136 我讀書少,你別騙我(2/2)
「有件事兒,我得提前和你說一聲。」吳冕的表情有些古怪。
林道士察覺出來哪裡不對,但仔細想,卻又不知道哪裡不對。他緊緊的盯著吳冕的眼睛,想要看出什麼。
但吳冕雙眸清澈,像是後山山泉水一般,仿佛在無名之中傳來泉水叮咚的聲音。
「那孩子你看見了吧。」吳冕問道。
「看見了,看見了!小師叔,這次是魑魅魍魎附體了吧,肯定沒錯。」林道士腰有點彎,他也是被嚇的夠嗆。
正常人看見一個被吹氣吹的鼓起來的孩子,誰能不害怕。
「魑魅魍魎個毛線。」吳冕抬腳,作勢要踢林道士。楚知希嫣然一笑,哥哥最近活潑了很多,不再像從前一樣,老氣橫秋。
「小師叔,我讀書少,你別騙我。」林道士有些委屈的說道,「那孩子是典型的……」
「我跟你講,車上的時候我看了,大概率是青黴素過敏導致的縱膈氣腫。」吳冕道。
「別鬧,小師叔,你這個理由找的不好。」林道士說道,「子不語怪力亂神,子是不說,他不是不信!」
「你有完沒完,不聽我說你去和患者家屬說去,隨你怎麼瞎扯,我不管。」吳冕沉著臉說道。
「……」林道士訕訕的看著吳冕,小聲道,「小師叔,你說,我聽。」
「我懷疑是青黴素過敏反應導致的縱膈氣腫,一會……」
話剛說了一句,林道士又忍不住說道,「小師叔,青黴素過敏我見過好多,書上寫的也很詳細。」
「哦?你說說。」
「青黴素過敏最多見的反應是急性蕁麻疹,嚴重的有支氣管哮喘、喉頭水腫、過敏性休克。」
「老林啊,你說的都是LgE免疫球蛋白介導的速髮型過敏反應。考你一下,其他幾個型是什麼作用機制?」吳冕問道。
「……」林道士結語。
「你老老實實聽我說,青黴素過敏,最常見的的確是你說的那幾個反應。」吳冕道,「但這個孩子比較特殊。」
「過敏反應可引起急性支氣管痙攣,進而氣道壓力升高,導致肺泡破裂,空氣進入組織間隙,並沿肺間質內血管鞘進入縱隔,導致縱隔氣腫,只形成間質性肺氣腫,並不會導致我們平時所見的氣胸。」
「……」
林道士一下子變成傻逼。
吳冕說的什麼,他一個字都沒聽懂。
「肺部CT上有輕微的間質型肺氣腫,因為孩子年紀比較小,考慮是遺傳導致的。」
「小師叔,你到底要跟我說什麼?剛才這些我聽不懂。」林道士老老實實的回答道。
「孩子的青黴素過敏史,如果是真的,為什麼到現在都沒發現?」吳冕問道。
「要是我沒猜錯,每次犯病都是青黴素過敏導致的。這裡面又有其他事情——是因為咽炎,口服青黴素治療導致還是有人知道患兒有青黴素過敏史,卻還是要給他吃藥?」
「……」
林道士這回是真愣住了。
現在小師叔說的自己都懂,可是他怎麼觀察到的?