954 和電子菸肺炎一樣的片子（1/2）

「磨玻璃影？看一眼片子吧。」鹿主任也很無奈，來都來了，先看一眼片子再說。

肺窗、縱隔窗的CT片子插到閱片器上，鹿主任拿出花鏡，開始一點一點仔細看著。

雖然一肚子牢騷，可看到片子後，所有的牢騷都拋到九霄雲外。她專心致志的看著，眼睛幾乎貼到片子上。

患者左肺上葉有大面積的磨玻璃影，病灶比較多、範圍很大，部分病灶實變，磨玻璃影與實變影或條索影共存。

單從影像上看，是很典型的「鋪路石征」。

鋪路石征，又名「碎石路面征」。

這種影像的HRCT特點是——小葉間隔增厚和小葉內間隔線影疊加在磨玻璃不透明的背景上，類似不規則形狀的鋪路石而得名。

鋪路石征最初被描述在肺泡蛋白沉積症，它通常表現為雙側磨玻璃密度影與平滑的間隔增厚共存，呈斑片樣和地圖樣分布，主要位於肺門周圍區和下葉區。

可患者是左上肺出現的問題，與一般的情況還是有不同之處。

「唐主任，你看是不是侵襲性黏液腺癌？我怎麼感覺像是癌症呢。」鹿主任問道。

一般來講，鋪路石征的影像主要出現在肺水腫、PCP、外源性類脂性肺炎、結節病、瀰漫性肺泡出血、病毒和機會性感染以及侵襲性黏液腺癌的患者中。

如果沒有天河市爆發的肺炎，鹿主任接下來要看患者，詢問病史，為侵襲性黏液腺癌做鑑別診斷。

她見過很多鋪路石征的患者，絕大多數都是侵襲性黏液腺癌，這是豐富的臨床經驗的一部分。

「考慮不像。」唐穎唐主任說道，「患者從海南回來前做過一次體檢，沒有任何問題。」

「呃……」鹿主任怔怔的看著片子。

病毒？

鹿主任隱約聽說天河市那面的情況，但和普通人一樣，再具體的情況她就不清楚了。要是病毒的話……

她偷偷看了一眼唐穎，小心的往唐穎對側挪了挪。

「boss，你竟然要帶這麼多片子一起來，有必要麼？！」一個聒噪的聲音從外面傳來。

「吳老師，這面請。」韓廣雲的聲音也傳進來。

吳老師來了？唐穎沒注意到鹿主任的小動作，連忙跑出去。

還沒出門，吳冕拎著一大沓子片子走進來。

「吳老師。」唐主任恭恭敬敬的招呼道。

可吳冕面沉如水，沒說話，掃了一眼閱片器，問道，「是患者的片子？」

他戴著口罩，說話有點悶。

「是。」

「把口罩都戴上。」吳冕看也沒看唐穎，說完後直接來到閱片器前。

鹿主任見吳冕戴著N95，怔了一下，心裡忽然有一種不好的預感。

吳冕盯著肺窗看，尤其是幾個毛玻璃樣的影像，看的格外認真。

「boss，我雖然不是呼吸科的專家，但這個患者可以排除侵襲性黏液腺癌的可能，是病毒性感冒導致的肺炎。」貝拉克教授說道。

「感冒？」

「肯定是，這個影像我見過無數。」

吳冕從拎著的片子袋裡選出一個袋子，上面有劍協醫院的標誌，並用筆在上面描畫了一個古怪的標誌。

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