971 過重的心理負擔（1/2）

「醫生，我覺得我是肺炎。」男人又強調了一遍。

他舉起雙手在眼前，又仔細看了一遍。

雙手黑乎乎的，像是剛在煤窯里出來一樣，沾滿了煤炭的粉末。甚至他有時候都想自己是不是黑人，假設光看雙手的話，這個想法是沒有錯的。

至於化療……在患者有限的經歷中，並沒遇到或是聽說過類似的情況。

「應該不是新型肺炎，您別想的太多。」吳冕說道，「色素沉著的情況在肺炎的治療後才會出現，具體病理、生理學原理還沒研究明白，甚至不知道是偶發情況還是必然出現的。

但看您的症狀，我可以確定不是肺炎導致的。」

「是麼？」男人擔心了很久，聽吳冕很肯定的話語，這才半信半疑的脫下鞋。

他的腳的足底部分受到的影響很小，但其餘的皮膚是正常的。

「基本可以確定，您雙手、部分足底變黑是因為化療導致的色素沉積。」吳冕道，「做個血常規，我看看中性粒細胞。」

「呃……真的？」患者很顯然並不相信吳冕的話。

他並不希望自己被傳染了新型肺炎，可發生在身邊的事情告訴他可能性很大。就像是醫學院的學生一樣，他下意識的把自己的情況往新型肺炎上湊。

「真的。」吳冕沒有著急，而是安撫著患者，「多種化療藥物可引起皮膚色素沉著，如氟尿嘧啶、環磷醯胺、異環磷醯胺、博來黴素，羥基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有這種作用。」

「只不過您的情況還是比較特殊，色素沉積這麼明顯，臨床也不多見。看一眼中性粒細胞，我認為應該更換化療方案。」

吳冕熟練的打出一張血常規的單據，交給患者，仿佛是這裡的老醫生一般。

「醫生，我沒聽說過這種情況。」男人又看了一眼自己像是黑炭一樣的雙手，連忙戴上手套。

這種樣子，連他自己都不敢多看。

「可能性有很多種，比如說化療藥物直接刺激表皮黑色素細胞形成；對腎上腺毒性作用使促腎上腺激素和促黑色素激素分泌過多；化療藥物使酪氨酸酶抑制劑遭到破壞；化療藥物-黑素複合物形成……」

吳冕簡簡單單說了很多種可能性，男人一樣都沒聽說過。

「在有一種可能是您的心理壓力別太大。」吳冕安慰道，「又是腫瘤，又遇到這次疫情，您最近沒少琢磨吧。」

「別提了，您說的還真對，我最近心理壓力太大。」男人嘆了口氣說道，「醫生，我已經到了第三次化療的時間，可是不敢去醫院。」

吳冕點了點頭。

「我去過醫院，但遠遠的看一眼，門診、急診排隊的人都排到馬路上……有時候我想啊，這就是命。」男人嘆了口氣，滿臉憂鬱的說道，「本來得病就要命，又遇到這麼檔子事兒。」

「您的反應很重，剛好要停藥觀察，也算是因禍得福。」吳冕笑著說道。

「啊？！」患者怔了一下。

「您用的是FOLFOX方案，化療藥物以亞葉酸、氟尿嘧啶和奧沙利鉑為主。我考慮是氟尿嘧啶不耐受，導致的色素沉積。」吳冕道，「停止化療後兩個月，手的顏色可以漸漸恢復。」

「醫生，您確定不是新型肺炎？」

男人糾結的點始終在肺炎上，至於癌症似乎都可以暫時被忽略。

「沒做檢測，還不能確定是不是肺炎，但就眼前的症狀來看，只是化療的副反應。」吳冕道，「您可以選擇其他的化療方案，但是現在並不適合。」

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