第一百四十三章 手術圓滿,我要學「秦法」(2/2)
解羽花精神一振,不得不說,秦廊的操作,給了她一個巨大的驚喜,自己的團隊要是有一個這般的優秀的成員就好了。
很快,秦廊便是將第二足趾甲瓣,拇指側腹皮瓣,足背皮瓣,和股前外側皮瓣精準的切取了下來。
之後又是一塊第二足趾皮瓣聯合足背內側,外側葉的三葉組織瓣,甲瓣聯合足背內,外側葉瓣...
看著秦廊這賞心悅目的操作,幾個主任也是佩服不已。
二十分鐘後,所有的皮瓣都是被秦廊給取了下來,接下來就是更為困難的綜合縫合了。
首先,秦廊選擇了最為簡單的一塊拇指側腹皮瓣,運用了單純間斷縫合,也是操作簡單,應用最多的一種縫合方式,便於之後的及時拆線,引流,也不影響鄰近縫線。
在完成了第一段縫合之後,按照皮瓣特性,秦廊非常自然的選擇了一段連續縫合作為過渡。
在第一針打結之後,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前一針,將重線尾拉出留在對側,形成了雙線與重線尾打結,更為的牢固。
而完成了這一塊皮瓣之後,秦廊又將一塊修剪過的甲瓣聯合足背內側葉瓣縫合了上去。
這一塊,又是運用了連續鎖邊縫合法,這種操作止血效果好,縫合過程中每次將線交錯。
「秦醫師這個縫合水平,也太厲害了,幾乎是按著各個皮瓣的特性和愈後的恢復,採用最佳方式,而又能夠銜接自然,這計算能力也太強了。」
解羽花算是見過大場面了,但是在秦廊這最基本的縫合操作前,失了態。
而這不過是完成了三分之一而已,實在是這個複合皮瓣,重組,會出現各種各樣的銜接處。
「太有靈氣了,這基本功,究竟是怎麼練出來的?」
手術台上,秦廊面對這筋膜的縫合,又改換成了最佳的8字縫合法,又兩個間斷縫合組成,這種方式縫扎牢固省時。
下一刻,對於血管蒂的縫合,秦廊又採用了貫穿縫合法,由於組織較多,單純結紮有困難,線結容易脫落。
在面對大血管的修復時,秦廊又運用了簡單水平褥式外翻縫合法,能夠保證血管內面的光滑。
...
...
隨著秦廊縫合進度的增加,三位主任,也是明白了過來,為什麼秦廊敢將這個系統性的處理方式,稱之為「秦法」!
單單是這一步隨機應變的最佳縫合法選擇,就夠普通醫師學上個一兩年時間了。
半個小時後,秦廊完成了所有皮瓣的縫合,然後,便是第一個輔助方案,運用氟桂利嗪預防血管痙攣。
氟桂利嗪是一種新型的選擇性鈣離子抗結劑,能夠選擇性的預防鈣離子內流的形成,起到預防血管痙攣的作用。
同時,也能夠提升皮瓣移植後的色澤,彈性,硬度,以及瘢痕的控制,可以說效果顯著。
之後,便是對於患者進行高壓氧治療,採用的乃是國產的2艙4門大型空氣加壓艙。
秦廊清晰的下達了各種技術參數要求:
「...治療壓力2.2ATA,加減壓各25min,穩壓後戴面罩吸純氧60min, 1次/d,如此連續三天即可...」
此種方案的基本原理就是:
第一,可以增加機體組織的氧含量,第二,血氧彌散距離增加,第三,HBOT具有血管收縮作用,減少局部的血容量,有利於減輕水腫。第四,HBOT可顯著提高組織氧分壓,抑制感染的發生,氧有類廣譜抗生素作用,還能夠促進白細胞的殺菌作用,增強吞噬細胞吞噬病原微生物和清除壞死細胞的能力。
所以,在藥物和外科技術的雙管齊下後,整台手術順利的完成。
三大主任也是長舒了一口氣。
解羽花第一個鼓掌,向秦廊致敬和鼓勵。
田華和沈加螟亦是發自內心的為秦廊感到高興和由衷的佩服。
解羽花對著身旁的沈加螟說道:
「沈主任,我覺得不用再等了,光是以秦醫師的這一個開宗立派的「秦法」,給他推薦一個華國醫學會燒傷專業委員會的常委名額,綽綽有餘。」
「秦醫師的臨床天賦和外科手術基本功,乃是我見過的年輕醫師之中,最為優秀的。即便是放到那些頂級的主任中,也是能夠占有一席之地的。」
「現在,我終於明白你的感受了,失去了這麼一個學生,還真是遺憾和懊悔。」
解羽花同情了一句沈加螟,然後,準備便是給秦廊運作加入華國醫學會燒傷專業委員會的事宜。
這一次的禾城之行,實在是太有收穫了。
一旁的田華則是盤算著:我就沒你們這麼有出息了。
老田我,準備去市一院跟秦廊老師學這個「秦法」!