第一百二十八章 手術成功,獲得吉他天賦(2/2)
「...持針鉗,4/0無創線...」
聽著秦廊的指令,鹿敏心中激動,親自給秦廊準備器械,呈上,然後,仔細的觀看了起來。
這一次,不是演示,所以秦廊是正常速度的操作,非常的流暢和迅速。
完美級別的肌腱縫合下,鹿敏即便是已經有了心理準備,依舊被震撼。
而一旁的周主任看著秦廊的操作,終於明白了,為何鹿敏要專門叮囑錄製視頻,這真的是教科書級別的操作。
只見秦廊的雙手,有力穩定的控制著針線從肌腱斷端面垂直進針,精準的控制下,平行於肌腱纖維,邊距約為肌腱直徑的四分之一,距離斷端6mm處,側面出針。
「舉重若輕的出針,進針啊,這力度和準度,還真是令人佩服。」
鹿敏終於明白,為何自己的縫合速度和縫合效果,怎麼都趕不上秦廊的操作,原因就是這每一次近乎機械一般的精準掌控,每一針的力度都是恰到好處,最大的減少了對於肌腱的損傷。
之後,便是這個縫合法的核心技巧,只見秦廊以出針處為中心,等距垂直肌腱方向水平進出針,包含肌腱纖維約為肌腱截面積的1/6,不收緊縫線,在第一針出針處至第二針進針處之間形成了一個小環。
「好靈巧的雙手。電光火石之間,便是完成了這種普通醫師需要小心翼翼才能夠拿下的複雜操作。」
鹿敏再一次心神沉醉,等回去之後,一定要好好的鑽研下秦廊的細微操作,和連貫技巧。
一旁的周主任也是嘆為觀止,原來一個簡單的縫合還能夠做到這種程度。
要是自己的腹外疝手術,膽囊手術,能夠擁有這般的助手給他縫合傷口,術後的恢復和傷口的美觀度都會提升一個台階吧。
沈加螟副主任也是佩服不已,秦廊簡直就是為臨床而生的真正天才,他都在想,是不是讓他跟著沈溪教授搞科研,浪費了他的臨床天賦。
不過,一想,秦廊說不準能夠內外兼修。
接下來,秦廊在小環內距第一針出針處背離肌腱斷端方向2mm處垂直肌腱方向垂直方向進針至肌腱對側,並拉緊小環,縫線在肌腱一側包繞部分肌腱纖維並形成半個外科結。
如此,循環,完成所有的半結。
「漂亮!」
鹿敏忍不住驚嘆了一聲。
之後,便是進入非同一般的光化學組織粘結技術,秦廊將沈溪教授親自製備的羊膜取了過來。
事先已經採取了玫瑰紅染料處理的羊膜包裹肌腱損傷區域,一共包裹了兩層。
之後,便是運用200 J·cm-2雷射照射包裹羊膜的肌腱損傷區域,200S後,採用4-0線對皮膚進行縫合封閉。
到了這裡,整台手術的最關鍵的肌腱損傷修復完成。
「...石膏托,橡皮筋...」
「鹿醫師接下來的石膏托固定,和後續的處理,就交給你了。」
畢竟是在別人的地盤,秦廊看著鹿敏眼巴巴的,便是給了他一些小活,自己當起了甩手掌柜。
「哎,好嘞!」
鹿敏聽到秦廊給他派了活,竟然有些受寵若驚,立刻上前接過主刀的位置,這樣子,也算是和秦廊共同完成了一台手術。
就好比,我和馬爸爸人均億萬富翁嘛。
接過活之後,鹿敏也是展現了自己的普外科黃金手的素質,將石膏托固定於手和腕關節於屈曲位,腕關節屈30°,掌指關節屈40°,指關節伸直,用一條橡皮筋固定在指尖,另一端固定在前臂掌側近腕關節處,每日夜間除去橡皮筋牽引,以防止指關節屈曲攣縮。
「術後第二天,開始每日早、中、晚進行功能鍛鍊,主動伸指,被動屈指10-20次,2周後停止被動伸指,4周後去除夾板級牽引,每小時都需要進行主動手指伸屈活動...」
鹿敏自信的下達完醫囑之後,宣告這台手術圓滿完成。
【叮,恭喜宿主完成任務:通過單病例模擬,通過臨床智慧的提升,提出一個既可以保留肌腱縫合強度,又能夠解決疤痕體質導致的炎症反應的完美方案。獲得任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.陳木的吉他水平】