273 他是誰(1/2)
醫生、護士、擔架工迅速趕來。
看見呼呼大睡的患者,120急救醫生問道,「他就是患者?」
「是,現在懷疑酒精性低血糖。」吳冕坐在椅子上,背部微微後仰,兩條腿顯得更長了幾分。
「呃……」120急救醫生怔了一下,他仔細看患者,還是認為就是普通的醉酒。
「你誰呀。」120急救醫生問出和中年男人一樣的問題,一個終極的哲學問題。
「你不需要我是誰,我已經提示你需要坐的事情。現在距離他喪失意識過了23分鐘,要是拉回醫院,至少要再耽誤30分鐘。低血糖性腦病,會導致……不解釋了,你能承擔所有後果,一切隨你。」
吳冕看著120急救醫生的胸牌說道。
「……」120急救醫生怔了一下,強行辯解道,「上了車要輸液,可以給葡萄糖+維生素C。」
「要是腦出血呢?」吳冕問道,「不給甘露醇麼?你慢悠悠給點糖,有什麼用?要是快速給,使得血壓升高,導致腦出血加重怎麼辦?現在這種情況,你能排除蛛網膜下腔出血?」
「……」120急救醫生徹底無語。
對面這個年輕人幾句話,幾個猜測,把所有的路都徹底堵死。
而且他說到承擔一切後果,直接命中了120急救醫生的軟肋。吳冕這種資深業內人士知道醫生最怕什麼,一語中的。
120急救醫生也沒有什麼要挽回臉面的想法,真要是患者有什麼問題的話,自己吃不了兜著走。再說,這個年輕人已經把話都說成這樣,出了事兒自己跑不了。
從善如流,那就測一個血糖唄,反正在醫院患者家屬百度看病的情況多了去了,醫生早都形成了習慣,不差這一例。
「先測個指尖血糖。」120急救醫生說道。
小護士早就拿出血糖儀,開始執行操作。吳冕和同事站在一起,聽誰的……似乎不用多想。再說,只是測個指尖血糖,又不是什麼大型操作。
很快,一滴血滴在儀器上。
滴滴滴的報警聲隨即從小護士手裡的儀器中傳來,120急救醫生探頭看了一眼,指尖血糖1.23mmol/L。
120急救醫生怔了一下,怎麼回事?沒想到還真是酒精性的低血糖!
這種情況很少見,一年也很難遇到一例。
「趕緊送上車,給50ml高糖。」吳冕站起來,把椅子拎到一邊,「最快的時間趕回去,低血糖糾正,不會留下什麼後遺症。」
120急救醫生恍惚中按照吳冕說的話去做,抬著患者回到救護車上,靜脈注射50ml50%的葡萄糖。
不到2分鐘,患者深深吸了一口氣,隨即吐出來,滿車廂的酒精味道彌散,讓醫生、護士都覺得自己熏熏欲醉。
見患者沒事,120急救醫生這才長出了一口氣。
他有些詫異於剛剛那個年輕男人說的事兒竟然是對的,但自尊心受到強烈的打擊。自己怎麼能比一個路人還差呢?
見患者已經可以說話,應該沒問題,120急救醫生拿起手機,打開網站開始搜索酒精性低血糖的概念。
詞條很多,他隨手點開一個,仔細看著。
酒精可以抑制肝糖原合成,乙醇在肝內氧化成乙醛、乙酸,大量輔酶I氧化還原成還原輔酶I,導致輔酶I減少,使血液中的乳酸、甘油、胺基酸不能通過糖異生過程變成葡萄糖,血糖生成減少,所以血糖降低。
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