第一百七十六章 天才啊,楊主任的驚嘆(2/2)
「由於患者左前臂和側胸部有巨大蹼狀瘢痕,無法實施帶蒂遠端皮瓣移植,而常規修復,肉芽生長周期長...
秦廊便是有理有據的分析起來,基本上將之前,楊主任,市二院的幾位醫師能夠想到的方案,都是的否決。
聽著秦廊的娓娓道來,楊主任終於也是變了顏色,這小醫師還真是的理論知識紮實,而臨床經驗豐富,所言所指都是切中要害。
有點意思!
「那,秦醫師認為,怎麼樣的處理方式才是最佳的方案?」
楊主任也是有些忍不住了,看著秦廊有些按捺不住的追問了起來。
秦廊掃視了圈,便是對著幾位醫師石破天驚的說道:
「我認為採用就近皮瓣轉移才是最理想的選擇。」
聽到秦廊的這說法,幾個醫師都是有些懵了,這個角度他們不是沒想過,但是是存在著問題的。
楊主任便是直接打斷了秦廊的話:
「秦醫師,我想你應該也清楚,患者的三根主要動脈:顳淺動脈,耳後,枕動脈均遭到損壞,皮瓣的移植血供是一個大問題,這可是類似於冰凍頸的狀況。」
對於這個問題,秦廊輕輕搖了搖頭:1.
「這個問題,要是正常情況下,確實難以實現,但是不久前,我們市一院治療中心已經提出了一個全新的逆行供血模式,能夠很好的解決這個問題。」
「逆行性供血模式?」
楊主任眨了眨眼睛,這又是啥?
秦廊便是將自己之前改良的術式,仔細的給楊主任解釋了一遍。
畢竟是該領域的專家,楊主任恍然大悟:「還可以這樣,秦醫師這個思路,真是驚為天人
秦廊對於楊主任沒見過世面的反應,早就習慣了,畢竟,當初沈主任,衛主任,錢教授,凌主任都是這麼說的,便是示意低調安靜,輕描淡寫:
「既然,解決了逆行性供血的問題,那就繼續來看我們的方案。」
秦廊清了清嗓子,繼續講解到:「所以,這一次的方案,我會設計三個複合皮瓣。」
「分別是,採用基底位於左前額部一個頭頂1號半,向左下下90旋轉,左側一個枕側2號瓣,基底位於左側枕後動脈向左前900旋轉後。」
「1號、2號瓣遠端對接縫合後覆蓋左顳側前半部分缺損,基底位於右枕後動脈頭頂部3號辨,向左下方90旋轉,遠端縫合於1、2號瓣的後側後覆蓋左側顳部後半部分及枕部骨質外露傷口。」
聽著秦廊一氣呵成的皮瓣設計方案,市二院的幾個醫師都是有些不明覺厲,即便是張主任都是似懂非懂,反正就是厲害。
楊主任也是流露出了一絲欽佩,秦廊的這個方案,確實他未曾想到的,在天才般的逆行性供血模式下,又就近的選取三個皮瓣轉移,完美的解決了周期問題,覆蓋問題。
不過,楊主任在佩服的同時,也是看到了一些小難點:
「秦醫師,但是,按照你這個思路,手術之中,必須按照1、2、3的順序進行。而且,對於皮瓣的切取和形狀設計要求非常之高。必須等待1、2號瓣完成對接,覆蓋左顳側前半部分創面後再行劃定3號瓣的長度及寬度,否則可能出現對接困難致創面覆蓋不全局面,或者出現皮瓣過大,又造成好的頭皮浪費的情況。這個術式的難度,似乎和我設計的皮管移植不相上下?
對於楊主任的提問,秦廊非常自信的說道:
「楊主任,這個可以放心,對於皮瓣的切取,設計,以及縫合,我還是非常拿手的。事實上,皮管移植的方案,我也可以獨立完成,但是,它的術後效果沒有這個方案好,對於供區的損傷也更大。」
「要是,諸位沒有異議,那麼張主任,我們就可以安排手術了!」