888 打斷骨頭拉手風琴(2/2)
「該項手術我用小白鼠做過178例,效果理想。進入臨床後,因為時間原因,只有21個患者、25個患肢進行過該類手術。但是我認為現有數據已經有臨床意義,可以嘗試在臨床鋪開。」吳冕面前的ppt換成一系列數據。
程雲海仔細看,數據上表示男12 例,女9例;年齡48 ~79 歲,平均( 62 ± 8)歲。右下肢11 例,左下肢8 例,雙下肢3 例;診斷血栓閉塞性脈管炎8 肢……
隨後吳冕不再說話,而是用圖片代替。
一張張術前、術後的圖片出現在程雲海的眼前。吳冕注意程雲海的眼神,每當他看完一張圖片,下一張就會出現在視野里。
程雲海看到那些「熟悉」的圖片後有些恍惚,它們是那麼的熟悉,雖然看起來大多都要比自己的情況輕一些,可也有少數更重的案例。
吳冕製作的ppt「善解人意」,聚焦於情況很重的患者身上。
從皮溫監測到B超觀查下血管網重建,每一步都有詳細的記錄。
再到後來,程雲海注意到反覆出現的一種叫做手風琴技術的移動方式。
術後第5天開始脛骨橫向搬移,每天搬移游離脛骨窗1 mm,分4 次完成,連續橫向搬移21 天,再做相同速度的反向搬移21天。
自己的骨頭……拉回來,再拽過去,反覆橫跳。
程雲海有些無奈,這種畫面壓根不能想,一旦仔細琢磨就會覺得右側下肢更疼了幾分。手風琴移動,這個名字很貼切。
雖然如此,但手術的效果是真的特別好。
停止搬移4 周后拆除骨搬移外固定支架,支架固定約10 周。小潰瘍面每日換藥,潰瘍面都自然癒合,大潰瘍面在3 ~ 4 周創面肉芽生出後植皮修復。
雖然整個過程堪稱漫長,然而效果很好。
吳冕在ppt 的最後還放了一個患者的視頻。
那是一名長著白鬍子的老人,他坐在輪椅上,吳冕站在他面前兩米距離的位置處。
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視頻沒有聲音,吳冕在視頻里不斷用手勢來招呼老人,讓他自己站起來。
很明顯,老人不是很有信心,他猶豫著。
足足1分鐘後,他才勉強站起來,雙腿虛弱無力,身邊有護士攙扶,努力邁出一步。
雖然只有2米的距離,但老人很激動,他緩緩走到吳冕面前,抱著吳冕無聲痛哭。
「這就是您看見最重的患者愈後情況。」吳冕關閉ppt,笑著說道,「基本原理就是這樣,相信您已經看明白了,還有什麼問題麼?」
「為什麼梅奧、克利夫蘭的醫生都沒有推薦這種術式?」程雲海問道。
「因為他們的水平一般。」吳冕淡定說道。