合適的吻合方案,來完成手術的後半部分就是了。
趙培儒在腦海里,將來時的路上就篩選好的術式學會。
「學習『便攜法膽腸吻合術』,提升到專精級水平。」
這一剎那,無數膽腸吻合的案例,湧入他的腦海。
不僅有各種常規的吻合手法,還有各種疑難病症,包括無法切斷空腸的、不能動膽管血運的、盲袢感染的、不能動腸繫膜血管的……
各種疑難病例,全部都有對應的、合適的、成熟的膽腸吻合方案!
「趙主任,現在前半部分手術,差不多做完了。」
急診科的主任郭軍,在巡迴護士的幫助下,擦了一把額頭的汗水。
「接下來的吻合部分……怕是有些難啊!」
眾人也都是一副愁容。
趙培儒淡淡笑道:「沒事,我來接手吧。」
急診科手術室里的眾人,此刻只感覺趙培儒的笑容和煦、充滿陽光、憑空就給人帶來一股信念、力量!
仿佛看到他的笑容,這台困難複雜的手術,就能順利拿下來一樣!
「趙老師,您要接手?」
趙培儒:「嗯。」
他在小護士們的幫助下,穿上全套裝備。
他一邊道:「膽腸吻合術除了常規膽腸吻合,以及相對優秀一些的roux吻合外,針對每種病情,吻合術還可以有諸多的調整、變化。」
眾人聽了,心裡大為所動!
這意思……
難道趙主任已經想到了合適的吻合方案?
尤其是擅長roux吻合法的柴寶榮,眼睛更是睜得大大的,想看看roux吻合術還能有什麼調整和變化。
趙培儒上了手術台,讓急診主任郭軍當他的助手。
「郭主任,我們先做膽腸和空腸的側側吻合,先提取空腸。」
郭軍雖然還不明白趙培儒的方案是什麼,但憑藉著多年的搶救資深經歷,只是執行好趙培儒的命令,還是完全沒問題的。
兩人在提取空腸後,並沒有切斷空腸,而是選擇在其距離屈氏韌帶80厘米處,在結腸前,做膽管和空腸袢的側側吻合。
在膽管前壁開口,做膽管斜形口,不剝離膽管周圍的繫膜和繫膜血管,用1號絲線牽引兩側和後層的吻合口,以三毫米的均勻針距進行縫合吻合,全部完畢後,進行一次打結。
隨著吻合工作的開始……
空腸、膽管、肝管等各種重要管道,全部凌亂鋪散開來!
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