665 院外會診（2/2）

「吳老師您好。」周國輝接起電話。

「周主任醫大二院請求院外會診。」吳冕沉穩說道，「您這面忙麼？」

「正在看患者。」周國輝說道，「我馬上趕過去。吳老師，我和誰聯繫？」

他是帝都人，省城這面基本兩眼一抹黑誰都不認識。

「馬院帶您去。」吳冕道，「我手頭有點事幾個小時後趕過去。」

「您忙您的，對了吳老師什麼患者？」周國輝問道。

「據說是一個21歲的缺血性腦卒中患者，那面最後沒看懂。患者比較年輕二院不敢耽誤請省內的專家一起會診。」

吳冕說的比較簡單周國輝卻有些頭疼。

掛斷電話後他仔細的想了想，21歲，光是這個年紀就已經很讓人無語了。

越是年輕的腦卒中就越是棘手，這是周國輝的工作經驗。就像是腫瘤一樣，越年輕就越重。

21歲，正是身體最好的時候，怎麼就缺血性腦卒中了呢。

缺血性腦卒中是指由於腦的供血動脈，比如說頸動脈和椎動脈的狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。

這種病分為四種亞型，短暫性腦缺血發作；可逆性神經功能障礙；進展性卒中；完全性卒中。

除了第一種外，其他都可能伴發腦梗的存在。

周國輝並不認為是簡單的頸動脈、椎動脈狹窄造成的缺血。畢竟黑山省再怎麼偏僻，也是一個省，省城的醫生水平不可能低到連腦缺血的時候不檢查一下頸部B超。

21歲……這個年紀再次讓周國輝感到有些頭疼。

他一邊從自己幾十年從已經歷里找尋相似病例，一邊聯繫馬修德院長。

15分鐘後上了車，周國輝問道，「馬院，有患者的資料麼？」

「周主任，我問那面要了。」馬修德說道，「不過那面好像正忙著搶救，病歷一直沒發過來。」

「……」周國輝也只能暫時靠猜。

「當時宋亞彬主任和我聯繫的時候說了簡單的病史，患者突發構音障礙、輕度左側肢體無力及共濟失調而就診，患者入院時的NIHSS評分為6分。」馬修德儘量說出自己知道的事情。

「嗯。」周國輝點了點頭。

「周主任，這患者也太年輕了。您是怎麼考慮的？」馬修德問道。

「構音障礙好了麼？」周國輝問道。

「患者經過一段時間的治療，情況有所好轉。」馬修德說道，「今天辦理出院手續，據說在結算的時候暈倒，正在進行搶救。」

「……」周國輝很無語。

一般來講有構音障礙的患者屬於完全性卒中。

患者突然出現中度以上得局限性神經功能障礙，病情發展在6小時內達到高峰，以後神經功能障礙長期存在，很少恢復。

主要表現有偏癱、偏盲、失語、感覺障礙，常有意識障礙。

有了構音障礙，還能好轉，意味著什麼根本不用多想。但出院結算的時候又出事，證明醫大二院的治療毫無效果，他們根本沒找出來疾病的真正原因。