第629章 滔滔不絕的病情分析（2/2）

但是周一生初生牛犢不怕虎。

或者說，在醫院待得時間也不久，還沒有沾染上職場上的那些風氣。

在手術台上的狼性，不知不覺間，周一生也帶到了會診中。

周一生此刻完全停不下來：「這種情況應該行禁食、胃腸減壓、抗感染、補充血容量及白蛋白、糾正水電解質酸鹼平衡、同時給予營養支持……」

周一生侃侃而談，幾個實習生，包括曹鑫都大腦高速運轉，努力記憶著，這可是難得的臨床學習機會。

甚至是白明明和那兩個胸外的住院醫，也認真聽著。暗暗記下周一生的給出的應對。

林醫生也沒有因為周一生搶了他的台詞而生氣。

相反他靜靜地聽著，周一生給出的治療措施，都是很中肯的。

食管破了，肯定是要禁食。禁食那就需要營養補充。

食管里的食物、細菌進入胸腔，中毒和感染是必須要考慮的。抗感染、補充血容量及白蛋白、糾正水電解質酸鹼平衡那也是必要的操作。

到此刻，林醫生對於周一生給出的治療方面沒有覺得有出彩的地方。只是中規中矩，是基本的應對食管破裂的臨床治療方法。

但是萬萬沒有想到，周一生還沒有說完。

他繼續道：「患者的傷口還不算特別大，發現的也比較及時。但考慮有食物、消化液、細菌進入胸腔，應該儘快行胸腔閉式引流及胃鏡下回收式支架置入封堵瘺口。」

聽到這裡，林醫生有點驚訝了。

過去治療這種食管破裂，不論傷口大小，一般都是需要標準的外科手術。食管修補、引流、甚至是食管切除。

但是隨著內鏡技術的不斷發展，胸外科更多的採用食管覆膜支架植入術封閉小缺口。

不過這些都是前沿的技術。

而且由於食管破裂的患者並不多。

這種手術一年都不一定能做上一例。

所以對於先進的內鏡手術，知曉的人並不多。

這周一生年紀輕輕，還是急診科的，居然對於內鏡治療有了解，令他有點吃驚。

周一生一口氣說到這裡。

有種一吐為快的感覺。

肚裡有貨，不說那還不得憋出內傷。

不過完全說出來後。

周一生也覺得自己說得有點多了。

「林醫生，我說完了，您發表一下專業的看法。」

林醫生笑笑，這都該說得差不多了，自己還說啥。

只能補充一點，讓自己帶來的這幾個「學生」繼續增加點對這種病的臨床經驗。

「周醫生分析的很到位，尤其是對於治療方面，已經給出了大體的方向。我很認同，病人發病時間沒有超過24小時，照影顯示傷口3厘米左右，適合使用內鏡治療。事不宜遲，這病例我們科室收治，今天上午安排手術治療。」

會診到此結束。

胸外的人陸續離開。

剩下轉科室的事情，就由白明明安排了。

周一生和曹鑫，回到休息室，換好衣服。

兩人比白明明先一步離開急診中心。

兩人並肩而行。

周一生問道：「這第一天的急診工作，覺得怎麼樣？第一天就加班，有沒有覺得特別累？」

曹鑫笑了笑，「還可以。充實得很。」

「能堅持住不？會不會想著離開？」

「不可能啊，除非是周組長你不要我了。」

「不要你，那是不可能的，程院長介紹你來的，我怎麼會趕你走，明天開始好好跟著蘇權後面，有什麼問題，也可以隨時來找我。」

「收到！」

兩人邊走邊聊，直到醫院停車場附近這才分開。

……