第一百二十四章 這手術需要一個主心骨(2/2)
對於周主任的實事求是的介紹,鹿敏非常受用,便是查看起了患者的情況。
在鹿敏看資料的時候,周主任便是解釋道:
「陳木主要是亞克力板尖銳物的刺傷割傷,皮膚及肌肉的損傷都是小問題,最嚴峻的損傷就是他的手指肌腱損傷,要是縫合後恢復的不好,會影響他的手指功能。所以,需要我們制定一個儘可能無損的方案。」
孔校長一旁打斷到:「不是儘可能,是必須恢復到原有功能。陳木是一個音樂家,手指對於她來說就是第二生命。」
一旁的保險公司經理也是臉色難看,對著周主任和鹿醫生懇求道:
「兩位醫師,一定要完美恢復陳木的手部功能啊。她的手可是買了保險的,要是恢復不了功能,可是二千萬的賠償啊!」
聽到保險公司經理的話,眾人也是有些詫異。
不過,想一想陳木這種級別的國內知名音樂人,也都是釋然了,索賠高,每年的保費也是很驚人的。
就好比鋼琴家郎吉娜的一雙手就高達一個億的保額,保費需要上千萬。
莫文胃早年間代言洗髮水產品,GG商也是專門為她買了近千萬港幣的保險,若GG製作過程中傷到了她的頭髮,比如染燙造成脫髮等,保險公司就會做出對應賠償。
范火火在參加《走男》時,據說節目組也是為她的臉買了一份一億保額的保險,只要她臉部稍有損傷,節目組就能夠獲得一個億的補償給范火火。
時間管理大師羅碧石也曾經為自己的一雙電眼購買過一份保額高達3億台幣的保險,凡此種種。
所以,對於陳木的雙手,無論是從她的職業生涯,還是從學校的損失,紫金港大學附屬醫院的名譽,都是需要完美無損的治癒。
一下子,鹿敏肩頭的單子突然重了起來,以前有韓主任扛著,今天只有他自己,竟然有些心慌。
不過,鹿敏的專業素養還是非常過硬的,紫金港一院普外的儀器設備也是最先進的,運用了最新的3.0t mri及專用線圈的運用,西門子trio 3.0t超導型磁共振成像儀,4通道小柔線圈,具有良好軟組織對比度,和多方位成像的優勢。
看著清晰顯示手指肌腱韌帶的精細解剖結構,鹿敏很快評價了損傷的部位及程度,以及綜合了專業從事骨肌影像診斷的醫師結論。
秦廊之前的那個內鎖式縫合法,浮現在了腦海鹿敏的腦海,經過昨天,今天的突擊,雖然速度和縫合質量不如秦廊,但是相信能夠應對這個患者。
指伸肌腱的結構主要包括矢狀束、中央束、內外側束、末端腱等,在精細的檢查之下,鹿敏長舒了一口氣,總的來說,還是有完美修復的可能的。
這一次真的是要感謝秦廊,當然也有自己的努力和刻苦!
只是,對於手術的方案需要進一步的設計和優化,這一波穩了,鹿敏意氣風發。
「孔校長,黃醫生,吳經理,這樣子,患者的情況,我們基本了解已經有了大致方向,不過,由於患者是音樂家,肌腱的修複比普通人的要求高了許多,所以我們內部需要再進行一個會診討論方案...所以...」
孔校長,校醫,保險公司經理等人自然是非常懂事,對於鹿敏的專業素養也是非常認可:
「應該的,應該的,那我們等周主任,鹿醫師的好消息。」
「周主任,我需要再看向患者的情況,之後,便去會議室進行一個方案論證。」
周佳平點了點頭,便是讓鹿敏再去檢查,觀看一番。
鹿敏來到了陳木的身前,又詢問了一番,以及細細看了下患手,突然發現了一個意想不到的細節。
「陳木,你的左臂上,這個刀疤!」
一個極為不好的預感襲上心頭。
陳木忍著疼痛,對鹿敏說道:
「這個刀疤是我之前又一次不小心劃傷的,本來縫合一下就好了,但是誰知道我是非常特殊的瘢痕疙瘩體質。所以留下來這麼一個小毛蟲。」
聽到陳木這個話,鹿敏整個腦袋轟鳴了一下:「糟糕!」
肌腱的縫合必然會給肌腱帶來新的損傷,同時縫線作為異物存在於組織中,會引發過度的炎症反應,從而加重修復區域與周邊組織的粘連程度,也會延緩肌腱組織的修復速度。
要是普通人,通過極限的縫合技巧,以及早期的功能鍛鍊,是有可能恢復功能,不影響彈奏樂器。
本來通過秦廊的內鎖式縫合法,可以成倍加大抗張能力,通過早期的及時鍛鍊,他有信心讓她恢復功能。
內鎖縫合是在kessler抓握式縫合的基礎上,在腱心處輔以扣鎖結構,利用內鎖結構和走行在肌腱纖維內的縫線提供更大的牽張力,以增強抗張強度。
但是遇到陳木的瘢痕疙瘩體質,縫線的增加,只會加重肌腱的損傷,她的炎症反應只會更劇烈,會出現嚴重的粘連。
但是,要是使用改良kessler法,一個不能確保炎症反應,第二,強度本就不如內鎖式縫合,至於其他的縫合方式,強度就更加不夠了。
怎麼辦,現在需要一種既能夠滿足抗張強度,又能夠減少由於瘢痕疙瘩體質的炎症反應的兩全方案。
鹿敏有些力不從心,這手術需要一個主心骨。
7017k