第十九章 極為罕見的Cobb’s綜合徵（2/2）

對於，張醫師的提議，吳友土自然是想到過。

「由於之前，考慮是單純血管瘤，而且症狀較輕，所以考慮4個月後再進行MRI檢查。」

「畢竟，患者還是一個嬰兒，MRI費用高，耗時長，而且嬰兒難以配合，所以我先考慮給她做了皮膚和脊髓的超生檢查。」

吳友土的思路，當然有他的道理，但是超聲檢查終歸只是臨時手段，而且漏診率較高。

不過，現在也只能先這樣，幾個人又一起查看了最新的超聲檢查結果。

「諸位，有沒有可能是脂肪瘤，或者椎管內占位病變？」

一旁的小兒內科的虞醫師提出了她的見解，不得不說還是非常有可能性的。

「你們看這個超聲檢查結果，能夠大致看到患者的椎管旁存在著血管瘤，而且椎體有骨質破壞，密度減低且結構不清。」

虞醫師的看片能力是非常強的，在整個市一院都是小有名氣，這也是吳友土請她來的原因之一。

「你們看，患者椎管內擴張動脈瘤與靜脈湖將脊髓擠壓，移位，似占位性病變...」

聽著虞醫師的分析，張醫師和吳友土都是將片子放大，細細的查看了起來。

「不錯，不愧是虞醫師，很有可能就是椎管內占位病變。」

張醫師的精神也是放鬆了一點，只要有了大致方向，那就去按著這個推論，找進一步的證據就可以。

「現在初步確定了方向，那就去做一個MRI吧！」

吳友土點了點頭：「好，那就先按照椎管內占位病變去考慮治療方案，同步去進行MRI檢查。」

有了方向之後，眾人總算是心情好了一點。

秦廊也是從緊張的情緒，變得輕鬆了許多，看著這麼多的主治醫師的會診，還真的讓他學到了很多，同時也是充滿了嚮往，什麼時候，自己也能夠這般的對患者進行診斷，藥到病除！

正在這個會議要進入尾聲的時候，秦廊的腦海之中突然響起了一道熟悉的電子音：

【新任務：利用人生模擬發現患者的真正病因，同時引導幾位主治醫生給出正確的治療方向。防止患者因為誤診而錯過最佳治療時機。任務獎勵：2點人生模擬點。】

【是否開啟對於單個病人進行模擬？】

聽到這個聲音，秦廊自然是臉色一變，沒想到都展開了多科室的會診，這麼多的主治醫師，竟然還是診斷錯了方向。

秦廊低著頭，便是開始了模擬：

【你受到吳友土邀請參與了多科室會診，會議上，幾名主治醫師，由於患者的症狀過於罕見，又被表面的症狀所誤導，給出了一個錯誤的治療方案。】

【三日後，MRI檢查報告出來，但是由於幾人被自己的思路所限定，只注意到了佐證椎管占位病變的病症，而忽略了另外幾個隱藏的病症。於是按照錯誤的治療方案，導致患者一直久治不愈，兩個月後，患者出現了畸形出血和盜血...】

【三個月後，患者死亡。患者家屬大鬧醫院，吳友土等人非常的沮喪和難受。經過患者夭折前的晚期症狀，虞醫師發現了患者死亡的真相。患者的真正病因乃是極為罕見的Cobb’s綜合徵！】

【事件發生後，吳友土組織科室醫師，共同分析了這個案例，並給出了Cobb’s綜合徵的判斷依據，只要具有以下5條之中的3條：(1)皮膚或皮下組織血管瘤，皮膚褐色痣或片狀咖啡斑，並可伴隨其他先天畸形，如雙干脊髓、蝴蝶椎或脊膜膨出等;(2)椎體血管瘤;(3)椎旁血管瘤;(4)椎管內硬脊膜外血管瘤;(5)髓內血管畸形。】

【同時，也提出了脊髓血管造影乃是診斷本病的金標準，可全面顯示畸形血管的部位、體積、流速、供血動脈和引流靜脈以及畸形與鄰近血管結構(特別是脊髓血管)的關係，畸形血管團的供血來源和靜脈引流等...】

【單病例模擬結束：你將獲得Cobb’s綜合徵的診斷經驗。】

...

...

整個會議室之中，眾人起身開始收拾的時候，突然一道突兀的聲音響起：

「吳主治，各位醫師，我有一個另外的想法思路，想要和大家交流下！」