687 信號問題（1/2）

手術直播的畫面里，出現了患者的大腦形狀。

肉眼可見蛛網膜增厚，大腦萎縮，並可呈多囊性改變。

患者大腦萎縮的極為嚴重，術側顱內大腦與顱骨之間的空隙很大，黃天賜估計患者要是有腦出血，100l以內絕對不會出現自主症狀。

100l都是保守估計，200-300l也不會有什麼問題。

雖然大腦整體萎縮，可是顳葉卻有些異常的「發達」，黃天賜想不懂為什麼，他小聲問道，「老主任，您見過這種情況麼？」

老翟主任凝神皺眉看著直播畫面，微微搖了搖頭，「按說不應該只有顳葉這麼發達，應該和其他組織一樣的萎縮才對。難道剛剛吳冕那小子是因為發現顳葉有問題，才延遲的手術？」

「應該不會，術前的影像資料沒發，但我感覺術前吳冕和楚知希應該看過很多次片子，心裡有數。」黃天賜說道，「尤其是神經導航設備設定手術入路，肯定經過千錘百鍊。」

老翟主任點了點頭，繼續凝神看手術。

直播中，楚知希為了使操作便利，在做腦室穿刺放出腦脊液，使患側大腦進一步塌陷。

顯露外側裂，將蛛網膜撕開，小心的牽開額顳葉，向鞍旁檢查。

兩柄微小的神經外科顯微鉗子一點點游離，大腦中動脈漸漸清晰的暴露出來。

這一步術者楚知希和助手吳冕做的很謹慎，速度並不快，每一個細小的分支都儘量暴露，減少副損傷。

屏幕直播的不像是在做一台手術，而是在直播製作局部解剖學的標本的現場畫面。楚知希和吳冕的顯微操作很細微，每一個動作在大屏幕上都很難分辨出來。

幸好劍協醫院那面準備的很妥當，在顯微操作的瞬間，屏幕右側打開兩個視野，看角度一個是吳冕的顯微視野，一個是楚知希的顯微視野。

手術範圍只在毫釐之間，游離的過程並沒有什麼特殊的，無論誰去做都是一樣的游離。只是楚知希和吳冕兩人配合默契，相互之間沒有一點干擾、影響。

頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈以及其分叉部一點點出現在術野里。

直到大腦中動脈分出豆紋動脈的遠端用銀夾雙重夾閉後切斷；在大腦前動脈分出前交通動脈的遠端將動脈用銀夾夾閉後切斷後會議室里的醫生們才長出了一口氣。

沒有大出血就好，這裡要是游離的不謹慎稍微有些失誤一根小分支血管被弄破出血，整個術野都會變成一片殷紅什麼都看不見。

出血，一直都是神經外科要面對的重大難題。

不像是胸科、普外科的手術只要不趕上極端情況出多少血都不會影響到手術術野。畢竟胸腔能裝3000l血沒問題，腹腔的容積更大。

吸引器插進去，呼呼呼的就把血吸出來。遇到這種情況，主刀醫生考慮的不是手術術野而是患者失血性休克的問題。

但神經外科的手術範圍在顱內眼前患者一側大腦萎縮，也不過能多「裝」2-300l血而已。

手術做的真細，黃天賜由衷的在心中感慨。他看了一眼時間，游離大腦中動脈、大腦前動脈用了″。

手術做的也很一般麼，雖然細緻可是太慢……想著，黃天賜猛然恍惚了一下。

他意識到自己忘記了什麼。

從開始游離一直到用銀夾夾閉遠端動脈竟然沒有一點出血！

術區乾淨無比，連點血絲都沒有根本不像是一台神經外科手術！

黃天賜熟悉的神經外科手術是一路小心翼翼，但不知道哪根血管斷裂呲出來的血把術野全部染紅顯微術野里瞬間什麼都看不見。

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