449 口服洗手液（1/2）

這不是扯淡的在玩文字遊戲麼？

酒精中毒不是喝酒，難道是醫護把乙醇當作鹽水給患者靜點了？類似嚴重的錯誤在共和國的醫療歷史上還沒出現過。

鄒處長的臉色變的很難看，楚知希的話要比指著鼻子罵人還難聽、還讓自己難受。沒喝酒卻酒精中毒，跟聽天書一樣，楚教授怎麼能胡說八道呢。

馬修德沒說話，而是很冷靜的看著楚知希，他似乎想到了什麼。眉毛輕輕一挑，依舊保持沉默。

「楚教授，您這話說的讓我很不安啊。」鄒處長說道，「肯定不會有醫用乙醇給患者靜點……」

「沒說是醫療事故。」吳冕道，「鄒處長、夏主任，護士長在麼？」

護士長？鄒處長和夏主任同時怔了一下。

一般來講全院會診的時候護士長很少參加，除非有什麼重大手術術後涉及護理工作。今天的患者難點在於診斷，護士長下班就已經回家去了。

「吳老師，護士長已經下班了。」夏慶主任解釋道。

「嗯，問問護士長，病房有沒有丟沒丟洗手液。」

「……」辦公室里大家大眼瞪小眼，或快或慢，轉瞬明白吳冕和楚知希說的是什麼意思。

洗手液里含有異丙醇，不說別的，這種物質帶著一個醇字，化學結構上和乙醇就有相似之處。

而且還有一些消毒劑本身也是含有酒精的，比如說某些消毒劑中酒精濃度高達70%。

對呀！

一片迷霧，被吳冕和楚知希寥寥數語點破，豁然開朗。

夏慶主任連忙拿出手機給護士長打電話。

「吳老師……您的判斷應該沒錯。」一名醫生按照吳冕的思路想了幾秒鐘便說道，「口服洗手液可以解釋尿液中出現的酮體和意識障礙，也可以解釋陰離子間隙代謝性酸中毒。因為異丙醇可代謝為丙酮，就是口服洗手液導致的。」

「嗯，洗手液中含有一些乳酸，可能引起陰離子間隙的升高。」吳冕淡淡說道。

「我想起來了。」另外一名中年醫生一直皺著的眉毛展開，說道，「有報導稱異丙醇中毒後血清肌酐水平假性增加，這可以解釋血清肌酐水平的增加與該患者中觀察到的正常血尿素氮水平。」

「是的。」吳冕微微一笑，「攝入大量的洗手液可引起精神狀態，上消化道出血，尿液中的丙酮和血清肌酸酐水平的假性增加。」

「吳老師，護士長說馬上來。」夏慶主任說道。

「不用吧，問問有沒有印象就行。」吳冕笑呵呵的說道。

「護士長說大庫里的東西沒有丟失，外面的洗手液在治療室，患者不可能進去。」

「哦，跟護士長說沒事。」吳冕胸有成竹的說道，「夏主任，麻煩問問患者家屬，包括今天出院，昨天下午、晚上還在院的。」

吳冕提醒的很到位，連最細微的細節都想到了，夏慶主任來不及多想，馬上開始安排任務，指揮值班醫生、住院總、二線教授、護士分病房進行詢問。

不到10分鐘，夏慶主任興沖沖的進來，「吳老師，找到了！」

「哦。」吳冕笑了笑。

「有個患者家屬說昨天下午在洗手間洗漱，丟了一瓶洗手液。」

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