442 一個好消息,一個壞消息(1/2)
「卡爾醫生,那太遺憾了。」鄭凱旋說道,「我還想和你學介入手術,沒想到你這就要去加拿大。不過我想這個消息或許讓人高興,畢竟蒙特婁神經病學研究所判斷不是惡性腫瘤。」
「希望吧。」塞班·卡爾聳了聳肩膀說道,「不是惡性腫瘤,但也不是糖尿病,我的血糖沒問題,完全沒問題。」
正說著,病房的門推開,吳冕和楚知希走進來。
「卡爾,告訴你一個好消息。」吳冕微笑著說道。
「嗯?」
「你的糖化血紅蛋白A1c水平,結果為14.7%。我們測量的機器正常範圍4.3%~6%,也就是說你糖化血紅蛋白水平偏高。」吳冕說著,把化驗單遞給塞班·卡爾。
「吳。」塞班·卡爾看了一眼化驗單上的數據,說道,「加拿大蒙特婁……」
「神經病學研究中心麼?他們就沒有一個會看病的醫生。」吳冕很確定的說道。
「……」塞班·卡爾和鄭凱旋都怔了一下。
誰都沒想到吳冕竟然直接給出這麼一句話。
說一名醫生不會看病,這是最嚴重、乃至於嚴厲的說法,無以復加。
「沒看患者,而且卡爾,我想你給蒙特婁的病史也不完全,是吧。」吳冕笑呵呵的問道。
「呃……」塞班·卡爾看著吳冕,病史有那麼重要麼?
「最近你乏力、吃飯比從前多的情況都不知道,就給診斷?」吳冕說道。
「吳,我想我是來回越洋飛行導致的疲倦。」塞班·卡爾解釋道。
「卡爾,他們是不是說可能是某種罕見的基因系統缺陷?」吳冕問道。
塞班·卡爾怔怔的看著吳冕,這一瞬間他覺得自己被監視了,要不然為什麼吳會這麼準確的說自己剛剛說過的話呢。
「相信我,只是最普通的糖尿病,而你沒有注意到。」吳冕溫和說道,「躺下,我要給你做腰穿。」
「為什麼?」
「卡爾,如果是糖尿病的話,經過激素衝擊治療,腦脊液的葡萄糖監測會翻倍增長。」吳冕說道,「做個腰穿,答案出來你要是還想去加拿大的話我不攔著你。」
塞班·卡爾深深的看著吳冕,過了幾秒鐘後才點點頭,躺在病床上,側身用後背對著吳冕。
「吳老師,我能幫著做些什麼?」鄭凱旋問道。
「你看著就行。」吳冕道,「醫生麼,總是應該仔細的病史採集和體格檢查來引導初步評估。首先要排除做常見的病因,不應該由於反射性想到一些罕見病因,就一直抓住不放。」
第一時間給出罕見病的診斷不是更能表現出高人一等的水平麼?鄭凱旋心裡想到。
「之所以叫常見病,是因為我們遇到的患者絕大多數都是這種情況。能看好常見病已經很不簡單了,我一直都是這麼認為的。」吳冕一邊說著,一邊戴上斯杜雷的手套,開始給塞班·卡爾做腰穿。
「吳,我做核磁共振顯示頭部雙側不對稱強化,這總不能用糖尿病來解釋吧。」塞班·卡爾側身說道。
「有關於這個結果的解釋,我更傾向於是一種無意義的影像學表現。」
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