332 開坦克去做手術(2/2)
「開始吧,梁主任。」吳冕氣定神閒,面對屏幕說道。
梁主任先做ERCP,確定病變部位並測量胰管直徑後再插入胰管鏡。整個過程很順利,能看出來他的手法嫻熟,ERCP對他來講並沒有太高的難度。
吳冕很欣慰,能把ERCP做到這種程度的醫生不少,但絕對不能說是很多。
尤其梁主任還穿著37公斤的鉛衣……
鉛衣的重量果然沒影響到他的操作,或許是從最開始的時候就一直穿著,已經習慣了?吳冕對此表示很好奇,或許就像是武林高手最開始打基礎一樣。
要是梁主任穿普通鉛衣,會不會直接飛起來?
前期要做的都是準備工作,真正的重心在於SpygssDS的操作上。
拿起SpygssDS的鏡頭,梁主任不免有些忐忑,畢竟他做的還少,不像是ERCP一樣熟練。
「吳老師,您看……」
「慢點做就行,Spygss系統克服以往一般需兩名醫師同時操作和配合、因子鏡的視野狹小對過度擴張的膽管要不斷調整向和角度才能對準靶點的缺點。您剛開始,用兩個人操作很穩健。」
吳冕簡單說了說,隨後看著梁主任把Spygss鏡頭順著患者口腔下進去。
在X線透視下,梁主任將套管插至病變部位,然後將胰管鏡沿套管插入主胰管,子鏡的末端從套管中露出來便可觀察到胰管腔。
全程順利,吳冕沒什麼好說的。
通過四向可控式 Spygss DS推送導管,能夠瀏覽除RT外的周邊組織,提供 360度管腔內全景視圖。
從前的視野盲區如今清晰的出現在屏幕上。
開始操作後,梁主任進入狀態,身上沉重的鉛衣似乎不復存在,甚至站在身邊的吳冕都不復存在。他雙手靈活,操作細膩、輕柔,一邊退鏡,一邊細心的觀察360度官腔內全景。
通過ERCP+SpyGss檢查發現患者的胰腺果然有些問題。
胰管擴張,RT 位置隱約看見膠凍樣物質,附近胰管黏膜充血,表面略有不平整。
「內部見支架在位,主胰管內可見大量絮狀黏液樣結構,體部部分胰管呈犬牙樣交錯。」
「管壁上可探及多發偏低回聲結節注入造影劑囊壁上低回聲結節出現強化信號,程度弱於胰腺實質。」
「考慮胰腺導管內**狀瘤。」梁主任很冷靜的說道。
他手下的護士在記錄單上記錄整個操作過程,寫下診斷。ERCP室里很安靜,只有梁主任一個人在說話。
薛春和對眼前的情況感覺有些陌生,一般有吳老師在的時候,都是吳老師指揮,可是這次他甘心做一名護士應該做的事情。
ERCP+SpyGss的操作在梁主任的手下行雲流水一般展開,他自己心情也是相當舒暢,沉浸其中,以至於忘記了吳冕的存在。
32分鐘,檢查結束,相當細緻。
抽出鏡頭,梁主任長出了一口氣。
「吳老師,做完了。」梁主任一張老臉隱隱紅光滿面。
「不錯。」吳冕微笑,幫著護士整理好物品,脫去鉛衣。
「您看我的診斷有問題麼?」梁主任問道。
「沒有。」吳冕點了點頭,「梁主任,您要是想去我那面,1周之內找薛院長報導。」