1063 轉院？（2/2）

「馬院。」唐主任進屋後先和馬修德打了一個招呼。

「坐吧，說說情況。」馬修德道。

「是這樣，患者是一位36歲男性，主訴——咳嗽、咳痰4+年，加重1個月，呼吸困難伴發熱3天。3天前出現呼吸困難及發熱，體溫最高達到38.5℃，來我院就診，檢查胸部CT提示雙肺間質病變伴多發滲出。」

「馬院，這是片子。」唐主任把片子插到閱片器上，「按照天河市的經驗，影像學上應該能判斷是新型肺炎。」

聽到新型肺炎四個字，馬修德的心猛然一緊。

「但我總感覺不對。」唐主任說道，「而且核酸檢測是陰性，連續幾次都是這樣，所以傳染病院不同意接受，我琢磨著大家坐下來一起商量一下。」

馬修德站起來，走到閱片器前看了一眼片子。

雙肺白花花的，和最近在群里發的各種天河市新型肺炎患者的片子大同小異。

「患者隔離措施到位麼？」馬修德問道。

「到位。」唐主任說道，「現在發熱患者全部按照南方醫科大學附屬醫院的診療流程走。」

「那就好，我看片子第一感覺應該是新型肺炎。」馬修德說道。

「新型肺炎核酸檢測3次、新型肺炎抗體檢測1次均為陰性。」唐主任解釋道，「雖然我聽說天河那面有可能要用CT當做可靠依據，進行大面積的篩查……」

「你感覺哪不對勁？」

「患者既往身體健康，從事體力勞動，但咳嗽咳痰四年多。要是沒有新型肺炎這事兒，肯定要做其他檢查明確診斷。可現在的情況，也只能初步認為是新型肺炎。」

「傳染病院那面，我聯繫一下。」

「馬院……」唐主任欲言又止。

「嗯？你有什麼沒說的麼？」馬修德問道。

「我覺得還是完善相關檢查更好，要不然患者現在帶著呼吸機，去傳染病院的icu，一旦被傳染，不是也是了。」

唐主任說的比較拗口，但馬修德聽懂了她的意思。

Icu就是鬼門關，尤其是傳染病院的icu，那面收治的都是新型肺炎的患者，沒事的人被送去大概率要被傳染。雖然說那面現在患者都在單獨的房間裡，但如果不確定是新型肺炎的話還是不送過去的好。

「唐主任，你覺得像什麼病？」馬修德遲疑問道。

「不知道。」唐主任並不隱晦自己沒明確診斷這一點，她說道，「要是正常情況下，需要做支氣管鏡+肺泡灌洗，灌洗物做檢查再說。可相關的情況，您也知道。」

「做了3次檢查都是陰性。」馬修德沉吟。

「是。」

「我問一下吳老師，看看他的意見。」馬修德也拿不定主意。

雖然第一感覺是要把患者送走，這麼一個燙手的山芋還是送去傳染病院的好一些。

可是唐主任說的有道理，一旦把健康的人送去那面，意味著患者生存機率進一步減小。

「我覺得沒必要做更多檢查。」王院長沉聲說道，「天河有很多影像學的醫生建議憑藉影像診斷就可以定診。馬院，聯繫省傳染病院，還是儘快送過去的好。」

「那面情況不同。」唐主任小聲堅持道。

「天河市能定診，咱們為什麼不能？」王院長不滿意的說道，「我對唐主任的看法保留意見，建議轉去傳染病院。」