第627章 罕見的病症（1/2）

周一生的眼前，那科技感十足的黑色面板出現。

病人的各項生理指標清清楚楚。

年齡：18歲零215天。

身高：187CM。

體重：68KG。

心率：103次/分。

血壓：156/105mmHg。

酒精含量：85mg/100ml。

目前病症：壓迫性胸痛、呼吸困難。

……

這些數據周一生一掃而過，最為重要的是，周一生要看看系統給出的病因。

周一生繼續往下看。

……

病情：縱膈積氣

病因：自發性食管破裂。飲酒和飽餐後劇烈嘔吐，因胸腔負壓引起食管壁內外壓力差導致，下段食管壁肌層撕裂。

原來是這個病。

周一生恍然大悟。

自發性食管破裂指健康人突然發生食管全層破裂，因多數發生於飲酒、嘔吐之後，故有人稱之為嘔吐後食管破裂。

這種病症在臨床上比較罕見。最早在1724年時由荷蘭醫生Herman Boerhaave描述，所以也被稱為 Boerhaave綜合徵，患者是一位海軍上將，進食過量並嘔吐之後發生食管破裂。這種病多見於年輕男性。

至於為什麼一般的嘔吐會造成自發性食管破裂。在現代的醫療認知下，還沒有確切的說法。

這種病症是一個非常少見的臨床問題。

據相關的統計，約每75 000例住院患者中才有1例。

因為極其不常見，誤診率可高達80%。

就拿中心醫院這種大型的三甲醫院來說，一年都不一定能遇到1例。

該病的臨床致死率在10%以上，而且隨著診斷的延誤，致死率會逐漸增加。

這病最好的解決辦法，那就是手術介入治療

除了對於因為食道破裂，造成的縱膈積氣進行排氣外，還要對胸腔進行引流，如果食道破裂的比較大，還要手術修復食道。

明確了是這種疾病。

周一生對於如何檢查，已經胸有成竹。

白明明和劉正青剛才懷疑病人是急性胰腺炎，所以提出了上腹部彩超和尿澱粉酶鑑別。

這對於自發性食管破裂的確定是完全沒有用的。

發病部位在食道。

主要的症狀都在胸部，做胸部CT，會立刻看出問題所在。

當然系統給出的判斷，周一生也不能直接說出來。

還是要按部就班的進行檢查。

不過周一生可以藉助自己的影響力，讓檢查更快的向正確的方向靠攏。

周一生當機立斷道：「除了腹部彩超外，再做個胸部CT吧。」

白明明以為周一生做胸部CT，是為了看看患者有沒有氣胸的可能性。

所以他道：「周組長，剛才我和劉醫生都聽過他的肺了，沒有什麼問題，自發性氣胸的可能性不大。」

周一生堅持道：「反正都做了這麼多的檢查，多一項也不多，既然是胸口痛，那就好好檢查一下胸部。」

說到這裡，周一生看了看牆上的掛鍾，繼續說道：「晚上做檢查的人也比較少，估計檢查完，正好我們還沒有下班。」

劉正青這時冒出了一句：「做了這麼多檢查，也沒有查出病因，家屬到時候會不會有意見。」

周一生道：「人命關天，這個家屬肯定能理解的。我來負責和他們說明情況。」

周一生現在可不是小小的實習生了。

從地位上來說，他是四組組長。

本組的急診負責人，有了爭議，那都得聽他的。

而且周一生的技術，眾人也是有目共睹的，威信他也有。

所以白明明和劉正青也沒有再多說話。

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