1066 若干年前的資料（2/2）

病原學檢查：痰培養：較多煙麴黴複合群（3+），血清GM試驗陽性痰培養的結果是煙麴黴？」吳冕問道。

「是的，吳老師。下午會診的時候痰培養的結果還沒回來，所以大家比較傾向於新型肺炎。畢竟患者是壯勞力，忽然發熱，血氧飽和度下降，需要呼吸機輔助呼吸，這都是新型肺炎的診斷標準。加上肺部CT……」

「肺泡灌洗的結果出來了麼？」

「還沒，要明天一早。」唐主任說道，「根據痰培養結果，初步診斷「肺麴黴菌病」，給予伏立康唑+莫西沙星抗感染，甲強龍抗炎治療，繼續無創呼吸機輔助通氣。」

「吳老師，現在的問題是患者雙肺瀰漫性間質改變的原因不明，麴黴菌感染不能解釋疾病。」

「我準備做右下肺穿刺活檢。」

「不用了。」吳冕叼著煙說道，「患者現在的情況來看，穿刺活檢出現胸膜反應的可能性比較大，有可能需要急診搶救。」

「……」唐主任怔了一下。

吳冕沒解釋為什麼，繼續說道，「我建議調整一下用藥，把莫西沙星+伏立康唑改成大扶康+哌拉西林他唑巴坦。」

「吳老師，您考慮是什麼病？」

「有一些判斷，但說不準。我聽病史，患者4年前發作的時候在外地打工，當時的資料全部缺失？」

「是的，吳老師。」

「問問在哪打工，我看看能不能找當地醫院的人問一下資料。」吳冕淡淡的說道。

他一邊說，一邊悠閒的吐出一口眼圈。馬修德看見眼圈，新生寧靜。吳老師看起來心情不錯，這就是最好的消息。

唐主任大喜，能有既往資料對患者的診斷來講意義重大。

馬修德心裡感嘆，這種小事吳老師都要大費周章的去找既往資料，他這認真的有些過了頭。

很快，唐主任問到患者4年前是在江南省打工，只知道城市，不知道去了哪家醫院。

「我找一下吧，患者身份證號發給我。」

「吳老師，很麻煩吧。」

「還行。」吳冕說道，「最近幾年大數據健康系統草建，南方有些城市把影像資料庫的資料上傳。畢竟CT機器能保存數據最多半年，就要清理一次，要不然老牛拉破車，根本轉不動。」

視頻里，吳冕口罩拉在下頜上，嘴角叼著煙，默默的抽著，也沒看見他有什麼動作。

一根煙抽完，傳來楚知希的聲音，「哥哥，找到了。」

「我看一眼。」

「患者4年前患肺結核時做的胸部CT，可見累及雙肺的多發小結節及片團影。」吳冕說道，「這個病人有點意思。」

韓廣雲怔怔的不知道吳冕在說什麼。

唐主任知道，她第一時間問道，「結核不應該有明顯感染病灶，而且患者是青壯年男性，無其他基礎疾病，長期從事體力活動，為什麼會反覆發生這麼嚴重的感染？」

「做個基因檢測看看……這項檢查二院開展了麼？」吳冕道，「要是不行，我留給您一個電話，是我一個患者的。」

「嗯？」

「萊索基因的老闆，現在還在老鴰山下住著。」吳冕笑了笑說道，「唐主任和他聯繫，看看是不是纖毛運動相關基因缺陷。」

「原發性纖毛運動障礙？」唐主任愕然。