第二百五十一章 好奇，他是怎麼診斷出來的（2/2）

按照他的思路，應該是給與腸胃減壓或者肥皂水灌腸。

只是，一旁的周主任虎視眈眈，張安憶，只能夠繼續去發掘診斷的依據。

「會不會是急診科的醫生，弄錯了?」

醫院之中，出現誤診那是非偶爾見的。只是，急診科的論斷，胸腹主動脈瘤有些美來，要是真的是主動脈瘤，不及時治療手術，會有生命美來的，柳瀅弘也不敢隨意下定論。

怎麼辦?

張安憶畢竟是資深的主治醫師，經驗還是非常豐富的，既然自己順著推論，得不出胸腹主動脈瘤的結論，那就按照胸腹主動脈瘤的症狀，進行反推。

如果患者真的是胸腹主動脈瘤早期，那麼他現在的症狀，怎麼去解釋呢?

柳瀅弘飛速的思考起來:患者最早是出現了左側腳趾疼痛，腳趾末梢發紫，乃是血栓閉塞引起。

要是，真正的病因是胸腹主動脈瘤，的確是有可能因為動脈瘤形成附壁血栓，脫落栓子塞至下肢動脈，以至於出現了肢體動脈栓塞，左腳趾的疼痛，是存在這個可能性的

至於患者腸胃問題，那就更好解釋了，腸胃道也是主動脈瘤最常壓迫的器官，由於十二指腸的活動性較小，受到壓迫可早期出現症狀，比如腹部不適，乾癟感，食慾下降，重者出現噁心，嘔吐，排氣排便停止等。

當然，這些症狀，也是張安憶判斷患者是不完全性腸梗阻的原因。又經過細細的反推，張安憶，還真的是有點認同，那個急診科醫師的觀點了，患者可能真的是胸腹主動脈瘤。

張安憶在秦廊主任和各個住院醫，實習生的期待之中，將自己按照胸腹主動脈瘤病症，反推的患者複合的症狀，重新梳理了下，假模假樣的進行了一番推論。

「患者腹部疼痛，腸胃道壓迫，及肢體動脈栓塞的症狀，以及腹部臍周圍搏動性包快，以及下肢慢性動脈栓塞的缺血症狀，相信腹主動脈瘤。建議，進一步行彩色超聲檢查，CT檢查或磁共振檢查。」

張安憶將自己的結論提了出來，只是，心中也是有些佩服，這急診科的醫師，也太厲害了。竟然能夠通過如此細微的症狀，組合，推論出熊腹主動脈瘤。

對於張安憶的結論，秦廊也是微微點頭，還算是不錯，但是明顯是取了巧:

「只是，要是沒有急診科那位醫師的提醒，諸位能不能在短短的時間內，不受之前醫院治療方案和診斷結論的影響，發現患者真正的病因?』

聽到周主任的話，張安憶在內，所有的下級醫師都是臉色微變，能夠推斷出是不完全性腸梗阻，已經是非常難得了，聯想到腹主動脈瘤，這也太難了。

根據結論反推和真正的憑藉自己的觀察得出病症，完全是兩種難度

「周主任，能不能將急診科的那位醫師邀請過來，好好的問問，他是怎麼得出的胸腹主動脈瘤的結論?』

柳瀅弘佩服不已，很想知道對方的技巧和絕招是什麼。

「等彩超檢查，CT檢查結論出來之後，要是確診了。我會將那位醫師邀請過來，一起對患者進行手術治療。到時候，有你們提問的機會。

事實上，柳瀅也是很好奇，周恆是怎麼做到的，能夠如此直接的指出病症，可不是瞎矇這麼複雜，一定是有他的切實的依據。

半天之後，患者的各種查體都是出來了。

柳瀅弘非常興奮的和周主任匯報:「主任，結果出來了。確診了，患者的確是胸腹主動脈瘤，只是還是早期，要不是美來有所針對性，就算是常規的CT和彩超都很難發現!」

而且，由於發現的早，現在手術治療成功率還是很高的。要是，真的按照不完全性腸梗阻進行治療，拖延一段時間，導致主動脈瘤破裂，那麼患者有極大的可能死亡。

想到這裡，張安憶也是一陣後怕。

心中，就越發的對於那名急診科醫師，充滿了好奇和敬佩。