672 病史問到祖墳里（2/2）

韓廣雲甚至開始懷疑進去的是吳冕吳老師，還是有人假冒。

但假冒吳冕，這種猜測太過於無稽。騙子總有目的，不能……韓廣雲搖了搖頭，把自己的思維拉回來。

這不是扯淡麼，自己想什麼呢。

17′23″，病房的門推開，吳冕滿臉笑容的走出來，身後跟著患者家屬。

「大姐，您請回吧。」吳冕客客氣氣的說道，「我和主任匯報一下，然後拿出來一個解決方案。」

患者家屬是四十多歲的中年女人，她應該是農村來的，吳冕話里話外都是破綻，她也沒聽出來，只是不斷的感謝。

韓廣雲無語，腹誹吳冕糊弄患者家屬的話。還和主任匯報，哪家主任在你眼睛裡面。

離開病房，吳冕並沒有馬上變臉，他臉上溫和的笑容依舊，大步走向醫生辦公室。

「坐吧。」來到辦公室，吳冕笑著說道，「我瞄一眼病歷，咱們開始討論。」

宋亞彬宋主任彎著腰，給吳冕找到患者病歷，只陪著看了一眼，她就連忙轉身。

屏幕刷刷刷的往下拉，宋亞彬只看了一眼就覺得自己前庭神經遭到重擊，一股子噁心的感覺從胃底翻出來。

「大家都找位置坐吧。」吳冕笑了笑，「片子呢。」

「吳老師，這裡。」宋亞彬把剛拍完的片子插到閱片器上。

肺部動靜脈瘺哪怕用64排t來看，也很難分辨。不是搞影像專業的，或者不是呼吸內科、胸外科專業的醫生基本看不出來。

吳冕掃了一眼片子，便說道，「誰是管床醫生？」

一名醫生站起來。

「坐吧。」吳冕道，「病史問的不夠詳細，這是一個小毛病。主要是大病歷和首程里沒有提到嘴唇的毛細血管擴張，宋主任，您是不是也沒注意到。」

宋亞彬點了點頭，直接承認了這一點。

周國輝坐在一邊，自己再怎麼找藉口也沒用，還不如大方承認。

「主要問題就出在這裡。」吳冕說道，「我詢問過患者家屬，患者的父親在3年前去世，病因不明。仔細詢問當時患者的情況，我高度懷疑他是因為腦膿腫去世的。」

「……」所有醫生都愣住了。

十幾分鐘，問病史會問的這麼詳細？說句不好聽的，病史都問到了祖墳裡面。

「患者的父親有肺部疾病，據說是身體不好，勞累後咳嗽氣喘，但是一直沒有去醫院看過。患者也有輕微的哮喘，但是沒做過診斷與治療。」

「再有就是……」

「還有……」

「在臨床上，鑑別出這類患者是很重要的。

我們努力做到的能在卒中事件發生之前檢出，最差也要在卒中事件發生後立即檢出。

早期識別並進行經導管栓塞可以顯著減少患者的併發症。對於此類患者，如果缺血性腦卒中是由大血管閉塞引起的，血管內取栓術可以作為溶栓的替代選擇。」

「當然，宋主任的用藥是很標準的。對於無房顫的缺血性腦卒中患者來說，氯吡格雷抗栓治療是標準的二級預防手段。」

「現在我們來看片子，患者肺部動靜脈畸形有4處，分別是……」

吳冕站在閱片器前，燈光照射在白服上，從韓廣雲的角度來看好像吳冕身上冒著乳白色的光芒一樣。