第417章 有私心不給轉院（2/2）
陳棋回頭看著蓋院長說道：
「蓋院長，可以八九不離十肯定了，就是乳糜液，再結合臨床症狀，現在乳糜胸的診斷初步可以成立了。」
沒有想像中的鬆了一口氣，診療室里的眾人還是緊鎖了眉頭。
蓋院長有點尷尬地問道：
「陳棋，要說你的醫術真是這個，沒得說。可是現在就算診斷出來了，那要怎麼治療呢？這么小的嬰兒，我們實在是沒有經驗呀。」
姚主任也趕緊附和道：
「乳糜胸的死亡率太高了，目前整個越中地區還沒有一例兒童搶救回來的記錄，這個小病人又比較特殊，咱沒辦法跟孩子父親交待呀。」
「是啊是啊，這事給整的……」
「主要是運氣不好，這得啥病不好，得了這病……」
診療室里幾個主任都是議論紛紛，顯然對治療沒信心，而且都不大願意接手這個病人。
陳棋的眼珠子在咕嚕咕嚕轉了。
他沒想到後世比較常見的乳糜病在八十年代居然如此罕見，讓醫生望而生畏，那這裡面是不是可以做做文章？
能治別人不敢治的病，不但敢治，還能治好，方顯英雄本色嘛。
陳棋想到這裡就打定了主意，反正這麼一個疑難雜症是你們二院自己不要的，那就不能怪他陳棋截胡了。
「要不這樣，我對乳糜胸的治療還有一些心得，那就把這個病人轉院到我們四院去？」
姚主任、魯主任他們一聽就是心中一喜，剛要答應，卻聽到蓋院長輕咳了幾聲：
「咳咳，這個這個，病人還是放在二院吧，咱也不能給兄弟單位製造麻煩嘛，陳棋同志有什麼心得，咱們共同分享分離嘛，大家都是一個縣的醫院，共同進步嘛。」
陳棋心裡大罵一句：老狐狸，這是想白嫖？
同時又有點後悔，到底是太年輕，太心急，一下子就被人家看出蹊蹺來了，否則一個人人避之不及的危重病人，四院為啥主動要接手？
這一刻，陳棋都想扭頭就走，讓你們二院嘗嘗苦頭，看給不給轉院。
但他一想，他這麼搞就是將病人當人質，那跟手外科的那些老流氓有啥區別？也太沒醫德了。
「行吧，蓋院長這麼說了，那這個病人就你們自己收治吧，治療方案就幾個原則，一個是做好胸管引流，每天要抽胸水，然後可以往胸腔里直接注射四環素或者紅黴素。
另外還有一個重點，那就是又要做好小嬰兒的營養支持，又不能輸太多液，你輸液太多漏得更多，那反而麻煩，最後必要時給予血漿輸注、補充蛋白及凝血因子，改善內循環。」
後世新生兒乳糜胸都需要上呼吸機，這才是治療的關鍵中的關鍵。問題是現在二院沒有這個設備，他也懶得說。
蓋院長聽了興奮地搓搓手：「那這樣治療下來，治癒的可能性有多大？」
陳棋伸出兩根手指來。
祈志義在旁邊問道：「這是OK的意思？治癒沒問題？」
陳棋白了他一眼：「白痴，我的意思是20%的治癒率。」
房間裡二院的醫生們齊齊驚呼：「啊，這麼低呀？」
陳棋心想，現在就確定了胸腔積液的性質，沒有做放射性核素淋巴管造影、CT、X線淋巴管造影術，都不能確定淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位及病因。
這治療跟盲人摸象一樣，給出20%的治癒可能性就不錯了。
如果按陳棋前世的經驗，這新生兒的乳糜胸如果不做手術去結紮漏出淋巴液的胸導管，根本就治不了。
你哪怕每天把胸水抽光了，也注射藥物了，也營養支持了，可是胸導管始終在漏水，時間拖久了病情只會進一步惡化。
跟船隻一樣，你不堵上漏水的地方，船是遲早要沉的。
不過現在二院的院長想自己上手試試，他也不好潑冷水，那樣會顯得沒有風度，顯得自己居心叵測，所以他只能將話放在心裡。
「那今天就這樣吧，你們先治著，不行再找我。」
蓋院長使了個眼色，魯主任和祈志義馬上拉住了陳棋：「請專家來會診，還講了半天課，哪有讓你空手回去的道理。」
陳棋笑呵呵：「喲，敢情還有出診費呀，多少？」
蓋院長尷尬地笑笑：
「咱又不是國外那些狗大戶，做台手術給幾萬美元的，咱們可是杜會主義兄弟單位，這樣，我請私人請客，咱去縣府招待所吃一頓。」
陳棋心想這老頭也真夠小氣的，請客吃飯也不去蘭香館或者狀元樓，居然去個招待所。
「那成吧，蓋院長難得出回血，今天咱們爭取把他這個月的工資給造沒了。哈哈。」
蓋院長摸了摸自己的口袋，開始有點擔心起來了……
病房裡。
小病人因為剛剛抽過一次胸水，心肺不再被緊緊壓迫，所以呼吸也平緩了一些，這讓家屬們都非常高興。
沉利芬抱著自己的孩子，那真是整晚整晚不睡，時刻在監測病情。
二院也派出了最強的專家團隊，蓋院長親自帶隊，魯越主任、姚金桔主任、葛新良主任都是一天兩次密集查房。
第二天導出胸水100ml，患兒的呼吸較前一天更平穩了一些，這讓二院的醫生們都是歡心鼓舞。
結果到第三天時，24小時引出乳糜樣胸水120ml，比前一天反而在增加。
姚主任有所擔憂，但蓋院長卻覺得胸水估計會到達一個峰值，然後才會慢慢下降，所以認為不用著急。
第四天胸水量進一步增加，達到了150ml，這可不是一個好兆頭。
同時，患兒的病情突然又加重了，呼吸急促，發紺，三凹征明顯，緊急做了一個胸片，發現左胸腔積液滿罐，縱隔向右移位，右肺野擠壓變小。
一層陰影籠罩在了二院專家組的頭上。
第五天140ml/24h，稍好轉。
但到第六天抽出的胸水達到了200ml/24h，這是近一周來的最多值。
而且患兒開始出現高燒，拒奶，光是聽呼吸聲音就跟破風箱一樣了。
不出意外，意外出現了，保守治療失敗……