第一百零二章 緊急!一例自發性爆發性皮膚潰瘍(2/2)
三人見到秦廊,立馬招手:「秦廊,來,一起看看,有沒有什麼想法。」
秦廊便是翻看了患者的情況:
「患者,男,30歲,因為鷹嚢瀰漫腫脹伴疼痛發熱4天,加重2天,來治療中心就診。4天前無明顯誘因。患者鷹嚢部位出現了明顯腫脹伴疼痛發熱,進而表面出現黑色結痂,脫落之後,形成了壞死性潰瘍面。」
秦廊看向了患者的患處照片,整個人頭皮發麻,觸目驚心。
吳友土也在一旁神色緊張:
「而且,患者的病情有呈現爆發式擴張的現象,從入院到如今,也就四個小時,幾乎以每個小時2-3厘米的速度擴張壞死。」
尤大仁亦是眼神之中流露出一絲的驚懼,這麼奇怪的症狀,他還真是沒有遇到過,指著照片之上的潰瘍面:
「秦廊,這患處基底含有大量膿性分泌物,有膿臭味,潰瘍面積勢如破竹,上面附有水皰,血泡,破潰後,變為青黑色,邊緣呈現紅色改變,疼痛明顯。」
聽到兩位主治這般的介紹,秦廊也是心神一凜,這個患者情況非常緊急啊,要是不及時找出真正的病因和制定有效的方案,很有可能導致死亡。
「感染組織的細菌培養還要至少18個小時才能夠出結果,以現在的患者病情惡化的情況,恐怕脫不了這麼久,我們需要儘快拿出一個針對性方案來。」
鍾成發作為皮膚科的醫師,各種潰瘍面,再嚴重的缺損也經歷過,但是像這般急性的迅速擴張的皮膚潰瘍,也是有些毫無頭緒。
「衛主任,現在給省會的領導作報告,即便是趕回來,也至少六個小時之後了。」
吳友土想了想:「實在不是,我們只有立刻讓患者進行轉院,送到杭城醫院進行治療。」
「秦廊,你有沒有什麼思路?」
不知不覺,三大主治醫師,已經將秦廊看做了最後的救命稻草,實在是,這些日子以來,秦廊展現出的天賦和博聞強識,令他們在絕境之中,有所期待。
秦廊要是說可以,他們就願意一試。
三個人屏住呼吸,等待著秦廊的結果,只見他一目十行的繼續觀看著體格檢查和皮膚科檢查結果。
「體格檢查:患者有5年的風濕病病史,關節活動欠佳,長期服用激素。其他系統檢查五明顯異常。」
「皮膚科檢查:鷹嚢表面可見兩處紫黑色壞死性潰瘍面,代銷分別為3cmx6cm,2.5cmx2.5cm。上面附有成簇水皰,血泡,皰壁薄,觸及易破裂,邊緣腫脹,捻發音,皮溫高,伴有紫紅色斑片,邊界較清,有壓痛,右側較左側更為明顯...」
秦廊看著這些資料,腦海之中迅速的回憶,只是依舊一無所獲。
【叮,新任務,通過單病例模擬,找到患者的真正病因,指定針對性的方案,主刀完成手術。任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.手指套狀撕脫傷修復術:大師級。】
而在這個時候,彭雲也是急匆匆的跑進了會議室。
「吳醫師,不好了。患者的情況再次出現惡化,已經有膿毒血症徵兆,患者出現輕微的精神障礙。潰瘍部位爆發性增長,再不確定具體方案,將會有生命危險!」
聽到彭雲這般的匯報,吳友土臉色大變,當機立斷:
「你們繼續討論,我先去進行常規的急救。」
「彭雲,現在患者靜脈血培養還沒有結果。只能同步進行靜脈補液,吸氧,靜脈給與廣譜抗生素,覆蓋革蘭氏陽性和陰性需氧菌和厭氧菌。」
「秦廊,我再給你半個小時,要是還不能出結果,你就先跟我去進行壞死組織,皮膚及皮下脂肪清創術,甚至做好再次,或多次清創的準備。尤大仁,你去聯繫紫金港一院,隨時做好轉院的準備。」
「諸位,我們一定要讓患者平安健康的出院!」
吳友土安排完之後,便是帶著彭雲風風火火的前去急救。